太陽病（23）

 太陽病（23）

【傷寒論】：

“太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。”

“太陽病，過經十餘日” 

病人患太陽病（風寒外感）十多天。

“反二三下之”

醫者不但沒有為其溫散風寒，反以清熱攻下三番兩次醫之。

“後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。”

四五日後，若柴胡湯證仍在（腸胃氣脹郁熱），可先給與小柴胡湯調和其腸胃。

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【傷寒論】：

“嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。” 

“嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也”

服小柴胡湯後仍然嘔不止，心下氣脹急，有鬱鬱微煩熱者，以其腸胃氣滯熱郁不能解之故。

為何腸胃氣滯熱郁?

因為醫以清熱攻下為治，導致表邪下陷深困腸胃，令腸胃失去運化功能，生氣更盛，故出現便秘、氣滯脹的現象。

”與大柴胡湯下之則愈。”

【傷寒論】：

“大柴胡湯方： 

柴胡半斤，味甘平；黃芩三兩，味苦寒；芍藥三兩，味酸，微寒；半夏半升，洗，味辛溫；生薑五兩，切，味辛溫；枳實四枚，炙，味苦寒；大棗十二枚，擘，味甘溫；大黃二兩，味苦寒。” 

此方重點在理其氣滯，舒緩腸胃脹滿。

柴胡半斤，味甘平：舒緩腸胃緊張。

黃芩三兩，味苦寒：清裡熱，舒緩煩熱。

芍藥三兩，味酸，微寒：舒緩腸胃緊張。

半夏半升，洗，味辛溫：加強腸胃蠕動，增加往下推動功能。

生薑五兩，切，味辛溫：溫脾胃，散風寒，驅除胃氣，中和苦寒藥不良效果。

枳實四枚，炙，味苦寒：加強腸胃蠕動，理氣舒緩腸胃緊張。

大棗十二枚，擘，味甘溫：溫補脾胃，中和苦寒藥不良效果。

大黃二兩，味苦寒：加強腸胃蠕動。

【傷寒論】：

“右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。”

此藥方先煎去一半水份，去滓，所提取藥的份量已定；再煎去一半水，以減少藥中苦寒有毒成份，同時濃縮有效成份，使病者不必大量服下過多液體，導致胃脹反胃。

易龍        15/02/2023