太陽病（27）

 太陽病（27）

【傷寒論】：

「太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者，尚未可攻，當先解外。」

“太陽病不解，熱結膀胱”

太陽病不解，為何會熱結膀胱？

膀胱，是太陽經的府。府者，藏物處。膀胱所收納的東西是尿液。除了尿液，膀胱還為其所屬的經脈收納“陽氣”，也就是膀胱經神經細胞所產生的熱。這也是府屬陽的其中一個重要因素。

藏與府最大不同的地方是：

1. 藏在中樞神經系統中，在人體的裡，在整個神經系統的運作源頭，也就是在所有經脈的源頭，是“陽氣”生化的元始點。

2. 府在中樞神經系統以外，在神經系統的末端，在人體的外表，在整個神經系統的運作末端，也就是在所有經脈的末端，是“陽氣”運行走盡的終點。

胃：收納足陽明經陽氣，透過食物而排出。

大腸：收納手陽明經陽氣，透過食物而排出。

小腸：收納手太陽經陽氣，透過食物而排出。

膀胱（排尿道）：收納足太陽經陽氣，透過尿液而排出。

膽（肝膽排泄道）：收納足少陽經陽氣，透肝排泄物（主要是膽汁）而排出。

三焦（淋巴系統）：收納手少陽經陽氣，透過汗液而排出。

當膀胱同時受了風寒，導致排尿功能出了問題，則膀胱經的熱無法排去；加上太陽經為風寒所困，經脈之熱受困，不能透過皮膚散去，故熱積蓄膀胱更甚。

“其人如狂，血自下，下者愈”

其人為何如狂（發狂）？

發狂，是陽明胃經積熱的表現。為何會出現在太陽膀胱經熱蓄？

從臨床人體生理學來說，只有人體的腦幹（神經系統激活區）積熱，也就是常見的陽明胃經積熱，才會令腦幹激活區過於活躍，導致整個神經系統過於興奮。

如今，太陽膀胱經積熱，出現了陽明胃經積熱的同樣症狀；也就說明了，太陽膀胱經也同腦幹激活區有關係。

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《太陽病08》

【傷寒論】：

”太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩、目瞑，劇者必衄 ，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。“

劇者必衄 ，衄乃解：劇者，陽氣重郁結也。

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這裡的陽氣重郁結，跟熱郁結於膀胱是同一原理。

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陽氣為何會重郁結？

以其人”表證仍在“，風寒困於表之故。

劇者必衄，就是後世所謂的熱迫血妄行。故後世治療出血者，常以清熱止血為治。

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“血自下，下者愈”，跟“劇者必衄 ，衄乃解”，是同一的原理，就是熱隨血出，故“如狂”和“發煩”乃解。

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“其外不解者，尚未可攻，當先解外”

為何“其外不解者，尚未可攻”？

原因有二：

1. 外困風寒未解，若先行清熱攻下，則導致外寒深困，更難驅散。

2. 若外寒未能驅散，則阻礙人體陽氣往外宣散，使陽氣再次郁結於府，使病者再次如狂。

故“當先解外”。

這是醫者治理所有外感病人必須知道，也是必須依從的法則。不然，則會將其病變成“壞證”或是西醫學所說的“後遺症”。

【黃帝內經·素問37】：

「胞移熱於膀胱，則癃溺血。

膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口麋。」

易龍         05／03／2023