太陽病（46）

 太陽病（46）

【傷寒論】：     

「婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。 

“婦人中風七八日”：

婦人患外感“中風”，已七八日。

“續得寒熱，發作有時”：

出現持續發作寒熱，而且發作有時有候。

“經水適斷者，此為熱入血室”：

若其患上中風時間發生在“經水適斷（剛剛停止）”，則會出現熱入血室的情況。

為何？

以其人裡虛，故寒氣深陷，熱困於裡；因經水適斷，故邪熱無出路。

“其血必結，故使如瘧狀，發作有時”：

其血必結者，非指其血凝結，是指其寒氣困結其氣熱於血室；跟結胸是同一意義。

婦女的血室在那？

其血室就在胃（陽明），也就是說其風寒困於胃，故導致如瘧狀的寒熱往來出現。

事實上，仲景已說明這婦人是“中風”，並非“傷寒”。

“中風”者，其人脾胃必虛弱，故胃氣積滯的情況而導致寒熱往來。

“小柴胡湯主之。”

【傷寒論】：

「婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。

無犯胃氣及上二焦，必自愈。」

“婦人傷寒發熱，經水適來”：

婦人患外感“傷寒”，其人發熱（發燒），適逢月事行經。

“晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室”

其人晝日正常，到了黃昏則出現神志不清、譫語，其狀況如跟鬼在對話。

這是甚麼原因？

其病因就是“熱入血室”。

＊＊＊

不就是患上外感風寒嗎？

為何會出現這些精神病症狀的問題？

為何同樣是患上外感風寒，同樣是“熱入血室”，兩個病例為何出現如此不同的病症？

事實上，張仲景是刻意的將兩個病例前後排列，並說明病人的身體狀況、患病的時間、出現不同的病症，說明給後學者知道，當如何辨證論治。

前的婦人是“中風”，後的婦人是“傷寒”；

前的婦人是經水適斷，後的婦人是經水適來；

前的婦人是熱入血室導致的血結，後的婦人是熱入血室；

前的婦人出現寒熱往來的病症，後的婦人出現精神問題的病症。

“中風”與“傷寒”，外因都是因受了同樣的風寒，其分別就在病者脾胃的強與弱。

脾胃弱者，風寒深困於中焦，導致脾胃運化無力，氣熱積聚中焦（胃），故導致其人汗出。這類病人受了風寒的反應，古人稱之為“中風”。

若其人再因氣滯而導致胃虛，則其人會出現寒熱往來的症狀。

脾胃強者，風寒困於表，脾胃因傷於寒而氣積滯，因無過多熱積壓於中焦（胃），故其人無汗出；而其熱積聚於表，故出現發熱。這種病人受了風寒的反應，古人稱之為“傷寒”。

經水適斷，其人身體處於較虛弱狀態；經水適來，其人身體氣血處於較旺盛狀態。

經水適來，其人前列腺素則盛，溢流於胃，導致腸胃收縮力大大加強。

熱入血室導致的血結，實質就是寒氣深厥於胃，導致氣熱結於胃（血室）；氣結為虛，熱結為實，故出現寒熱往來。

後婦人的熱入血室，是寒氣厥於胃表，導致虛氣滯於胃，其熱積聚不足以令病人自汗出。

前者雖胃有熱，其收縮力並不強，故只有自汗，卻不會因胃壁受壓而導致血糖低。

後者雖胃積熱不多，因其收縮力強而繃緊，故無自汗，卻因胃壁受壓而導致血糖低。血糖低是導致中樞神經系統運作失常的主因。

因中樞神經長期處於血糖偏低，再加上黃昏時胃熱增加，令胃壁受壓更嚴重，血糖下降嚴重，故出現神志不清、譫語的精神問題。

其實，現代人的精神病問題形成病因和機理，跟婦人因患外感風寒而導致的精神病問題是一樣的。這也是為何青少年人容易患上思覺失調（精神分裂）和抑鬱症的原因所在；也是治精神病者，必治脾胃的因由所在。

＊＊＊

“無犯胃氣及上二焦，必自愈”：

只要令病人胃氣（胃陽），以及上焦、中焦之氣無損傷，也就是驅散病者的風寒；病人的精神問題必定能自癒。

＊＊＊

只有真正了解【傷寒論】所說病例的病因和病機，才能將【傷寒論】的辨證論治應用在每一個時代的不同病人的臨床上。這就是一部【傷寒論】能治百病的原因所在。

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易龍        23／12／2023

太陽病（45）

 太陽病（45）

【傷寒論】：

「太陽與少陽併病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語。

脈弦，五六日，譫語不止，當刺期門。」 

“太陽與少陽併病”：

太陽與少陽一同發病。

何為太陽與少陽併病？

太陽病，就是人體受風寒後，在太陽經出現的病症，通常是外感風寒所傷的首條經脈，因為其處於人體最外的部位，其長度也是最長。

少陽病，就是人體受風寒後，在少陽經出現的病症，通常是外感風寒所傷後，因沒有及時治理而導致傳經所致。

太陽與少陽併病，就是兩經同時受了風寒而同時出現病症的情況。

“頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者”：

這些病症，都是太陽、少陽併病的表現。

＊＊＊

眩冒，這一症狀，歷來的醫家（無論中醫或西醫）都無法解釋，覺得虛幻；實質主要原因就是人體血糖偏低所致而已。

為何人體血糖會出現偏低？

原因就是腸胃氣脹，導致胃壁受壓而引致血糖下降。

當血糖偏低時，人體的神經細胞就不能正常運作，故出現疲倦、目眩、頭暈等這些較容易察覺的症狀。（其實，在聽聲、味覺、嗅覺、觸覺方面也同時會出現問題，只是這些問題的準確性不高，所以不易分別出來和察覺得到。）

由於胃氣屬風類的無形之物，在傳統中醫五行學說歸屬於肝木，也就是屬於少陽；故此症狀大多數醫家都將其歸屬於少陽症狀（風動），實質，太陽、陽明病也可以出現這一症狀。（只是當太陽或陽明病出現這一症狀時，有其他更不適的病症奪走了病者的注意力，最不幸的，也奪走了醫者的診治方向。）

＊＊＊

“當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語”：

“當以針刺病者大椎第一間、肺俞、肝俞”，以宣肺解表，舒其肝氣郁結。

“慎不可發汗”，是指不可以火灸強發汗。

若熱入於裡，則加重裡熱，其人會出現譫語，也就是神志不清的現象。（實質就是導致胃氣脹滿而出現血糖長時間偏低。）

“脈弦，五六日，譫語不止，當刺期門”：

若其人脈弦（脈弦，寒也），五六日後，譫語不止。

為何沒有強發汗也會出現譫語？

因為胃寒而胃氣脹滿嚴重，故出現較低血糖，導致中樞神經缺糖而不能正常運作，故出現譫語神志不清。

“當刺期門”，以舒緩氣脹。

【傷寒論】：

「婦人中風發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而瀉之。」 

“婦人中風發熱惡寒，經水適來，得之七八日”：

為何是婦人中風，不是所有人？

為何是“經水適來”才會出問題？

“得之七八日”，是何時計起？

只有明白以上三問，才能明白病因和病機的真相，醫者自然就可準確針對病因作出治療，針對病機作出舒緩治療。

＊＊＊

為何是婦人中風，不是所有人？

因為只有婦人才會有月事經水，而這段【傷寒論】所指出的問題是由於來經水引致的，並非單純風寒所致。

為何是“經水適來”才會出問題？

難道病者在沒有來經水的時候患上外感風寒，就不會有“譫語”嗎？

來經水與譫語又有何關係？

婦人在來月經時，子宮會分泌大量前列腺素，用以收縮子宮肌肉，令子宮內膜剝落排出（這就是經水）。當這些前列腺素滲入了血或淋巴液，擴散致四周的腸胃組織，則會導致腸胃出現收縮力增加的情況，令胃壁受壓增加，導致血糖下降，而出現譫語神志不清的表現。

哪為何只在患上外感風寒時才會出現，而不是在每周期都出現？

當婦女來經水時，同時又患上外感風寒，也不一定會出現譫語神志不清的表現；重點要看病者是否胃部也受了風寒。因為只有胃部受了風寒，導致胃氣脹滿，再加上胃部因來經水引伸而致的胃部收縮力增加，才會令至胃壁受壓增加，血糖下降。

若是子宮本身在來經水前或來時感受了風寒，也可以導致譫語神志不清，但子宮收縮必定同時嚴重，導致經痛嚴重，或是血流量大增。（因為受了風寒的子宮會出現炎症，會令前列腺素分泌大量增加。）

“得之七八日”，是何時計起？

可以是來經水前六七日，或來經水時開始計算。

在傳統和現代大學的中醫學解說，將所有有關婦女來經水時所出現的頭暈、神志不清等血糖不足導致神經細胞不能正常運作的現象都說成了“血虛”，即是今天的貧血；都以補血、養血的方法來治，結果，撞上了用寛胸、理氣、柔肝（實質是寛胃）、清熱（減少胃壁的壓力）的藥物，就能暫時有舒緩所謂“血虛”的現象，卻無法根治問題。

就以四物湯來說，當歸的作用除了有鐵質養血，溫熱性質溫胃外，其可治療所謂“血虛”的功能是在於其有理氣的功能。

生地或熟地的作用除了有豐富鐵質養血外，若是生地，其可清減胃熱，降低胃壁的壓力。

白芍的作用只有柔肝，就是放鬆腸胃的功能，並無養血的功用。

川芎的作用重點在於理氣，減少胃中氣滯的情況。

這就是四物湯實質治療“血虛”的機理。

但直到今天，絕大多數中醫都不求甚解（就算是大學教授或所謂的專家都是同一態度），在無法解釋的情況下，寧願相信患病婦女因在身體失血過多的情況下，被寒邪乘虛而入所搞擾而致病；更有少數更離譜的看法，相信是在人體虛弱的時候撞上了邪。

如果婦女來經水就會導致“血虛”的表現的症狀，為何那些一次捐血300至400毫升的人又不會出現“血虛”的症狀？

若遇上問題不用心去用邏輯仔細思考，真是甚麼荒謬的答案、說法都可以說得出。

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就如最近，打壓中醫藥委會透過一個無料、無知所謂專家的作證，判決了一位資深的中醫處方三錢田七，導致胎兒胎死腹中。

凡事都得講求科學證據和邏輯，若胎兒真的因田七而死亡，倒底是因出血，或因血凝固不通而死亡？若不是這兩個原因，在科學的角度真是看不到田七如何令胎兒死亡。

而事實上，在日常臨症診斷中，經常有胎兒突然死於腹中的婦人，在流產後前來調理身體。

哪這些胎兒為何會胎死腹中？

記得，當年我太太懷女兒時，早期出現胎漏不止，本人用上制附子、桃仁、紅花服藥三天後，胎漏停止不再出現，十月後誕下女兒。

若不是自己太太，本人斷然不會用制附子、桃仁、紅花給其他孕婦治療，因為能令胎兒胎死腹中的原因太多，能令孕婦出現流產的因素通街都是，一旦孕婦出了問題，打壓中醫藥委會就不問其他理由，不講科學根據，只在發揮其打壓中醫藥的功能，結局就會跟處方田七的中醫一樣。

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“熱除而脈遲身涼，胸脅下滿如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也”：

“熱除而脈遲身涼”，是風寒下陷入裡的表現。

“胸脅下滿如結胸狀”，是腸胃氣脹滿的表現。

“譫語者”，神志不清。

“熱入血室”，實質是沒有熱從外而入。真正的情況是外寒下陷，深厥於裡，令中焦積熱無法外散；又因婦女適逢來經水，故將其積熱稱為“熱入血室”；事實上是氣熱相互積滯於胃，導致胃部脹滿，胃壁受壓而出現血糖下降；最終，因中樞神經長時間處於血糖偏低，導致神經細胞失去正常運作，而出現譫語神志不清的表現。

“當刺期門，隨其實而瀉之”：

其治法急刺期門穴，以舒緩胃氣脹（也就是舒緩肝氣郁結），令血糖恢復正常。

所謂“隨其實而瀉之”，也就是胃因氣積滯而實，故刺期門以瀉其實（實質是泄其氣、鬆其胃壁和括約肌，令胃不再脹實）。

＊＊＊

從這段【傷寒論】中，已可以看到張仲景和【黃帝內經】時代的人已觀察到，明白到某些病只會發生在女性身上，以及只會發生在某段時間，或某種情況下。

張仲景和【黃帝內經】時的古代醫家更是觀察到腸胃與子宮有互動的關係，因著某種因素的原故；故攻下藥也可以用於推動子宮行經的藥。

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易龍        12／12／2023

太陽病（43）

 太陽病（43）

【傷寒論】：

「太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。

脈浮者，必結胸也；

脈緊者，必咽痛；

脈弦者，必兩脅拘急；

脈細數者，頭痛未止；

脈沉緊者，必欲嘔；

脈沉滑者，協熱利；

脈浮滑者，必下血。 」

“太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也”：

患外感風寒者，其人脈當浮；醫者不以解表驅寒治之，反以攻下法治之，導致其人胃脈促。

胃脈促者，以其人氣血不虛，故外內兩陽氣相加，導致脈促。

由於外寒未下陷，腸胃未為寒氣所困，故未出現結胸。

由於中焦氣血不虛，故其外感將欲解之。

“脈浮者，必結胸也”：

胃脈浮也。以其寒困熱結中焦，故脈浮。

“脈緊者，必咽痛”：

胃脈緊者，以其中焦寒厥重。咽喉乃胃之關隘，因胃為寒氣重厥，積熱無路可散，只能積聚於關隘，故咽喉疼痛（咽喉神經發炎）。

“脈弦者，必兩脅拘急”：

胃脈弦者，脾胃寒。

脾胃寒必生脹滿，故兩脅脹滿拘急。

“脈細數者，頭痛未止”：

胃脈細數，寒厥於胃，熱積於裡，反傳於中樞神經系統，故令頭部發炎疼痛。

“脈沉緊者，必欲嘔”：

胃脈沉緊，為何會出現“欲嘔”？

沉者，寒氣深困；緊者，寒氣重；故寒厥阻胃運化，生氣脹滿，食滯於胃，故必欲嘔。

“脈沉滑者，協熱利”：

胃脈沉滑，為何會出現“協熱利”？

沉者，寒氣深困；滑者，熱氣積聚；寒厥阻脾胃運化，生氣脹滿，熱積滯於腸胃（腸胃發炎），故協熱利。

“脈浮滑者，必下血”

胃脈浮滑，為何會出現“下血”？

浮者，陽氣未衰，寒困陽氣於腸胃表；滑者，熱氣積聚；寒困脾胃，生氣脹滿，熱積滯於腸胃（腸胃表面發炎），腸胃表面血管發炎破損，故出現下血。

以上脈象，當小心解讀；其脈象的結果表現，是因為外感風寒被醫者錯誤治療所產生，也就是“壞病”的脈象，並非原本外感風寒的脈象。而這脈象的表現，重點在於胃脈的變化。

＊＊＊

現代人患上外感風寒，接受了西醫藥的抗生素、消炎止痛退燒藥、抗敏感藥、瀉下藥等等寒涼西藥的治療，都是對外感風寒病作出錯誤的治療，都會令原本的外感病變成“壞病”，甚至變成致命的“壞病”。

人體只有一種，就是地球人體；並沒有分中醫學的人體或西醫學的人體，其差別只在於用不同言語和哲學理論來講述或解說而已，對實質應用到人體的化合物是沒有分別的；只是中醫藥所用的化合物是來自天然，西醫藥的化合物是來自人工合成。

在地球上的化合物，無論是天然或人工合成，都離不開甜酸苦辛辣鹹五味，也離不開對人體神經系統作出激活或抑制的作用。

能夠激活人體神經系統，令人體興奮，產生熱的，這些化合物被【黃帝內經】時代的醫學家歸類為溫熱藥物（辛辣味的東西）。

能夠抑制人體神經系統，令人體冷靜或沒動力，阻止熱量產生的，這些化合物被【黃帝內經】時代的醫學家歸類為寒涼藥物（苦、酸、鹹味的東西）。

攻下法的治療方法，其導致外感病變為“壞病”的原因不在於排便，是在於清熱。

清熱，就是削弱人體脾胃的陽氣，也就是削弱人體的衛氣（現代醫學表達就是免疫力）。因為人體的免疫力減弱，導致已被風寒激活而釋出細胞外的病毒可以橫行擴散，得不到適當免疫力的清除，導致更多的神經細胞或其他細胞被病毒附上，將其病毒基因再注入新附上的細胞內，其外殼卻是繼續黏附在神經細胞和其他細胞外，阻礙神經細胞的正常運作；因此，導致所調控的器官組織失去正常的神經調控，而不能正常運作。

而被注入細胞內的病毒基因，卻令這些細胞感染上更多的病毒種類和病毒量，令神經細胞因過多病毒在細胞內積聚而逐漸失去功能，最終導致死亡。

在普通細胞的情況，過多病毒在細胞內的積聚，則會導致更多細胞在同一時間內，在適合的條件下，因病毒的釋出而導致大量細胞被破壞，如肝炎、肝衰竭、血管糜爛、皮損或壞死等等。

西醫藥的治療作用，根本與中醫藥的清熱治療是一模一樣的，其差別只在於人工合成與天然藥物、濃度高與低濃度、單一化合物與多化合物混合的分別。

＊＊＊

易龍       30／11／2023

結胸，是甚麼病？

 結胸，是甚麼病？

【傷寒論】：

「傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。」 

“傷寒六七日，結胸熱實”：

其人患“傷寒”，也就是麻黃湯證外感，六七日後，出現結胸熱實。

為何“傷寒”外感六七日後會出現結胸？

甚麼是結胸熱實？

因病者“脈沉而緊，心下痛，按之石硬者”，故診斷為結胸。

脈沉而緊者，當指關脈沉而緊；傷寒者，其寸脈當浮緊。

病者六七日後才出現結胸，其病因當是錯誤地以攻下法為治，或誤服寒涼清熱之物，導致外感寒邪下陷入胃，故出現結胸情況。

患傷寒者，本氣血旺盛之人，故表為寒邪所厥，其陽氣無法往外宣散，故積為實熱，其結胸也必為熱實證。

熱實者，就是有發炎的表現。因胃壁出現急性炎症，故出現“心下痛，按之石硬”，或拒按者；這種現象跟急性爛尾炎是同一的表現，就是腸或胃壁發炎。

人體的所有發炎，都屬中醫學“實熱”的表現，其中包括人體的發燒，是人體整體發炎的表現。

然則，甚麼又是“虛熱”？

“實熱”與“虛熱”的分別又在哪？

虛熱者，是人體內熱暫時的積聚，隨後會透過人體的散熱機制而散去；最常見的機制就是發汗，或透過排便，或排尿。這些所謂的“虛熱”都是人體的神經系統自行產生的熱，在散出體外的時候，因散熱過程受阻，所以停留積聚；這些“虛熱”最常見產生的部位就是在腸胃。

“虛熱”的積聚，是所有潮熱出汗、盜汗、失眠的根本原因。

“虛熱”的積聚，到了某一點，在發汗機制正常運作的人身上，就會觸動人體發汗，以作出緊急的散熱反應；然則，在發汗機制已受到風寒破壞的人身上，則會出現“中暑”的現象。

“實熱”者同樣不會發汗，但與“中暑”者截然不同。

中暑者是惡熱不惡寒，實熱者是惡寒不惡熱，其原因在於實熱者體溫的提升是自身刻意提升免疫力，用於清除外來蛋白質的機制（發炎機制）。

胃壁的急性發炎（結胸）導致胃出現紅、腫（水腫）、熱、痛的表現，整個胃的運作都會癱瘓下來，同時也會產生大量氣體。

＊＊＊

【傷寒論】：

「病發於陽而反下之，熱入因作結胸；

病發於陰而反下之，因作痞。

所以成結胸者，以下之太早故也。

結胸者，項亦強，如柔痓狀。」 

“結胸者，項亦強，如柔痓狀”：

結胸的病人，其項背亦強，情況類似“柔痓”症狀。

柔痓者，腦有炎症。

柔痓的形成是由於結胸，熱積於胃中，反輸於中樞，令中樞神經過熱，出現不穩定類似發炎的現象。

＊＊＊

胃的炎症，可以導致迷走神經發炎，情況類似梨狀肌發炎導致坐骨神經發炎，因此，胃炎可以導致腦幹出現炎症，故結胸者，同時可以出現“痓（腦炎）”的表現。

結胸（胃炎），應該就是導致人體在接受西藥抗生素、消炎藥（苦寒的藥物）或寒涼中藥治療外感風寒後數天出現腦炎的主要原因。

這也應該是導致所謂隱性心臟病，其中包括心律不整、心臟血管收窄、心臟突然停止跳動的主要原因。

這應該是現代人突然猝死的主因。

外感風寒是否得到正確的治療，是導致日後其他疾病出現，也是人體日後能否健康長壽的主要因素。所以，正確的中醫學治療理論，避免西醫藥暫時抑制人體發炎的症狀，是確保人體健康長壽的重要因素。

易龍          16／11／2023

太陽病（32）

 太陽病（32）

【傷寒論】：

「形作傷寒，其脈不弦緊而弱。

弱者必渴，被火者必譫語。

弱者發熱、脈浮，解之當汗出愈。」

“形作傷寒，其脈不弦緊而弱”

病人症狀似作“傷寒”病，然而其人脈象不弦緊，反而脈弱。

“弱者必渴，被火者必譫語”

脈弱者，其人必渴。

為何必渴？

【黃帝內經·素問29】

「藏府各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。」

【黃帝內經·素問29】

「今脾病不能為胃行其津液。」

以其人脾胃虛弱，胃氣虛故不能授氣於五藏，故脈弱；脾氣虛故不能為胃行其津液，故“必渴”。

若以火灸強發其汗，因脾胃失其運化，大熱入胃，導致胃脹滿而血糖下降，熱積上擾中樞神經（心神），故“必譫語”。

【黃帝內經·素問45】

「脾主為胃行其津液者也，陰氣虛，則陽氣入，陽氣入，則胃不和，胃不和，則精氣竭，精氣竭，則不營其四支也。」

“弱者發熱、脈浮，解之當汗出愈”

“弱者發熱、脈浮”，以其人胃氣未衰，欲解其外感，當發汗解表。

【傷寒論】：

「太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火邪。」 

“太陽病”

無論病者是“傷寒”症狀，或是“中風”症狀，其人都無汗出。

“以火熏之，不得汗，其人必躁”

以火灸強發汗，卻不得其汗，相反，熱入於胃，導致病人出現煩躁。

“到經不解，必清血，名為火邪”

“到經不解”，是甚麼意思？

到經，是指熱入陽明經。

醫者本欲以火灸強發汗，然而，熱入卻未見發汗，故病“不解”。

由於外感風寒不能散，加上火灸熱入，令更多熱積聚於陽明，故“必清血”。

“清血”，出血也。

“火邪”，火灸之熱。凡熱積聚過多，偏離了人體正常運作的所需，都屬於“邪”。

【傷寒論】：

「脈浮熱甚，反灸之，此為實。實以虛治，因火而動，必咽燥唾血。」

“脈浮熱甚，反灸之，此為實”

脈浮，是外為風寒所困，故導致裡“熱甚”。

這種證型是“實證”。

＊＊＊

【黃帝內經】說了，凡“實證”，是邪氣實；“虛證”，是正氣虛。

＊＊＊

現在病者因風寒所困而出現裡熱積聚，是為“實證”。

其人脈浮，是其正氣未虛，有力驅邪的表現。

醫者不但不解表驅其風寒，相反，欲以火灸強行發汗，導致風寒未解，熱入陽明，是“實實”的錯誤治療。

“實以虛治，因火而動，必咽燥唾血”

“實以虛治”，就是本是實證，卻以虛證來治療，也就是“實實”的錯誤治療。

“實實”，是補其有餘的錯誤治療。

“因火而動”是一種抽象的概念，並非真的熱血沸騰，如火山爆發般出血。

真實的生理狀況是中樞神經系統的熱因被風寒所困而無出路（人體的散熱系統受到風寒（病毒）的破壞。），當陽明胃經的熱又被火灸增加了，導致原本由腸胃排走的熱反攻中樞神經系統，導致全身多餘積聚的熱由中樞神經系統輸送到全身。

人體的全身血管，每一寸都分佈著神經，用以調節人體的血壓。當這些多餘的熱沿著神經細胞由中樞神經系統輸送到血管壁，若該處的血管壁已被病毒（風寒）所污染，則會出現發炎（因多餘的熱提升了該處的免疫反應），導致血管壁的密度改變或潰爛，故出現血管糜爛或出血的現象。

＊＊＊

眼底的濕性黃斑出血和糖尿病人所出現的血管糜爛，都是因為血管壁被病毒污染了而導致的發炎所致，並非由高血糖所致。高血糖導致血管糜爛的理論，只是西醫學錯誤的假設論，在現實中是不會發生的。

＊＊＊

“必咽燥唾血”，因其部位受了風寒而發炎的原故。

易龍        11／09／2023

太陽病（31）

 太陽病（31）

【傷寒論】：

「傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。」 

“傷寒脈浮”

病者受了風寒，導致出現“傷寒”病；無汗，脈浮，以其風寒在表之故。

“醫以火迫劫之，亡陽”

醫者以火灸強發汗，令大熱入於胃，導致腸胃收縮力過於強，出現腹脹滿，人體血糖下降，大汗淋漓的情況。

大汗淋漓者，就是“亡陽”的表現。

＊＊＊

汗液屬於津液，大汗淋漓不就是大量流失津液嗎？

不應該是“亡陰”嗎？

為何會是“亡陽”？

在低血糖情況下的大汗淋漓，大汗只是結果，是“亡陽”的結果。因低血糖導致神經調控無力，故出現失控的大汗淋漓。神經的運作表現，就是陽氣運行的表現。

故欲止其汗，當補其陽氣；欲補其氣，當補其精（葡萄糖）。

在【傷寒論】中，凡因強發汗而“亡陽”者，都是低血糖導致的大汗淋漓，所傷的陽氣就是神經細胞的運作功能表現。

＊＊＊

“必驚狂，起臥不安者”

由於血糖低，傷及中樞神經系統，令神經細胞不能正常運作，導致病人出現嚴重的抑鬱驚恐症，坐、臥不安的表現。

“桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之”

【傷寒論】：

「桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方： 

桂枝三兩，去皮；甘草二兩，炙；生薑三兩，切；牡蠣五兩，熬，味酸鹹；龍骨四兩，味甘平；大棗十二枚，擘；蜀漆三兩，洗去腳，味辛平。 」

桂枝三兩：溫陽解表。

甘草二兩，炙：和胃、補氣。

生薑三兩：醒脾胃、理氣、解表。

牡蠣五兩，熬：重鎮安神、舒胃脹。

龍骨四兩：重鎮安神。

大棗十二枚，擘：健脾和胃。

蜀漆三兩，洗：理氣解郁、消脹。

去芍藥：芍藥雖有柔肝舒脹之用，但其性味酸寒，有礙解表、脾胃運化，相反，容易增加牡蠣、龍骨導致滯脹的副作用。

救逆湯：逆者，四肢冷凍。這是陽氣消亡，也就是神經細胞無力運作的表現。

＊＊＊

在過去，有些醫家質疑去芍藥是錯的，並非仲景原意；原因是芍藥酸寒，當以芍藥生津養陰，以填補因大汗流失的津液。

這一說法是一種謬理，也不配合病情的治理。

人的津液並不是透過酸味來增補的，是透過糖鹽水液來增補的；大汗淋漓也不是因酸收能夠收斂遏止的。

酸味能舒緩大汗淋漓的情況是在於其能減低胃壁的張力，故有舒緩血糖下降的作用；以及酸味性寒，有清熱的作用，故亦能減低胃壁的張力。這就是芍藥所謂的“柔肝、舒肝”的作用。

致於酸味能增加津液的錯覺是來自酸味能刺激人體的唾液分泌，但實際上，並沒有增加人體的體液量。

＊＊＊

【傷寒論】：

「右為末，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。」

先煮蜀漆：去其毒。

易龍         08／09／2023

太陽病（30）

 太陽病（30）

【傷寒論】：

「太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃。」

“太陽病中風，以火劫發汗”

太陽病中風，是桂枝湯證。其人當因風寒傷及脾胃，脾胃運化無力，導致熱滯困於中焦，故汗自出。

醫者卻以火熱灸之，欲強發其汗，驅其風寒。

“劫發汗”就是以火熱強行發汗。

“邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃”

“邪風”指被困於中焦的熱氣，因被火熱，令中焦脹滿更盛（“兩陽相熏灼”的結果），導致膽汁流通不暢，逆流溢入於血，故出現“其身發黃”。

＊＊＊

“其身發黃”這一現象，在大多數腹脹滿的病人都會出現。其原因在於腸胃脹滿的情況下，其膽汁排出十二指腸的管道受到擠壓，導致膽汁逆流入血，故人體發黃。

發黃的嚴重性要看腸胃脹滿壓力的大小。在饑餓的人所出現皮黃骨瘦的皮黃，也是腸胃脹滿導致的同一結果，只因為其腸胃的張力因缺糖和缺熱（陽氣虛）的情況下，對膽管造成的擠壓不及積熱腹脹滿所產生的大，所以，其膽汁逆流入血的量也相對較少，故造成所謂的“虛黃”或“陰黃”。

這些因腸胃出現問題的膽汁逆流或膽管痙攣的情況，大多數醫者（包括西醫、中醫）都誤診為肝臟或膽出了問題，令病者不但原本的腸胃問題未能解決，更是多了嚇人的肝病誤診。

所以，“陰黃”者，中醫以健脾治療則癒。

＊＊＊

【傷寒論】：

「陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥。」

“陽盛則欲衄”

腸胃若積熱過盛，則會導致口乾、鼻乾，有鼻出血的傾向。

“陰虛則小便難”

腸胃若缺水（陰虛），則導致小便難。

“陰陽俱虛竭，身體則枯燥”

腸胃若氣虛缺乏津液，其人身體則會出現“枯燥”的情況。

【傷寒論】：

「但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。」

“但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便”

其人熱積於腸胃，故腹滿微喘。

“但頭汗出”者，以其人虛之過。因其人腸胃本虛，進食不多，氣滿於腸胃而導致腸胃運化阻滯，故出現積熱、“或不大便”；其積熱同時令其“口乾咽爛”。

“久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床”

長時間腹脹滿，會令人長時間處於低血糖的情況；再加上中焦積熱上擾中樞神經系統故出現“譫語，手足躁擾，捻衣摸床”這些意識蒙糊的表現。

“甚者至噦”是指其人腹脹滿嚴重時，會出噯氣的現象。

若能噯氣者，其腹脹滿當不會令其致死。

“小便利者，其人可治”

“小便利者”，以其人津液未虛，血壓仍然能足夠令人體正常運作的表現。故“其人可治”。

易龍        07／09／2023

太陽病（29）

 太陽病（29）

【傷寒論】：

「傷寒，腹滿，譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。」

人若患上風寒，大多數會導致腹滿。

為何會出現腹滿？

腹滿的原因在於腸胃受風寒後，導致腸胃運化失調，同時，大量氣體在腸胃中生成。這就是造成腹脹滿的原因。

因為腹脹滿，也導致病者有飽滯感，令病者雖然想食，卻食不下去。

同時，因胃脹令胃壁受壓，導致血糖下降；在錯誤的內調整和缺乏進食的情況下，令人體出現較嚴重的低血糖狀況。

在較長時間的低血糖下，人體的神經細胞會出現嚴重的缺糖現象，因缺乏能量，也就不能再正常運作下去；故病人慢慢會失去意識，這時候會出現“譫語”，也就是低聲無意識的亂語。

“寸口脈浮而緊”是甚麼意思？

脈浮而緊，說明病人還有能力驅逐外邪，只是力有不足而已。

要驅逐外邪，中焦必先陽氣足夠，也就是有足夠的“衛氣”。

病者因腹脹滿而不能食，故中焦陽氣必不足。

要治病，必先解決腹脹滿問題，故“刺期門”穴，以舒緩腹脹滿，令病者可以進食，不再處於低血糖狀況。

若此時不舒緩病者的腹脹滿，再拖下去有甚麼結果？

再拖下去，病人就會因低血糖而出現嚴重呼吸困難，進入昏迷，最終死亡。

在中醫學來說，腹脹滿屬於氣滯，所以屬於“肝乘脾”的表現。

由於木克土，肝木氣盛而克弱脾土，這種關係稱為“縱”。

【傷寒論】：

「傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。」 

病人患上風寒發燒，出現惡寒、大渴、腹滿。

這一病情與上一病情相比，其嚴重性屬於低危。

為何如此說？

病者患上風寒，因其脾胃未虛，中焦陽氣足夠，故能發燒自救。

這類病者在受了風寒後，其腹也會出現滯脹，但情況並不嚴重。   

“其腹必滿”是針對“大渴欲飲水”之後而寫的。因為病人在受風寒後，若大量飲清水，必然傷及脾胃，故出現較嚴重的腹脹滿。

“其病欲解”是指外感風寒，並非腹脹滿。

由於這種病情的表現沒有傷及脾胃，病情較輕，故這種外感被定為“肝乘肺也，名曰橫”。

若要舒緩腹脹滿，仍然是“刺期門”。

＊＊＊

【傷寒論】：

「問曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何也？

師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；

火行乘水，木行乘金，名曰橫；

水行乘金，火行乘木，名曰逆；

金行乘水，木行乘火，名曰順也。」

＊＊＊

【傷寒論】：

「太陽病，二日反躁，反熨其背而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩必發譫語，十餘日，振慄自下利者，此為欲解也。

故其汗從腰已下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便硬，小便當數而反不數及多。

大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。」

“太陽病，二日反躁”

病人因風寒積聚，腸胃本已運化無力，積熱內困。

現再受風寒，令寒氣更為深困，導致積熱更甚，故“二日反躁”。

“反熨其背而大汗出，大熱入胃”

醫者以熱炙病者背，欲以熱散其寒；不料大熱入胃而寒氣未能散，導致中焦積熱更甚，故大汗出。

“胃中水竭，躁煩必發譫語”

“胃中水竭”並非真的無水或缺水，只是以五行理論來表達胃中熱盛的情況。

另外，水乃腎之徵，水竭者，熱傷於腎（神經細胞）也。

由於胃中積熱反上傷中樞神經，故令神經細胞的運作失常，病者出現“躁煩必發譫語”。

“十餘日，振慄自下利者，此為欲解也”

病者若能正常飲食，十多日後，若出現振慄、腹瀉，是外感病欲解的徵狀。

易龍       07／09／2023

太陽病（28）

 太陽病（28）

【傷寒論】：

「外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯方。 」

“外解已，但少腹急結者，乃可攻之”

風寒外感已解，但少腹（膀胱部位）仍有尿急但不通暢。此時可以攻下，以其腸道積熱傳於膀胱之過。

“宜桃核承氣湯方”

以桃核承氣湯治療膀胱與腸道積熱。

【傷寒論】：

「桃核承氣湯方： 

桃仁五十箇，去皮尖，味甘平；桂枝二兩，去皮，味辛熱；大黃四兩；芒硝二兩；甘草二兩，炙。」 

桃仁五十箇，去皮尖，味甘平：活血去瘀，治膀胱炎出血。

桂枝二兩，去皮，味辛熱：溫化膀胱。

大黃四兩：攻下、去瘀。

芒硝二兩：軟堅攻下。

甘草二兩，炙：舒緩膀胱急結，緩和攻下之力。

＊＊＊

大黃，屬於刺激性瀉藥，刺激腸道的收縮蠕動力。

芒硝，屬於滲透性瀉藥，以高濃度的攝水能力，令腸道大量滲出水液，軟化乾硬的糞便。

＊＊＊

【傷寒論】：

「右伍味，以水七升，煮取二升半，去滓，內芒硝，更上火微沸。下火，先食溫服伍合，日三服，當微利。」

*

【傷寒論】：

「傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。」

“傷寒八九日”

其人患傷寒中風已八九日。

“下之，胸滿煩驚”

醫者沒有為病人解其外感風寒，相反，以清熱攻下治之，導致胸脅滿，煩躁，驚恐。

為何會出現“胸滿煩驚”？

以其人脾胃本虛，醫者以清熱攻下法治之，是脾胃更虛寒，導致外感下陷深困，胃中生氣更嚴重，脾胃無權運化，故氣虛熱郁滯，導致胸滿煩驚，譫語，一身盡重，不可轉側者。

又因脾胃氣虛氣滯，水濕運化失利，熱結膀胱，故導致小便不利。

“柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”

【傷寒論】：

「柴胡加龍骨牡蠣湯方： 

半夏二合，洗；大棗六枚；柴胡四兩；生薑一兩半；人參一兩半；龍骨一兩半；鉛丹一兩半；桂枝一兩半，去皮；茯苓一兩半；大黃二兩；牡蠣一兩半，煅。」 

「右十一味，以水八升，煮取四升，內大黃，切如碁子，更煮一二沸，去滓，溫服一升。」

此湯有鉛，易導致重金屬中毒，當避免使用，否則，有難以估計的重金屬中毒後果。

易龍        10／03／2023

太陽病（27）

 太陽病（27）

【傷寒論】：

「太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者，尚未可攻，當先解外。」

“太陽病不解，熱結膀胱”

太陽病不解，為何會熱結膀胱？

膀胱，是太陽經的府。府者，藏物處。膀胱所收納的東西是尿液。除了尿液，膀胱還為其所屬的經脈收納“陽氣”，也就是膀胱經神經細胞所產生的熱。這也是府屬陽的其中一個重要因素。

藏與府最大不同的地方是：

1. 藏在中樞神經系統中，在人體的裡，在整個神經系統的運作源頭，也就是在所有經脈的源頭，是“陽氣”生化的元始點。

2. 府在中樞神經系統以外，在神經系統的末端，在人體的外表，在整個神經系統的運作末端，也就是在所有經脈的末端，是“陽氣”運行走盡的終點。

胃：收納足陽明經陽氣，透過食物而排出。

大腸：收納手陽明經陽氣，透過食物而排出。

小腸：收納手太陽經陽氣，透過食物而排出。

膀胱（排尿道）：收納足太陽經陽氣，透過尿液而排出。

膽（肝膽排泄道）：收納足少陽經陽氣，透肝排泄物（主要是膽汁）而排出。

三焦（淋巴系統）：收納手少陽經陽氣，透過汗液而排出。

當膀胱同時受了風寒，導致排尿功能出了問題，則膀胱經的熱無法排去；加上太陽經為風寒所困，經脈之熱受困，不能透過皮膚散去，故熱積蓄膀胱更甚。

“其人如狂，血自下，下者愈”

其人為何如狂（發狂）？

發狂，是陽明胃經積熱的表現。為何會出現在太陽膀胱經熱蓄？

從臨床人體生理學來說，只有人體的腦幹（神經系統激活區）積熱，也就是常見的陽明胃經積熱，才會令腦幹激活區過於活躍，導致整個神經系統過於興奮。

如今，太陽膀胱經積熱，出現了陽明胃經積熱的同樣症狀；也就說明了，太陽膀胱經也同腦幹激活區有關係。

＊＊＊

《太陽病08》

【傷寒論】：

”太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩、目瞑，劇者必衄 ，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。“

劇者必衄 ，衄乃解：劇者，陽氣重郁結也。

＊

這裡的陽氣重郁結，跟熱郁結於膀胱是同一原理。

＊

陽氣為何會重郁結？

以其人”表證仍在“，風寒困於表之故。

劇者必衄，就是後世所謂的熱迫血妄行。故後世治療出血者，常以清熱止血為治。

＊

“血自下，下者愈”，跟“劇者必衄 ，衄乃解”，是同一的原理，就是熱隨血出，故“如狂”和“發煩”乃解。

＊

＊＊＊

“其外不解者，尚未可攻，當先解外”

為何“其外不解者，尚未可攻”？

原因有二：

1. 外困風寒未解，若先行清熱攻下，則導致外寒深困，更難驅散。

2. 若外寒未能驅散，則阻礙人體陽氣往外宣散，使陽氣再次郁結於府，使病者再次如狂。

故“當先解外”。

這是醫者治理所有外感病人必須知道，也是必須依從的法則。不然，則會將其病變成“壞證”或是西醫學所說的“後遺症”。

【黃帝內經·素問37】：

「胞移熱於膀胱，則癃溺血。

膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口麋。」

易龍         05／03／2023

太陽病（26）

 太陽病（26）

【傷寒論】：

“傷寒十三日不解，過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。

若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。”

“傷寒十三日不解”

病者患傷寒十三日未治癒。

十三日有何意義?

意思是指其傷寒困於人體已過六經兩循環，十三日是第三次過經的開始。

也就是說病者氣血差（免疫力差），被病毒久困不能癒。

“過經，譫語者，以有熱也”

傷寒繼續困病者，病者出現“譫語”情況。

“譫語”是甚麼情況？

譫語者，因病人意識不太清醒，低聲胡言亂語的情況。

其病因因病者腸胃積熱時間太長，導致邪熱傷於心（腦神經），故譫語。

“當以湯下之”

急則先治其標，故以湯藥急下去其積熱。

“若小便利者，大便當硬；而反下利，脈調和者”

小便利者，小便暢順也。又因其人若大便硬，則腸胃積熱盛，則口渴多飲，故小便多。

如今大便不硬，反而腹瀉，但脈調和者。是何原因?

“知醫以丸藥下之，非其治也”

此病者脈調和，並寒厥腸胃導致腹瀉之象。哪為何會腹瀉?

以先前醫者以寒涼攻下丸藥治之，導致病者外寒深陷，困於脾胃。寒涼丸藥傷及腸胃功能，外困風寒使脾胃失其運化，故腸胃因寒而不能吸水，熱隨腸中之物因失運化而不能排出，積聚於腸胃中，最終反流入裡，傷於五藏（中樞神經），導致“譫語”。

***

如此說來，病者為何傷寒十三日未解? 

是醫者治療錯誤之過所導致。

***

*

【傷寒論】：

“若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。”

“若自下利者，脈當微厥”

若病人腹瀉者，其脈當微厥，不應“和”。

厥，因寒氣阻厥而不暢順。

“今反和者，此為內實也”

如今其脈象滑暢，是其腸胃有熱積的問題。

實者，熱積也。

“調胃承氣湯主之”

易龍       21/02/2023

太陽病（25）

 太陽病（25）

【傷寒論】：

“潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒消湯主之。” 

“潮熱者實也”

潮熱，是邪實的表現。

***

是甚麼邪實?

是熱實的表現。

為何稱“積熱”為邪實?

熱不是陽氣嗎？

陽氣不是人體的正氣嗎？

為何陽氣積聚會被稱為“邪實”?

這些積聚的陽氣又是從何而來?

在中國哲學中，正邪的定義如下：

1. 離開正道者，邪。

2. 傷害正者，邪。

甚麼是“離開正道者” ?

對“陽氣”來說，離開了正確用途的“熱”，就是“邪熱”。

甚麼是“熱”的正確用途 ?

“熱”的用途就是溫煦人體，護衛人體。

人體的“熱（陽氣）”產生自五藏，也就是人體的中樞神經細胞。由於五藏屬陰，由五藏初產生出來的“陽氣”，【黃帝內經】又稱其為“陰氣”（也就是後世人所說的“元陰之氣”）。這就是後世無知者以為人體會產生“陰寒之氣”的原因。

陽氣被五藏產生出來以後，沿著往外走的神經細胞被傳送到人體各處組織和器官，以及人體內、外的表面而散走，避免過多自我產生的熱積聚體內，熱傷人體。

“陽氣”為何會失去外宣散發的走勢?

這才是治病的重點，也是【黃帝內經】中所說疾病的病因（本）。

“陽氣”因為受外來的寒邪所困（實質就是神經細胞由外至裡，因溫度下降，導致細胞內的病毒活躍，令神經系統逐漸失去其傳熱和散熱功能）而失去外宣散發的走勢。

“熱”因外散不了而積聚，因積聚過多而影響神經細胞的正常功能。這些“郁熱”被稱為熱邪，積聚過多的現象被稱為“實”。

暑熱傷人的原因在於風寒減慢了人體散熱的能力，所以，只有體虛不能發汗散熱的人，才會出現“中暑”，為自身產生的熱所傷。

***

“先宜小柴胡湯以解外”

先以小柴胡湯解其外困風寒。

此小柴胡湯當加桂枝以解其表。

【傷寒論】

”若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩，溫覆取微汗愈。“

“後以柴胡加芒消湯主之” 

再以柴胡加芒消（硝）湯軟堅通其腸中乾結大便，去其腸胃中積熱。

為何先解其表，後通便去腸胃積熱?

若先去其裡熱，則外散驅寒邪力不足；相反，因熱往腸胃下走，會導致外寒更加深壓，令熱更加深困。

另一方面，先解表，可令裡熱外散，腸胃則可以恢復其正常功能，令腸胃可以恢復蠕動，達到通便通暢腸道之功。若不是大便乾硬，則大便自通。

易龍             18/02/2023

太陽病（24）

 太陽病（24）

【傷寒論】：

“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。”

“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔”

病者患傷寒十三日，外感風寒仍在，出現胸脅滿而嘔。

為何胸脅滿而嘔?

以其人胃氣脹滿，上頂壓於胸，食滯於胃，故出現胸脅滿而嘔。

“日晡所發潮熱”

日晡，下午4至6點之時。病者此時出現潮熱。

為何會在日晡出現潮熱 ?

因風寒困胃，胃積熱難散，胃熱積至日晡，跟大地表現一樣，是熱積最甚之時，故出現潮熱汗出，腸胃脹滿扭作。

***

所謂人應天時，一日之中應日晡，一年之中應於秋分前，一生之中應40至60歲。

大地之熱，以陽氣積為最而熱盛；人體之熱，以風寒深困程度而出現郁熱盛。

女性更年期潮熱的形成，是因為女性外感風寒積聚到40多歲，就導致散熱系統出現嚴重問題，胃中陽熱不能外散，積熱直至以潮熱汗出方式散熱。並非如西醫學所說，是因為女性賀爾蒙減少的原故，因為許多女性都沒有所謂“更年期”的症狀。

同樣，女性類風濕病發病的年歲多在40多歲，也是因為風寒深困，積熱導致免疫系統略有提升，人體就出現了“溫病”狀態的發炎情況。也因為類風濕病的出現是因為積熱所略略提升的免疫力導致的炎症，故一般醫者都以清熱為本，試圖將其免疫力抑壓下去，直至炎症消失為止。

然而，人體積聚熱的情況與大地積熱的原理是截然不同，人體之積熱在於散熱系統被病毒（風寒）破壞，而積熱的形成，是用以抗拒病毒（風寒）的繼續深入破壞。

可是，絕大多數中醫都不明白以上發病機理，跟西醫學一樣，見病就舒緩其發炎症狀，以削弱人體陽氣為本，幫助病毒橫行擴散，最終達到弱人折壽的惡果也不知道，還以為自己在行醫濟世，實質是在殘害蒼生。

***

”已而微利”

潮熱退，則出現輕瀉。

為何會是如此?

*

【傷寒論】：

“此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。”

“此本柴胡證”

以上病證是柴胡證。

由於病者出現日晡潮熱，醫者誤以為是陽明實熱證，故以攻下為治。

柴胡證與陽明證有何差別 ?

為何兩者都會出現潮熱或是日晡潮熱 ?

***

柴胡證者，以胃虛為風寒所困，氣滯脹滿為特點。也就是在一般中醫來說，屬於肝氣郁結。

陽明證者，以胃家實。病因以胃為風寒所困，導致食滯熱結，故實。

兩者都會出現潮熱汗出，但柴胡湯證有明顯胃氣滯脹症狀，潮熱汗出輕微。

陽明證沒有胃氣滯脹症狀，只有大便不通症狀，潮熱汗出明顯或嚴重。

***

“下之而不得利”

故此證以攻下治之並不會導致腹瀉，只會矢氣多，腸胃繼續脹滿。

“今反利者”

是回答為何“已而微利”。

“知醫以丸藥下之，非其治也”

原因就是醫者以瀉下丸藥醫治此證。

醫者已知病者虛，故不敢湯藥攻下，轉以丸藥下之。然而此證非陽明證，故“非其治也”。意思就是用錯方藥醫治。

易龍        17/02/2023

太陽病（23）

 太陽病（23）

【傷寒論】：

“太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。”

“太陽病，過經十餘日” 

病人患太陽病（風寒外感）十多天。

“反二三下之”

醫者不但沒有為其溫散風寒，反以清熱攻下三番兩次醫之。

“後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。”

四五日後，若柴胡湯證仍在（腸胃氣脹郁熱），可先給與小柴胡湯調和其腸胃。

*

【傷寒論】：

“嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。” 

“嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也”

服小柴胡湯後仍然嘔不止，心下氣脹急，有鬱鬱微煩熱者，以其腸胃氣滯熱郁不能解之故。

為何腸胃氣滯熱郁?

因為醫以清熱攻下為治，導致表邪下陷深困腸胃，令腸胃失去運化功能，生氣更盛，故出現便秘、氣滯脹的現象。

”與大柴胡湯下之則愈。”

【傷寒論】：

“大柴胡湯方： 

柴胡半斤，味甘平；黃芩三兩，味苦寒；芍藥三兩，味酸，微寒；半夏半升，洗，味辛溫；生薑五兩，切，味辛溫；枳實四枚，炙，味苦寒；大棗十二枚，擘，味甘溫；大黃二兩，味苦寒。” 

此方重點在理其氣滯，舒緩腸胃脹滿。

柴胡半斤，味甘平：舒緩腸胃緊張。

黃芩三兩，味苦寒：清裡熱，舒緩煩熱。

芍藥三兩，味酸，微寒：舒緩腸胃緊張。

半夏半升，洗，味辛溫：加強腸胃蠕動，增加往下推動功能。

生薑五兩，切，味辛溫：溫脾胃，散風寒，驅除胃氣，中和苦寒藥不良效果。

枳實四枚，炙，味苦寒：加強腸胃蠕動，理氣舒緩腸胃緊張。

大棗十二枚，擘，味甘溫：溫補脾胃，中和苦寒藥不良效果。

大黃二兩，味苦寒：加強腸胃蠕動。

【傷寒論】：

“右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。”

此藥方先煎去一半水份，去滓，所提取藥的份量已定；再煎去一半水，以減少藥中苦寒有毒成份，同時濃縮有效成份，使病者不必大量服下過多液體，導致胃脹反胃。

易龍        15/02/2023

太陽病（22）

 太陽病（22）

【傷寒論】：

“凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。”

“凡柴胡湯病證而下之”

小柴胡湯病證服用小柴胡湯後，出現腹瀉的現象。

“若柴胡證不罷者，復與柴胡湯”

若其人仍然腸胃氣脹滿，可再給與小柴胡湯。

此次的小柴胡湯當去黃芩，加白芍、桂枝，以溫散其腸胃風寒。

“必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解” 為其服藥後的療效表現。

*

【傷寒論】：

“傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。” 

“傷寒二三日”，是指其人中風二三日，其腸胃未太虛滿如小柴胡湯證。

如何能知道仲景所說的是傷寒中風的桂枝湯證?

以其人“心中悸而煩者”。

為何傷寒中風才會出現“心中悸而煩” ?

以其人因脾胃虛弱，為風寒所困（這就是仲景所說的傷寒中風證）。

由於中風時日尚短，腸胃收縮功能未差，故胃中生氣，胃壁加壓，而血糖下降，心率加速；心臟受脹滿胃部擠壓而傳心跳於胃；故出現心中悸，感到虛慌的情況。

***

心悸不會全日持續性的出現，只會在某些時段出現，其頻密性要看胃部脹滿受擠壓的情況，所以，往往出現在胃氣脹滿、吃飽後、受驚緊張時、睡覺時的某個睡姿，或活動時某個動作。

***

“小建中湯主之”

小建中湯能夠治療心悸的原因在於飴糖能提升人體下降的血糖，令心率回復正常；白芍，能鬆弛胃壁，減低胃的壓力；故心悸能夠即時改善；再加上桂枝湯能溫陽散寒，減少胃氣生成積聚，徹底解決心悸問題。

***

病者若沒有藥在手上，可急飲食糖來改善心悸。

***

心悸者，其病因在胃，不在心。

現代西醫學根本弄不清病因在那，若心電圖有些異常者，則診斷為心房早搏，給病者動心臟手術；但病人手術後心悸仍然存在。這時，再處方beta-blockers 以暫時舒緩病者的心跳問題。

若心電圖沒有異常者，則診斷為精神問題，要病者終生服食精神科藥物。

至於中醫治療，大多也是摸不著頭腦，胡亂處安神藥方醫治，結果，連舒緩也舒緩不了。

在臨床上更常見的情況是許多醫者以病者有“煩”，則處方清熱攻下，結果，導致氣脹更甚，心悸更為嚴重。

***

事實上，仲景在【傷寒論】中已經說明，其病因在胃，故以小建中湯治之。

醫者若能融會貫通，掌握問題所在，是不必死跟從【傷寒論】以小建中湯治之，是可以自擬處方而治之。

易龍          12/02/2023

太陽病（21）

 太陽病（21）

【傷寒論】：

“傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。” 

“傷寒”，仍然是指桂枝湯證的“中風”。

“陽脈澀，陰脈弦”，是寸脈澀，尺脈弦。

澀者，陽氣不足；弦者，陰寒有餘。

“法當腹中急痛者”，以寒邪困於腸胃，故腹中急痛。

“先與小建中湯”。建中者，補其脾胃；小者，略補脾胃也。

為何只是略補脾胃，而不大補脾胃 ?

大補者，大補脾胃之氣。脾胃氣盛，則腸胃收縮力加強，令腹部脹滿感更強，腹痛更為嚴重。這就是“虛不受補”或“虛不能大補”的因由所在；並不是指甚麼“上火（熱氣）”現象。

小柴胡湯是瀉補兼備方藥，故能調和脾胃虛弱之不適；但此方當以白芍代黃芩。

小建中湯是補大於瀉的方藥，雖是重用白芍，加上飴糖以緩腹急痛，但其舒緩腸胃收縮之力不及柴胡與白芍之配伍；故“不差者，與小柴胡湯主之”。

【傷寒論】：

“小建中湯方： 

桂枝三兩，去皮，味辛熱；甘草三兩，炙，味甘平；大棗十二枚，擘，味甘溫；芍藥六兩，味酸，微寒；生薑三兩，切，味辛溫；膠飴一升，味甘溫。 ”

膠飴，即是飴糖，又稱麥芽糖(maltose) 。在糖之中，是最好的雙糖，由兩個單糖（葡萄糖）組成，是100%人體能夠直接使用的糖。

由於果糖（fructose ）的甜度遠超過葡萄糖（glucose ），所以，由1個果糖加上1個葡萄糖組成的雙糖（蔗糖，sucrose ）比飴糖甜，但能直接使用的只有一半份量。

所以，在天然界中，飴糖的補氣力最強。所謂補氣，就是提升人體神經的活躍性。

芍藥，即是白芍。擁有抗乙酸膽碱神經的作用，故能舒緩腸胃肌肉收縮所引致的腸道肌肉痙攣腹痛。

為何不直接用小柴胡湯，而先用小建中湯 ?

以其人“陽脈澀，陰脈弦”。這是寒氣重，陽氣不足的表現，故以桂枝湯加飴糖溫補其脾胃陽氣，同時加大白芍，以制其收縮力過大。

【傷寒論】：

“右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。

嘔家不可用建中湯，以甜故也。 ”

“嘔家不可用建中湯”，因為糖會加強胃部收縮力。

嘔家，以其人胃部多氣而滯，故得糖則成為吐或反胃。這就是病人食甜後反酸的原因所在。

*

【傷寒論】：

“傷寒中風，有柴胡證。但見一證便是，不必悉具。” 

“傷寒中風” 是仲景再次強調，其人是患上“中風”，是患上桂枝湯證的傷寒，是風寒困於虛弱脾胃的傷寒。

“有柴胡證” 是指傷寒中風得不到適切正確治療的壞症(今天西醫學稱為後遺症)。

為何“但見一證便是，不必悉具” ?

傷寒中風被醫壞的壞症，是因為醫者以清熱攻下藥醫之，結果只有一種，就是脾胃虛寒，導致腸胃氣脹滿。小柴胡湯所針對的治療就是脾胃虛寒的症狀，所以，“但見一證便是，不必悉具” ；因為每一證（症狀）都是腸胃氣脹滿的表現。

為何脾胃虛寒的人不一定會出現所有證（症）?

因為每個人脾胃虛寒的程度有所不同，所以其所能感覺得到的證也有或多或少的差別。

***

切記 ! 

柴胡證所用的小柴胡湯，並非原方，是要因證而變化的小柴胡湯。這一使用原則，仲景在先前已經詳細說明了。

由於後世之人讀不懂【傷寒論】，照字搬紙，依樣畫葫蘆的使用小柴胡湯原方治療所有病證，結果療效甚差，或是越治越差，或是弄出人命。但這些錯誤的治療結果，後世人卻歸咎於【傷寒論】，不多人反省自身對【傷寒論】錯誤的理解；最終，將【傷寒論】拿了去填海，永遠埋在垃圾堆下。

須知道，中醫學的辨證論治精萃就在如小柴胡湯或小青龍湯諸證的辨證治療，並非辨甚麼熱證或寒證，因為所有病都為風寒所傷而起，病因就是風寒。只是因延誤醫治或錯誤醫治，導致風寒進入人體的深度，或所傷人體藏府的不同程度因人有所不同，故因人作出辨證，作出最合適、有效、沒有不良作用的治療。

***

易龍           10/02/2023

太陽病（20）

 太陽病（20）

【傷寒論】：

“得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯。”

“得病六七日，脈遲浮弱” 何解 ?

病人患中風六七日，仍沒有得到正確的醫治處理，已出現寒厥於裡，氣血虛弱的表現。

“惡風寒，手足溫” 何解 ?

胃氣虛弱，進食少，腠理開，故惡風寒。

衛氣郁結胃中，無力外出，胃中陽熱只能直接從手足心透出，故手足溫。但其人手指、腳趾當冷凍。

“醫二三下之，不能食而脅下滿痛” 何解 ?

醫者以其五心煩熱診斷為熱積於裡，故以清熱攻下法治之。結果，越醫越煩熱，錯以其熱積嚴重，再二三次進行清熱攻下治療；結果導致病者胃陽近無，故“不能食”。胃陽去，則胃更寒，脹滿更甚，故“脅下滿痛”。

“面目及身黃” 何解 ?

黃，乃脾土的本色。脾胃虛極，則本色現。這是人體在長時間缺乏飲食(尤其是糖和澱粉質)的情況下出現的現象，也就是長時間缺食物的情況（俗語說：“餓到皮黃骨瘦”）。

***

而真實的生理現象在於沒有食物的刺激，膽汁停滯於膽囊，導致膽汁反流入血，滲於皮膚，故出現皮黃。

在臨床上，往往被庸醫誤診為肝病，結果，再將病重病人嚇個半死，更無胃口飲食，病況變得更差。

這時之病者，若能適當地進食糖分補充不足，慢慢令腸胃機能恢復正常，則能恢復健康；不然，則必死無疑。

現在入院死去的病人，無論是流感（包括新冠病毒感染和其他病毒感染）、癌症、或其他疾病，絕大多數都是死於因脾胃被醫者弄至過於虛弱的情況下，並非疾病本身的原故。

***

“頸項強” 何解 ?

因受風寒和嚴重缺糖，中樞神經出現煩躁、緊張，故頸項強。

“小便難者” 何解 ?

由於受了風寒，加上長時間缺乏飲食，尿量應該不多；加上因嚴重缺糖，中樞神經出現煩躁、緊張，尿急感覺紊亂，排尿功能出現困難，故病人感覺尿急，但卻排不出尿。

“與柴胡湯” 當如何與 ?

此小柴胡湯當去黃芩，加白芍，並非原方的小柴胡湯。這一變改，仲景在先前已經說明了，醫者切勿有誤；不然，則可奪人性命。

*

【傷寒論】：

“後必下重，本渴而飲水嘔者，柴胡湯不中與也，食穀者噦。” 

“後必下重” 何解 ?

病者服小柴胡湯後，胃陽慢慢恢復蠕動，腸中氣脹被推至肛門，氣脹迫壓肛門，故出現“後必下重”。

“本渴而飲水嘔者” 何解 ?

因胃仍然寒之故。水，寒涼，故多飲必嘔。

病者口渴慾飲水，當微微給與溫熱水以濕潤其口，不能多喝。

”柴胡湯不中與也“ ，其原因何在 ?

以“食穀者噦”。

“食穀者噦”，以其人脾胃運化能力差之故。小柴胡湯只能調和腸胃，加強脾胃運化能力不足，故“不中與”。

*

【傷寒論】：

“傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。” 

此小柴胡湯當以白芍代黃芩，以其人“頸項強，脅下滿”之故。

易龍         09/02/2023

太陽病（19）

 太陽病（19）

【傷寒論】：

“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。

正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。”

“血弱氣盡，腠理開“ 何解?

人之血弱氣盡，必先脾胃先虛弱。由於脾胃弱，再被風寒所困，導致食滯熱積於腸胃，則腠理開而汗出。

“邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下” 何解?

邪氣者，寒氣也。人體脾胃因受風寒所傷，故出現“裡寒生脹滿”。

導致腸胃脹滿之氣從何而來?

***

今天我們知道這些令腸胃脹滿的氣，是當人體腸胃受了風寒，體溫下降時，人體的免疫系統失去對腸胃中寄生在腸胃表面細菌（平日無病時稱為益生菌）的調控，導致這些細菌過度活躍（其中包括幽門螺旋菌、艱難梭菌等等），在胃和腸道中產生大量氣體。

在胃部的幽門螺旋菌會分解胃酸（HCl），形成大量的氫氣在胃部積聚。這些氫氣因為遠輕於空氣，所以其上升力度和膨脹力也強，結果，對胸部造成擠壓感（胸部脹悶感），或是在心口形成一大腫脹物（痞）。

由於西藥的質子泵阻厥劑能抑制90%以上的人體正常胃酸分泌，令幽門螺旋菌失去製造氫氣的源料，故能暫時能減少胃氣脹。

胃氣脹是胃酸倒流的根本原因。因為胃氣脹壓迫胃的賁門（胃與食道之間的關門），導致賁門間中打開洩氣；這時，胃酸與胃中的的東西也隨之而出，就造成了胃酸倒流和反胃的情況。

然而，胃酸是人體分泌出來幫助消化，殺滅所有進入腸胃的病毒和微生物的重要防線，也是刺激胃部神經，激活腦幹的重要物質。所以，抑制胃酸分泌，只會為人體帶來不良效果，並沒有任何的治療作用。

***

“正邪分爭，往來寒熱，休作有時” 何解 ?

以下【黃帝內經】已經給了解說。

【黃帝內經·素問62】：

“帝曰：陽盛生外熱，柰何？

歧伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。

帝曰：陰盛生內寒，柰何？

歧伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不寫，不寫則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以濇，故中寒。”

“中風”的病人，其寒熱往來的原因在於風寒困於腸胃，導致“衛氣”積聚於胃，故熱。“衛氣”隨汗而外洩，則裡陽虛，故寒。

這一過程在風寒困胃期間會重複出現（這就是潮熱和女性更年期潮熱的真正病因），故“休作有時”。

“默默不欲飲食” 何解 ?

以胃氣脹滿，故“默默不欲飲食”。

*

【傷寒論】：

“藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。”

“藏府相連” 是指腸胃器官相連。

“其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。”

腸胃的痛由氣滯脹所致。這些胃氣會因腸胃的蠕動而往下走，故其痛必下。

在邪高之時（氣在胃口之時），令胃氣從賁門洩出，無令其下移。

*

【傷寒論】：

“服柴胡湯已，渴者屬陽明也，以法治之。” 

渴者，以胃陽生熱之故。

易龍           08/02/2023

太陽病（18）

 太陽病（18）

【傷寒論】：

“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或欬者，與小柴胡湯主之。” 

“傷寒五六日，中風”

其人已受風寒五六日，但不是患上“傷寒”，是患上“中風”，也就是桂枝湯證。

***

“傷寒”與“中風”有何不同?

為何仲景如此強調?

“傷寒”與“中風”兩者都是為“寒邪”所傷，也就是都是受了風寒；其差別的地方不在病因，在於受風寒者本身身體的情況。

脾胃正常者，當受風寒時，其人有外感表症，但無汗；脾胃虛弱者，當受風寒時，其人有外感表症，但有汗。這就是“傷寒”與“中風”的真正定義所在，也是仲景強調不要弄錯的重點所在。並非如後世醫家所胡亂自圓其說的解釋，說“傷寒” 是陰邪所傷，“中風”是陽邪所傷；事實上，只有寒風才會傷人，兩者都為“陰邪”所傷。

為何“中風”者會出汗?

為何“傷寒”與“中風”不能弄錯來醫治?

“中風”會出汗的原因在於其人先前積下過多風寒，困阻脾胃運化、散熱機能，導致其人再受風寒時，風寒困於脾胃積熱，而導致不斷冒汗。其病因、病機在於脾胃虛弱而被風寒深困。

“傷寒”無汗的原因在於其人脾胃不弱，沒有被風寒深困，其正氣好（免疫力強），故受風寒只困於表，令表陽受郁，不能外宣。因中焦能產生足夠的熱，提升人體恆溫器的溫度，又無積熱，故不會出汗散熱，發燒溫度也會比“中風”者高。其人先前積下風寒少，無困阻脾胃運化、散熱機能；故其人受風寒時，風寒不會困於脾胃導致積熱，故無汗。其病因、病機在於脾胃強而被風寒困於表。

“傷寒”與“中風”不能弄錯來醫治的原因在於以麻黃湯治“中風”是為強發汗，對溫散中焦風寒沒有幫助。

若以桂枝湯治“傷寒”，其溫裡強，解表力不足，導致熱郁於裡，表寒不能解。

“傷寒”與“中風”的分別，在【傷寒論】《太陽病》篇之前仲景已經詳細解說。所以，研讀【傷寒論】者只讀六經篇，是不能真正理解【傷寒論】的用藥治療重點，只是出現依樣畫葫蘆的現象。

***

“往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或欬者”

”往來寒熱“ 的病機在於脾胃的運化不穩定，當其人的脾胃因積滯導致積熱時，則會出現發熱、惡熱；當其人因積熱過多導致出汗，則會出現脾胃虛而惡寒。

“胸脅苦滿，默默不欲飲食” 的病機在於脾胃受風寒而生氣，故腸胃滯脹所致。

“心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴” 的病機在於脾胃受風寒而食滯積熱。心煩者，是胃中煩熱，並非心臟。

為何喜嘔?

“喜嘔” 的原因在於腸胃氣滿食滯，而因胃的收縮能力不足，故沒有吐。

由於胃的收縮力不足，只積熱在胃，故出現”或胸中煩而不嘔，或渴“。

“或腹中痛，或脅下痞硬” 的病機在於腸胃氣滿、郁結。

”或心下悸“ 的病機在於胃氣脹滿，擠壓於心臟或背主動脈，導致心跳出現於心下。

“小便不利，或不渴”的病機在於大腸氣滯，擠壓膀胱尿道。不渴，說明其不缺水而導致小便不利的原因。

“身有微熱，或欬者” 的病機在於脾胃為風寒所困積熱。

或欬者，並非肺受寒，是因為脾胃氣滿積熱，導致咽喉有異物感（如梅核氣），故咳（欬）。

以上的症狀都是基於“中風”五六日後才會出現。

為何“中風”會出現以上症狀?

為何“傷寒”不會出現以上症狀?

其原因在於其人脾胃虛弱。

在五行學說來解釋，脾胃屬土，其虛弱的原因在於木強乘土，或火不生土。木克於土，故腸胃氣脹，在過往的醫家都以肝氣郁結來解釋；故小柴胡湯被解說為舒肝解郁之用，調和少陽表裡之方。而實質上，小柴胡湯是用以調和腸胃之用。

*

“小柴胡湯方： 

柴胡半斤，味苦，微寒；黃芩三兩，味苦寒；人參三兩，味甘溫；甘草三兩，味甘平；半夏半升，洗，味辛溫；生薑三兩，切，味辛溫；大棗十三枚，擘，味甘溫。”

*

“右柒味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。”

煎藥、製藥的精萃在於此，並非現代大學所說的那一套。

為何先淡煎，然後濃縮?

其原因在於久煎會令苦寒藥或辛熱藥出味過多。寒藥令腸胃氣滿，辛熱令腸胃過度收縮，故解決不了以上的腸胃問題。

“若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加括蔞實一枚。”

半夏辛熱，人參補氣。因胸中煩熱又不夠力嘔，故去之。

括蔞實寒涼寬胸。寬胸者，減少腸胃收縮力，故去其胸滿脹感和積熱。

“若渴者，去半夏，加人參，合前成肆兩半，括蔞根肆兩。”

渴，因為胃積熱所致，故去半夏。加人參以補胃氣，避免被栝蔞根寒涼所傷。

“若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。”

腹中痛，以其氣過於脹滿，故去苦寒黃芩。

加芍藥，以其酸涼而舒急，不會生氣，故能治其腹痛。這也是小建中湯用藥的重點所在。

“若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣肆兩。”

大棗甘溫，有加強腸胃收縮之功，故會令脅下痞硬更甚，故去之。

牡蠣有鎮定神經，鬆弛肌肉的作用（以其鈣離子的作用），故能軟堅消痞。

“若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓肆兩。”

因腸胃氣滿所致，故去黃芩。

加茯苓，以其鎮定神經、利水通小便。

”若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩，溫覆取微汗愈。“

去人參，以免加重其裡熱。

加桂枝，以散脾胃風寒，解其表。

“若欬者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑二兩。”

***

小柴胡湯是仲景用以治療“中風”治壞了的壞症，並非用於解表的第一線治療（因為這方在中風五六日才用）。

全方重點在於舒緩脾胃虛弱之人腸胃氣脹食滯，以及腸胃引伸出來的不適問題。

後世醫家喜好清熱，故重點在用柴胡、黃芩，而忽略半夏、人參、甘草、生薑、大棗健脾胃之功，令此方失去其調和脾胃之效。

***

易龍             07/02/2023

太陽病（17）

 太陽病（17）

【傷寒論】：

“太陽病，先下之而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得裏未和，然後復下之。” 

“太陽病，先下之而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。”

人患上風寒外感，醫者以攻下清熱治之而病不癒，再嘗試以發汗散寒法強發其汗，導致表裡俱虛；其人出現虛浮冒汗現象。

虛浮冒汗者，若能微汗出，則冒能自癒。

為何微汗出，則冒能自癒?

“所以然者，汗出表和故也。得裡未和，然後復下之。”

冒能自癒的原因在於表已正常，表恢復正常的原因在於裡已不虛。裡不虛，食滯於腸胃而導致裡未和，此時可再以輕瀉去其滯，則可令裡和。

*

【傷寒論】：

“太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯主之。” 

“太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄，汗出而解。”

人因外感風寒所困，寒氣厥阻，導致脈陰（尺）、陽（寸）同時出現結代。必先提升其人體溫（振慄），令其微汗出，寒邪則去。

為何振慄是提升人體的體溫?

當人體體溫恆溫器被提升，如發燒的情況；人體體溫（血液溫度）在低於體溫恆溫器的情況下，為了要提升體溫符合恆溫器溫度，人體會出現惡寒、振慄的表現，來保暖和產生熱量，達到提升人體體溫的目的。

“但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。”

甚麽是陽脈，甚麼是陰脈?

【傷寒論】：

“問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？

荅曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。”

以上【傷寒論】已給了解說。

“但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。“ 當以解表為先。

陽脈為何微? 

這是這句話的重點。

陽脈微的原因在於陰脈微，陰脈微者，以其裡氣不足；故治病當先補其陰（裡）。中焦氣足，故能驅散外寒；表已解，再以調胃承氣湯調整脾胃，令被風寒所困之脾胃去其滯阻，恢復其氣機運作。

此類病者，若不先補其脾胃，以寒涼攻下為先，則裡更虛，導致表裡俱虛，出現“冒”的情況。

*

【傷寒論】：

“太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。”

“太陽病，發熱汗出者”，這是【傷寒論】所說的桂枝湯證，也是在春天所發“溫病”的表現。

發熱汗出者，以風寒困於脾胃，導致脾胃滯，陽氣不能外宣，熱結中焦。

熱結中焦，就是“衛強”的表現。

“衛氣”就是人體的陽氣，是中樞神經系統活躍的表現。

當脾胃滯，也就是人體被風寒深困，導致人體中樞神經系統所產生的熱不能外宣（散熱）。

“榮”者，血也。血的溫度就是人體中樞神經恆溫器的溫度。

也就是說，當人體中樞神經系統的溫度高於血液時，就是【傷寒論】所說的榮弱衛強。此時，人體則會啟動發汗機制，作出緊急的散熱。

***

人在勞動時，驚恐時、緊張時、疼痛時的出汗，都是基於“榮弱衛強”這一醫理。

只是脾胃風寒越重，也就是身體越虛弱的人，人體越容易出汗，出的汗量越多，甚至於大汗淋漓。

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“此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。”

桂枝湯治自汗出，並非是甚麼“調和營衛”的新理論，就是治脾胃虛弱，風寒深困的太陽病。所以，風寒既散，自汗則止。

易龍          05/02/2023