胃氣 (3)

胃氣 (3)

【黃帝內經．素問】：

「黃帝問曰：少陰何以主腎，腎何以主水。

歧伯對曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也。肺者，太陰也；少陰者，冬脈也；故其本在腎，其末在肺，皆積水也。

帝曰：腎何以能聚水而生病。

歧伯曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也，上下溢於皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。

帝曰：諸水皆生於腎乎。

歧伯曰：腎者，牝藏也。地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。

勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於藏府，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮裏，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。

所謂玄府者，汗空也。」

“胃”乃陽土，“脾”為陰土。故“胃氣”者，陽氣也。

土生萬物，故“胃氣”者，乃生之陽氣也。

【黃帝內經．素問】：「所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。」

【黃帝內經．素問】：「平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。」

人的生死，就決定於這“胃氣”的存在與否。

這也是我先前在《發燒的治療(7)》中所說到四逆湯能回陽救逆的機理：“四逆湯能回陽救逆的原因，不是附子有強心的作用，也不是乾薑辛辣的緣故。以其能抑制下丘腦中的病毒(風寒)，使下丘腦的功能恢復過來。”

這下丘腦就是人體“胃氣”發出的關鍵之處，也是調控人體腦幹活動的最高調控中心。

下丘腦不只是調控人體腦幹活動的最高調控中心，也是人體所有內(荷爾蒙)外分泌的最高調控中心，是人體中樞神經系統直接偵測血液外界(其中包括了溫度、微生物、化合物、血糖、荷爾蒙等等)的關卡，更是策動人體免疫反應(其中包括了發炎、發燒、凝血、抗凝血等等)的調控中心。

【黃帝內經．素問】：「四支皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。」

根據【黃帝內經】的觀察，“胃氣”不只是人體生命的要素，也是人體活動能力的根源。人若“胃氣”不足，不但食慾、體溫各樣紊亂，精神情緒會低下，四肢活動能力也會下降，甚至於癱瘓。

所以，現代西醫學精神科可以用抗抑鬱藥(SSRI等)改善一些無緣無故不能走路，或不能說話的病人，就是以改善中醫學“胃氣”這一機理，其作用的位置就是人體的下丘腦。因為服用抗抑鬱藥(SSRI等)的病人，同時會改變了食慾(“胃氣”)和下丘腦的功能(其中包括了睡眠)。

同樣，使用抗抑鬱藥(如：Amitriptyline)治尿床，也是作用於下丘腦的同一機理。這是自閉症兒童常見的症狀。

綜觀自閉症兒童的所有臨床症狀，基本上離不開下丘腦的問題，也就是中醫學“胃氣”的問題。所以，治療自閉症必定要從治療“胃氣”著手；不然，不但沒有療效，還會誤了病人一生。

下丘腦的功能：

	功能	備註
1.	控制及統籌人體植物神經系統(ANS)的活動。	包括心臟、血管、腸胃、膀胱的活動。
2.	生產荷爾蒙及調控腦下垂體(Pituitary gland)的活動。	including releasing hormones, inhibiting hormones, oxytocin, antidiuretic hormone (ADH)
3.	參與調節情緒及行為模式(與limbic system)。	表達喜、怒、激動、痛苦的情緒，及性行為。
4.	調控人飲、食、人體晝夜的生理時鐘(circadian rhythms) ，及意識狀態。	包括睡眠、受光暗影響的生理活動及行為。
5.	控制人體的體溫及調控受溫度影響的生理活動及行為。

精神情緒病，在中醫學來說，基本上與“胃氣”的問題是分不開的，這在【傷寒論】中是隨處可見的。

“腎者，胃之關也”，“胃”與腎的關係在哪？

根據正常的邏輯說，臟腑之氣從那裡發出，那裡就是中醫學所說真正的臟腑。“胃氣”既出自下丘腦，下丘腦就是中醫學所說真正“胃”的所在。這下丘腦的活動情況，就是人體“胃氣”的表現。

人體的下丘腦分泌著兩種荷爾蒙，就是抗利尿激素(Antidiuretic hormone,ADH，或稱血管加壓素, Vasopressin)和催產素(Oxytocin，或稱縮宮素)。這兩種荷爾蒙，在中醫學說都是“腎氣”的表現。尤其以抗利尿激素(ADH)的運作更為一般人所認識“腎氣”的表現。

下丘腦的運作是否正常，直接關係到抗利尿激素的分泌；而抗利尿激素的分泌直接關係到尿液的生成，人體血管的運作，水液在人體的儲留，血壓的高低。當下丘腦或腎出了毛病，都可以導致腎生化尿液出問題，而導致水濕停滯於人體，引起水腫。

所以說：“腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也，上下溢於皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。”

然則，下丘腦(“胃”)為何會出問題？

這才是中醫學治病的根本所在。

【黃帝內經】：「陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。」