太陽病（29）

 太陽病（29）

【傷寒論】：

「傷寒，腹滿，譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。」

人若患上風寒，大多數會導致腹滿。

為何會出現腹滿？

腹滿的原因在於腸胃受風寒後，導致腸胃運化失調，同時，大量氣體在腸胃中生成。這就是造成腹脹滿的原因。

因為腹脹滿，也導致病者有飽滯感，令病者雖然想食，卻食不下去。

同時，因胃脹令胃壁受壓，導致血糖下降；在錯誤的內調整和缺乏進食的情況下，令人體出現較嚴重的低血糖狀況。

在較長時間的低血糖下，人體的神經細胞會出現嚴重的缺糖現象，因缺乏能量，也就不能再正常運作下去；故病人慢慢會失去意識，這時候會出現“譫語”，也就是低聲無意識的亂語。

“寸口脈浮而緊”是甚麼意思？

脈浮而緊，說明病人還有能力驅逐外邪，只是力有不足而已。

要驅逐外邪，中焦必先陽氣足夠，也就是有足夠的“衛氣”。

病者因腹脹滿而不能食，故中焦陽氣必不足。

要治病，必先解決腹脹滿問題，故“刺期門”穴，以舒緩腹脹滿，令病者可以進食，不再處於低血糖狀況。

若此時不舒緩病者的腹脹滿，再拖下去有甚麼結果？

再拖下去，病人就會因低血糖而出現嚴重呼吸困難，進入昏迷，最終死亡。

在中醫學來說，腹脹滿屬於氣滯，所以屬於“肝乘脾”的表現。

由於木克土，肝木氣盛而克弱脾土，這種關係稱為“縱”。

【傷寒論】：

「傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。」 

病人患上風寒發燒，出現惡寒、大渴、腹滿。

這一病情與上一病情相比，其嚴重性屬於低危。

為何如此說？

病者患上風寒，因其脾胃未虛，中焦陽氣足夠，故能發燒自救。

這類病者在受了風寒後，其腹也會出現滯脹，但情況並不嚴重。   

“其腹必滿”是針對“大渴欲飲水”之後而寫的。因為病人在受風寒後，若大量飲清水，必然傷及脾胃，故出現較嚴重的腹脹滿。

“其病欲解”是指外感風寒，並非腹脹滿。

由於這種病情的表現沒有傷及脾胃，病情較輕，故這種外感被定為“肝乘肺也，名曰橫”。

若要舒緩腹脹滿，仍然是“刺期門”。

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【傷寒論】：

「問曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何也？

師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；

火行乘水，木行乘金，名曰橫；

水行乘金，火行乘木，名曰逆；

金行乘水，木行乘火，名曰順也。」

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【傷寒論】：

「太陽病，二日反躁，反熨其背而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩必發譫語，十餘日，振慄自下利者，此為欲解也。

故其汗從腰已下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便硬，小便當數而反不數及多。

大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。」

“太陽病，二日反躁”

病人因風寒積聚，腸胃本已運化無力，積熱內困。

現再受風寒，令寒氣更為深困，導致積熱更甚，故“二日反躁”。

“反熨其背而大汗出，大熱入胃”

醫者以熱炙病者背，欲以熱散其寒；不料大熱入胃而寒氣未能散，導致中焦積熱更甚，故大汗出。

“胃中水竭，躁煩必發譫語”

“胃中水竭”並非真的無水或缺水，只是以五行理論來表達胃中熱盛的情況。

另外，水乃腎之徵，水竭者，熱傷於腎（神經細胞）也。

由於胃中積熱反上傷中樞神經，故令神經細胞的運作失常，病者出現“躁煩必發譫語”。

“十餘日，振慄自下利者，此為欲解也”

病者若能正常飲食，十多日後，若出現振慄、腹瀉，是外感病欲解的徵狀。

易龍       07／09／2023