四逆湯與四逆散

 四逆湯與四逆散

四逆湯與四逆散都是出自【傷寒論】，治療少陰病的藥方。

【傷寒論】：

「四逆湯方： 

甘草二兩，炙，味甘平；乾薑一兩半，味辛熱；附子一枚，生用，去皮，破八片，辛，大熱。」

「四逆散方： 

甘草，炙，甘平；枳實，破，水漬炙乾，苦寒；柴胡，苦寒；芍藥，酸，微寒。 

右四味，各拾分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。」

到底甚麼是“少陰病”？

【傷寒論】：

「少陰之為病，脈微細，但欲寐也。」

少陰病的特點是其人脈象微細，整天疲倦慾睡。

為何會出現脈象微細？

又為何會出現整天疲倦慾睡（現代人稱的渴睡症）？

【傷寒論】隨之已經解釋了以上問題的因由所在，就是因胃寒導致人體出現血糖低下，神經細胞功能下降所致。

【傷寒論】： 

「少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。」

“欲吐不吐”：以其神經功能低下，無力調控腸胃正常運作，故食滯於胃，又無力嘔吐，故欲吐卻不能吐。

“心煩”：以其中樞神經缺糖而不能正常運作，熱郁困於裡所致。（也就是寒氣深困所致。）

“但欲寐”：，因中樞神經細胞缺糖，活躍程度低下，故只想睡覺。

“自利而渴者”：利者，腹瀉也。自利者，非裡重後急的腹瀉，指凡上厠則排水狀糞便。所以，自利，當屬寒症腹瀉，不應出現口渴；今口渴者，是為少陰病；以其人神經功能低下而導致唾液分泌缺乏，故口渴。（這類口渴當漱口而吐之，不應吞下。）

（口渴的現象，在今天缺乏血糖的人群中，都是普遍常見的問題。只要進食足夠澱粉質或糖分，口渴的現象可立時改善。）

“小便色白”：其人已口渴，理應小便不應清白如水。今小便色白者，以病者神經功能低下，無力調控腎臟回攝水液之故；故【傷寒論】“以下焦虛有寒，不能制水”來形容腎臟攝取水液功能的低下。

（這一現象，在今天的人群中，都是普遍常見的問題。只要進食足夠澱粉質或糖分，尿清頻的現象可立時改善。）

＊

【傷寒論】：

「少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。」

【傷寒論】：

「吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。」

【傷寒論】：

「四逆湯方： 

甘草二兩，炙，味甘平；乾薑一兩半，味辛熱；附子一枚，生用，去皮，破八片，辛，大熱。

右三味，㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，乾薑三兩。」

四逆湯，其重點在於溫胃陽，散裡寒；也就是在於提升神經細胞的功能，減少胃氣的生成，加強腸胃的功能，提升對中樞神經細胞的激活和運作。

然而，要四逆湯能達到預期的治療效果，病者必須有足夠的血糖或血糖儲備；不然，只是徒勞無功的治療。

＊

【傷寒論】：

「少陰病四逆，其人或欬或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。」 

以上的病症，都由腸胃氣脹滿，或其人精神緊張導致腸胃收縮所引致的腸胃氣脹滿所致。

因腸胃脹滿，則導致血糖下降，輕者則出現四肢厥冷、心悸、膀胱無力收縮等等的以上症狀；嚴重者，則可導致昏厥（這就是情緒過於緊張，或過於激動、或過於恐慌、或過於痛苦而昏倒的根本原因。）

【傷寒論】：

「四逆散方： 

甘草，炙，甘平；枳實，破，水漬炙乾，苦寒；柴胡，苦寒；芍藥，酸，微寒。 

右四味，各拾分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。

欬者，加五味子、乾薑各伍分，并主下痢。

悸者，加桂枝伍分。

小便不利者，加茯苓伍分。

腹中痛者，加附子一枚，炮令拆。

泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕內湯中，煮取一升半，分溫再服。」

由於四逆散所治的病症源於腸胃氣脹滿或腸胃收縮過度的原故，所以，用

甘草，炙：補脾胃。

枳實，苦寒：理氣、排氣。

柴胡，苦寒：寬腸胃。

芍藥，酸，微寒：寛鬆腸胃（即舒肝，或柔肝）。

＊＊＊

柴胡與白芍的寬鬆腸胃有何差別？

柴胡，其真實藥理作用當為中樞神經鬆弛劑，故能處理腸胃氣滯脹滿所引致的血糖低下問題。

在過往，醫家以柴胡能夠升提氣機的說法，只因在臨床上醫者觀察到服柴胡者，可改善其人（因低血糖）的精神狀態，又可以改善因腸胃氣脹所導致的脫肛，或子宮下垂的問題，以其能夠改善人體陽氣不足（低血糖），或器官下垂的情況。

白芍，其藥理作用在於其能鬆弛周邊平滑肌的功能，所以，能鬆弛腸胃。

然而，胃氣脹滿只用鬆弛的藥是解決不了問題的；所以，用枳實排氣理氣，以解決急性腸胃脹滿導致的問題。

炙甘草，以其含糖，能緩和寒涼藥物對腸胃過度的影響。

＊＊＊

＊

雖然兩者都用於四逆（手腳厥冷），四逆湯則重點在提升神經功能，四逆散則重點在於處理腸胃氣脹所引致的問題；然而，兩者都必須建基於病人有足夠的血糖或血糖儲備才行。

易龍          25/04/2024

有胃氣者生

 有胃氣者生

【傷寒論】：

「……因復下之，心下痞，表裏俱虛，陰陽氣並竭；無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚瞤者，難治；今色微黃，手足溫者，易愈。」

“因復下之，心下痞，表裏俱虛，陰陽氣並竭”：

醫者見病者裡有積熱，故又以清熱攻下之法欲去其熱；結果，導致裡虛，外寒下陷，出現“心下痞”。

整體而言，先強發其汗（散其陽氣），後清熱攻下（清其陰氣），結果導致病者“表裏俱虛，陰陽氣並竭”。

“無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚瞤者，難治”：

為何會出現“無陽則陰獨”？

無陽的原因在於病者本裡氣（陰氣）虛，氣本無力往外走，再加上外為風寒所困，或再加上清熱攻下，令裡面陰氣更虛，寒邪下陷深困，氣更是無力往外走所造成。

此時，陰氣（裡面氣）被寒邪獨困於裡，故出現外無陽氣，只剩下獨陰於裡。醫者若復加燒針，則外熱加重病者裡積困之熱（陰氣，即裡面氣） 。

若病者出現胸煩，面色青黃，膚瞤者，是為難治。

“今色微黃，手足溫者，易愈”：

若病者出現胸煩，膚色微黃，手足溫者，是為易愈。

為何？

面色青黃，膚瞤者，是血糖過低的表現（是由於胃脹導致血糖下降的表現）。因為胃氣脹導致血糖下降，病者自我提升血糖的機制無力運作，要治好病者的病，必先要從外著手提升血糖，所以此類病者是為難治。

膚色微黃，手足溫者，以病者雖然胃氣脹滿導致膽汁難於排出（膚色微黃的因由），但其人手足溫表現出其自我提升血糖的能力未衰，血糖未見過低，故病者的病是為易愈。

這一醫理就是有胃氣者生，無胃氣者死的真諦所在（分別就是血糖的高或低）。

＊＊＊

一般研讀【傷寒論】者都會忽視這些條文；然而，這些條文的背後，才是醫學真理的所在。醫者若不能讀懂這些看似無關緊要的條文，根本就不能讀懂【傷寒論】；用藥治病，只能死板板的跟西醫用藥一樣；就是痛症，就用止痛藥；炎症，就用消炎藥。根本就遠離了【黃帝內經】和【傷寒論】所強調的“治病必求於本”的醫治原則。

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易龍       07/04/2024

太陽少陽併病

 太陽少陽併病

【傷寒論】：

「太陽少陽併病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。

脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。

太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。」

“太陽少陽併病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。”：

病者患外感風寒，出現太陽、少陽兩種的脈症；醫者理當解表發散風寒，調理腸胃氣滯脹滿；卻以相反的清熱攻下方法治理，導致外寒下陷，熱困於胃，成為“結胸”病。

病者因結胸，出現心下硬（胃壁抽緊），下利不止（腸胃發炎，無法攝取水分；相反，因發炎而滲水），水漿不下（因胃中氣脹，胃壁抽緊），其人心煩（胃壁發炎，加上氣滯熱困）。

“脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。”：

浮為表，緊為寒，是寒邪在表之脈象；醫者反而反復以清熱攻下法治之，導致緊（寒邪）反入裏，並不是往外驅散，成為痞病。

甚麼是痞病？

心下脹滿處按之自濡，以其氣困滯於胃（氣痞）而已，並無發炎，或只是輕微發炎。

 

“太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。”：

病者患風寒外感“中風”，導致下利（腹瀉）、嘔逆；醫者要先驅散風寒外感，才可以使用攻下方法。

＊＊＊

為何要攻下？

仲景如此說，重點是要提醒見嘔逆就以攻下治療的醫者，縱然要以攻下治療嘔逆，也必先解表散寒；不然，輕者可導致痞，重者可導致結胸。

事實上，太陽中風所導致的氣滯脹，阻塞腸胃而出現的嘔逆，在解表藥中加上理氣藥則可；這也是太陽少陽併病的正確治法。

人體患上外感風寒，到底是【傷寒論】所說的“傷寒”，還是“中風”？

事實上，“傷寒”，或是“中風”的分別並非在於人體受外界的風邪或寒邪所傷；因為兩者都是被風寒所傷。只是風邪一般給人的感覺沒有寒邪那麼寒冷，然而，在嚴冬裡的風邪，是寒冷得刺骨入心的。

所以，風、寒到底那一種較為寒冷，醫者是不用去區別的；因為風寒只是人體受外感寒邪（體溫流失）的統稱。

哪為何仲景要將人體受風寒分為“傷寒”或“中風”？

而且還提醒後人切勿弄錯來治療。

“傷寒”和“中風”的區別，實質在於病人自身；所以，不同人，在同一情況條件下受了同一樣的外感風寒，有的人會患上“傷寒”，有的卻會患上“中風”；其重點要看其人的身體情況（尤其是其脾胃的狀況）如何。

“中風”者，其人的脾胃情況必定差過“傷寒”者。所以，“中風”者若受了風寒，其脾胃必為風寒所困，導致氣滯困熱於胃，故其人冒汗（尤其是以頸項以上為甚）。

“傷寒”者，其人的脾胃情況較好。所以，“傷寒”者的免疫力和散熱功能也較好，若受了風寒，其風寒基本只困於體表；所以，其人無汗，皮表熱甚（發燒比“中風”者更高）。

所以，“中風”者因脾胃較弱，故當以桂枝湯溫補脾胃兼驅散風寒為治。若以麻黃湯治療，則會溫補脾胃不足，導致驅散風寒力不足。

“傷寒”者因脾胃較強，故可以直接以麻黃湯驅散風寒為治。相反，若以桂枝湯治療，則有機會驅散風寒力不足，同時，加重了裡熱的積聚，導致炎症過盛，出現黏膜潰爛的吐血或咳血的情況。

整體而言，【黃帝內經】所說的風、寒、暑、濕、燥、火的六淫病因，從外感而來的只有風、寒（都是同一原因，就是寒氣導致人體體溫流失）；而暑、濕、燥、火都是人體受了風寒後，導致人體散熱系統失常的表現，再加上環境的配合而出現的身體問題。

所以，風熱外感，世上是絕對不存在的。縱然是葉天士所說的衛氣營血論，也是在說人體受了風寒後，被寒邪所困的積熱在人體中的變化；並非在說人體受了風熱外感。

這就是【黃帝內經】為何說風，為百病之首，百病之長的原因。

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易龍         04／04／2024

結胸與痞的分別在哪？

 結胸與痞的分別在哪？

【傷寒論】：

「若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。

但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。」

“若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。”：

若其人因攻下治療後而導致心下滿而硬痛，此證是為結胸證，並非柴胡湯證；故當以大陷胸湯治之。

“但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”：

 若其人因攻下治療後而導致心下滿而不痛，此證是為痞證，並非柴胡湯證；故當以半夏瀉心湯治之。

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結胸與痞的分別在哪？

“心下滿而硬痛者，此為結胸也。”

“滿而不痛者，此為痞。”

兩者都是心下滿（脹滿），結胸者，硬、痛；痞者，不硬、不痛。

為何心下會出現滿而硬痛？

心下滿而硬痛，實質就是急性胃炎的表現。這一表現，跟急性或慢性爛尾炎（盲腸炎）是一樣的，只是位置不同而已。

爛尾炎硬痛的放射點在右下腹，胃炎的硬痛放射點在心口下。

痞的重點在於腸胃中氣脹滿，腸胃組織並無發炎的表現，故無水腫硬痛的症狀。

為何同樣是同一樣的錯誤攻下治療，會變化出結胸和痞兩種不同的病證？

這就是個人的身體體質的問題。

身體體質較強，也就是人體腸胃陽氣較強，運作能力較強的；若因清熱攻下的治療，將外感風寒引入下陷，困於腸胃，則導致腸胃不能散去積熱，繼而導致較嚴重的炎症，胃則出現紅、腫、熱、痛的表現，也就是結胸證的表現。

身體體質較弱，也就是人體腸胃陽氣較弱，運作能力較弱的；若因清熱攻下的治療，將外感風寒引入下陷，困於腸胃，則導致腸胃不能散去積熱；然而，因積熱不多，不足以繼而導致明顯的炎症（但仍有輕微的發炎），腸胃則沒有出現紅、腫、熱、痛的表現，只出現氣脹滿的現象，也就是痞證的表現。

結胸證是一種非常危險的病證，是可以在短時間內令人死亡的疾病。今天西醫學所說的心臟猝死病，大部份都是結胸病證所致，並非真的與心臟有關。

為何如此？

結胸病證的死因在於令人體血糖嚴重下降，因血糖過低而導致人體在10多分鐘內死亡（跟缺氧是一樣的）。

而導致人體血糖急速持續下降的原因在於胃部的急性發炎，胃組織、賁門、幽門出現炎重的水腫僵硬，胃內的氣繼續不斷增加，結果導致胃壁受壓過度，繼而出現嚴重血糖下降；同時，因胃部的脹滿，往心臟、橫膈膜、肺部擠壓，導致胸部擠壓重，呼吸困難；嚴重者，可因胃炎而連累橫膈膜也出現炎症腫痛的表現，出現呼吸痛苦困難的現象。

現代人縱然沒有接受清熱攻下的治療，也有不少人會出現結胸（急性胃炎）的病證；其原因在於飲食冷凍食物，長期吸入冷凍空氣。

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易龍        06/03/2024

半表半裡病症

 半表半裡病症

【傷寒論】：

「心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有裏也。脈沉，亦在裏也。

汗出為陽微。假令純陰結，不得復有外證，悉入在裏。此為半在裏半在外也；脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。

設不了了者，得屎而解。」

“心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有裏也。”：

心下滿，以其人胃中多氣脹滿，故心欲食，口不欲食。

大便硬，以其人腸胃陽氣未虛（“脈細者，此為陽微結”），但因氣滯阻礙其運化，故大便停滯腸內時間長，水分吸收過度而乾硬。

脈細者，以其人胃陽不足之故。

此為陽微結，是造成脈細的原因；就是胃陽為寒氣所困（不嚴重），故其人必先有外感（“必有表”），復而入裏。

“脈沉，亦在裏也。”

若脈沈細者，同樣是陽結於裡。

“汗出為陽微。”：

汗出，為有微陽結於裡。

“假令純陰結，不得復有外證，悉入在裏。此為半在裏半在外也。”：

若是單純寒邪厥阻於裡（陰結），其人不應有外證（陽熱汗出），因其邪當全入於裡（陰）。

現在的表現，實為半在裏半在外的現象。

“脈雖沉緊，不得為少陰病。”：

其人脈象雖沈緊（寒氣在裡的脈象），亦不得診斷為少陰病。

為何脈沈緊細，手足冷，不得診斷為少陰病？

“所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。”：

因為陰病不得有汗出。如今其人頭汗出，所以，知此非少陰病，是少陽病；故可以給予小柴胡湯治之。

“設不了了者，得屎而解。”：

若其人服小柴胡湯後沒有甚麼特別不適情況，只要待其有大便，其人的病症就可以解除。

＊＊＊

小柴胡湯的治療功效在於理氣鬆弛腸胃，補氣溫裡，排除腸胃中的氣脹滯；故能解除胸悶、默默不欲食、寒熱往來、頭汗出（虛汗）、煩熱等的少陽症狀。

實質就是調和因外感風寒引致的腸胃氣滯脹滿的不適症狀，所以，得大便而解，以腸胃氣滯已通之故。

後世醫家稱之為“和解少陽”，實在真不知這些醫家到底是否明白甚麼是少陽病症？又是如何調和少陽？

難怪中醫學越走越神化莫測，簡單直接的腸胃氣滯脹滿引致的不適，被後世醫家解說得深不可測，根本連其自身是否明白其中正確的醫理，都是尚未可知。

張仲景在這裡也解說了甚麼是“半表半裡”（少陽病）病證，甚麼是“少陰病”。

少陽病或少陰病都是以其病症為準則，並非以其脈象為最終的診斷標準。

【傷寒論】所說的病發於陰，也就是病發於太陰或少陰，其人不得汗出、發熱；病發於陽，也就是病發於太陽或陽明，其人汗出、發熱。若其人同時出現表陽病症和陰裡病症，就是半表半裡的病證。

然而，半表半裡的病症不是全都可用小柴胡湯治療；小柴胡湯所治療的半表半裡病症，以病發於陽明和少陰，或太陽和太陰。

若病發於太陽和少陰，【傷寒論】以麻黃附子細辛湯治之；這也是半表半裡的病症。

＊＊＊

易龍         27/02/2024

太陽病（46）

 太陽病（46）

【傷寒論】：     

「婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。 

“婦人中風七八日”：

婦人患外感“中風”，已七八日。

“續得寒熱，發作有時”：

出現持續發作寒熱，而且發作有時有候。

“經水適斷者，此為熱入血室”：

若其患上中風時間發生在“經水適斷（剛剛停止）”，則會出現熱入血室的情況。

為何？

以其人裡虛，故寒氣深陷，熱困於裡；因經水適斷，故邪熱無出路。

“其血必結，故使如瘧狀，發作有時”：

其血必結者，非指其血凝結，是指其寒氣困結其氣熱於血室；跟結胸是同一意義。

婦女的血室在那？

其血室就在胃（陽明），也就是說其風寒困於胃，故導致如瘧狀的寒熱往來出現。

事實上，仲景已說明這婦人是“中風”，並非“傷寒”。

“中風”者，其人脾胃必虛弱，故胃氣積滯的情況而導致寒熱往來。

“小柴胡湯主之。”

【傷寒論】：

「婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。

無犯胃氣及上二焦，必自愈。」

“婦人傷寒發熱，經水適來”：

婦人患外感“傷寒”，其人發熱（發燒），適逢月事行經。

“晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室”

其人晝日正常，到了黃昏則出現神志不清、譫語，其狀況如跟鬼在對話。

這是甚麼原因？

其病因就是“熱入血室”。

＊＊＊

不就是患上外感風寒嗎？

為何會出現這些精神病症狀的問題？

為何同樣是患上外感風寒，同樣是“熱入血室”，兩個病例為何出現如此不同的病症？

事實上，張仲景是刻意的將兩個病例前後排列，並說明病人的身體狀況、患病的時間、出現不同的病症，說明給後學者知道，當如何辨證論治。

前的婦人是“中風”，後的婦人是“傷寒”；

前的婦人是經水適斷，後的婦人是經水適來；

前的婦人是熱入血室導致的血結，後的婦人是熱入血室；

前的婦人出現寒熱往來的病症，後的婦人出現精神問題的病症。

“中風”與“傷寒”，外因都是因受了同樣的風寒，其分別就在病者脾胃的強與弱。

脾胃弱者，風寒深困於中焦，導致脾胃運化無力，氣熱積聚中焦（胃），故導致其人汗出。這類病人受了風寒的反應，古人稱之為“中風”。

若其人再因氣滯而導致胃虛，則其人會出現寒熱往來的症狀。

脾胃強者，風寒困於表，脾胃因傷於寒而氣積滯，因無過多熱積壓於中焦（胃），故其人無汗出；而其熱積聚於表，故出現發熱。這種病人受了風寒的反應，古人稱之為“傷寒”。

經水適斷，其人身體處於較虛弱狀態；經水適來，其人身體氣血處於較旺盛狀態。

經水適來，其人前列腺素則盛，溢流於胃，導致腸胃收縮力大大加強。

熱入血室導致的血結，實質就是寒氣深厥於胃，導致氣熱結於胃（血室）；氣結為虛，熱結為實，故出現寒熱往來。

後婦人的熱入血室，是寒氣厥於胃表，導致虛氣滯於胃，其熱積聚不足以令病人自汗出。

前者雖胃有熱，其收縮力並不強，故只有自汗，卻不會因胃壁受壓而導致血糖低。

後者雖胃積熱不多，因其收縮力強而繃緊，故無自汗，卻因胃壁受壓而導致血糖低。血糖低是導致中樞神經系統運作失常的主因。

因中樞神經長期處於血糖偏低，再加上黃昏時胃熱增加，令胃壁受壓更嚴重，血糖下降嚴重，故出現神志不清、譫語的精神問題。

其實，現代人的精神病問題形成病因和機理，跟婦人因患外感風寒而導致的精神病問題是一樣的。這也是為何青少年人容易患上思覺失調（精神分裂）和抑鬱症的原因所在；也是治精神病者，必治脾胃的因由所在。

＊＊＊

“無犯胃氣及上二焦，必自愈”：

只要令病人胃氣（胃陽），以及上焦、中焦之氣無損傷，也就是驅散病者的風寒；病人的精神問題必定能自癒。

＊＊＊

只有真正了解【傷寒論】所說病例的病因和病機，才能將【傷寒論】的辨證論治應用在每一個時代的不同病人的臨床上。這就是一部【傷寒論】能治百病的原因所在。

＊＊＊

易龍        23／12／2023

太陽病（45）

 太陽病（45）

【傷寒論】：

「太陽與少陽併病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語。

脈弦，五六日，譫語不止，當刺期門。」 

“太陽與少陽併病”：

太陽與少陽一同發病。

何為太陽與少陽併病？

太陽病，就是人體受風寒後，在太陽經出現的病症，通常是外感風寒所傷的首條經脈，因為其處於人體最外的部位，其長度也是最長。

少陽病，就是人體受風寒後，在少陽經出現的病症，通常是外感風寒所傷後，因沒有及時治理而導致傳經所致。

太陽與少陽併病，就是兩經同時受了風寒而同時出現病症的情況。

“頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者”：

這些病症，都是太陽、少陽併病的表現。

＊＊＊

眩冒，這一症狀，歷來的醫家（無論中醫或西醫）都無法解釋，覺得虛幻；實質主要原因就是人體血糖偏低所致而已。

為何人體血糖會出現偏低？

原因就是腸胃氣脹，導致胃壁受壓而引致血糖下降。

當血糖偏低時，人體的神經細胞就不能正常運作，故出現疲倦、目眩、頭暈等這些較容易察覺的症狀。（其實，在聽聲、味覺、嗅覺、觸覺方面也同時會出現問題，只是這些問題的準確性不高，所以不易分別出來和察覺得到。）

由於胃氣屬風類的無形之物，在傳統中醫五行學說歸屬於肝木，也就是屬於少陽；故此症狀大多數醫家都將其歸屬於少陽症狀（風動），實質，太陽、陽明病也可以出現這一症狀。（只是當太陽或陽明病出現這一症狀時，有其他更不適的病症奪走了病者的注意力，最不幸的，也奪走了醫者的診治方向。）

＊＊＊

“當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語”：

“當以針刺病者大椎第一間、肺俞、肝俞”，以宣肺解表，舒其肝氣郁結。

“慎不可發汗”，是指不可以火灸強發汗。

若熱入於裡，則加重裡熱，其人會出現譫語，也就是神志不清的現象。（實質就是導致胃氣脹滿而出現血糖長時間偏低。）

“脈弦，五六日，譫語不止，當刺期門”：

若其人脈弦（脈弦，寒也），五六日後，譫語不止。

為何沒有強發汗也會出現譫語？

因為胃寒而胃氣脹滿嚴重，故出現較低血糖，導致中樞神經缺糖而不能正常運作，故出現譫語神志不清。

“當刺期門”，以舒緩氣脹。

【傷寒論】：

「婦人中風發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而瀉之。」 

“婦人中風發熱惡寒，經水適來，得之七八日”：

為何是婦人中風，不是所有人？

為何是“經水適來”才會出問題？

“得之七八日”，是何時計起？

只有明白以上三問，才能明白病因和病機的真相，醫者自然就可準確針對病因作出治療，針對病機作出舒緩治療。

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為何是婦人中風，不是所有人？

因為只有婦人才會有月事經水，而這段【傷寒論】所指出的問題是由於來經水引致的，並非單純風寒所致。

為何是“經水適來”才會出問題？

難道病者在沒有來經水的時候患上外感風寒，就不會有“譫語”嗎？

來經水與譫語又有何關係？

婦人在來月經時，子宮會分泌大量前列腺素，用以收縮子宮肌肉，令子宮內膜剝落排出（這就是經水）。當這些前列腺素滲入了血或淋巴液，擴散致四周的腸胃組織，則會導致腸胃出現收縮力增加的情況，令胃壁受壓增加，導致血糖下降，而出現譫語神志不清的表現。

哪為何只在患上外感風寒時才會出現，而不是在每周期都出現？

當婦女來經水時，同時又患上外感風寒，也不一定會出現譫語神志不清的表現；重點要看病者是否胃部也受了風寒。因為只有胃部受了風寒，導致胃氣脹滿，再加上胃部因來經水引伸而致的胃部收縮力增加，才會令至胃壁受壓增加，血糖下降。

若是子宮本身在來經水前或來時感受了風寒，也可以導致譫語神志不清，但子宮收縮必定同時嚴重，導致經痛嚴重，或是血流量大增。（因為受了風寒的子宮會出現炎症，會令前列腺素分泌大量增加。）

“得之七八日”，是何時計起？

可以是來經水前六七日，或來經水時開始計算。

在傳統和現代大學的中醫學解說，將所有有關婦女來經水時所出現的頭暈、神志不清等血糖不足導致神經細胞不能正常運作的現象都說成了“血虛”，即是今天的貧血；都以補血、養血的方法來治，結果，撞上了用寛胸、理氣、柔肝（實質是寛胃）、清熱（減少胃壁的壓力）的藥物，就能暫時有舒緩所謂“血虛”的現象，卻無法根治問題。

就以四物湯來說，當歸的作用除了有鐵質養血，溫熱性質溫胃外，其可治療所謂“血虛”的功能是在於其有理氣的功能。

生地或熟地的作用除了有豐富鐵質養血外，若是生地，其可清減胃熱，降低胃壁的壓力。

白芍的作用只有柔肝，就是放鬆腸胃的功能，並無養血的功用。

川芎的作用重點在於理氣，減少胃中氣滯的情況。

這就是四物湯實質治療“血虛”的機理。

但直到今天，絕大多數中醫都不求甚解（就算是大學教授或所謂的專家都是同一態度），在無法解釋的情況下，寧願相信患病婦女因在身體失血過多的情況下，被寒邪乘虛而入所搞擾而致病；更有少數更離譜的看法，相信是在人體虛弱的時候撞上了邪。

如果婦女來經水就會導致“血虛”的表現的症狀，為何那些一次捐血300至400毫升的人又不會出現“血虛”的症狀？

若遇上問題不用心去用邏輯仔細思考，真是甚麼荒謬的答案、說法都可以說得出。

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就如最近，打壓中醫藥委會透過一個無料、無知所謂專家的作證，判決了一位資深的中醫處方三錢田七，導致胎兒胎死腹中。

凡事都得講求科學證據和邏輯，若胎兒真的因田七而死亡，倒底是因出血，或因血凝固不通而死亡？若不是這兩個原因，在科學的角度真是看不到田七如何令胎兒死亡。

而事實上，在日常臨症診斷中，經常有胎兒突然死於腹中的婦人，在流產後前來調理身體。

哪這些胎兒為何會胎死腹中？

記得，當年我太太懷女兒時，早期出現胎漏不止，本人用上制附子、桃仁、紅花服藥三天後，胎漏停止不再出現，十月後誕下女兒。

若不是自己太太，本人斷然不會用制附子、桃仁、紅花給其他孕婦治療，因為能令胎兒胎死腹中的原因太多，能令孕婦出現流產的因素通街都是，一旦孕婦出了問題，打壓中醫藥委會就不問其他理由，不講科學根據，只在發揮其打壓中醫藥的功能，結局就會跟處方田七的中醫一樣。

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“熱除而脈遲身涼，胸脅下滿如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也”：

“熱除而脈遲身涼”，是風寒下陷入裡的表現。

“胸脅下滿如結胸狀”，是腸胃氣脹滿的表現。

“譫語者”，神志不清。

“熱入血室”，實質是沒有熱從外而入。真正的情況是外寒下陷，深厥於裡，令中焦積熱無法外散；又因婦女適逢來經水，故將其積熱稱為“熱入血室”；事實上是氣熱相互積滯於胃，導致胃部脹滿，胃壁受壓而出現血糖下降；最終，因中樞神經長時間處於血糖偏低，導致神經細胞失去正常運作，而出現譫語神志不清的表現。

“當刺期門，隨其實而瀉之”：

其治法急刺期門穴，以舒緩胃氣脹（也就是舒緩肝氣郁結），令血糖恢復正常。

所謂“隨其實而瀉之”，也就是胃因氣積滯而實，故刺期門以瀉其實（實質是泄其氣、鬆其胃壁和括約肌，令胃不再脹實）。

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從這段【傷寒論】中，已可以看到張仲景和【黃帝內經】時代的人已觀察到，明白到某些病只會發生在女性身上，以及只會發生在某段時間，或某種情況下。

張仲景和【黃帝內經】時的古代醫家更是觀察到腸胃與子宮有互動的關係，因著某種因素的原故；故攻下藥也可以用於推動子宮行經的藥。

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易龍        12／12／2023