陽明病（25）

 陽明病（25）

【傷寒論】：

「陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。 

病人不大便五六日，繞臍痛，煩燥，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。 

病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者宜下之，脈浮虛者宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。」 

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"陽明病，下之，心中懊憹而煩。" 

陽明病，是否一定可以攻下？

以上這一句，就是要提醒醫者，陽明病不一定都可以攻下治之。

以下章句，就是說明在甚麼情況下可以攻下，甚麼情況下不可以攻下。

" 胃中有燥屎者，可攻。"

若其人胃中有燥屎，也就是說其人胃中有嚴重積熱，氣熱互動，導致血糖低下，胃中津液分泌無權，故出現燥屎。

這種情況可以攻下，也必須盡快攻下，以恢復人體津液分泌。

"腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。"

若其人腹部只是微微脹滿，表示其腹中氣滯脹滿並不嚴重，也就是說其人血糖並不過於低下，影響人體津液分泌；同時，也因其人腸胃較為虛弱，積熱不多，腸胃收縮蠕動能力不強，其攝水力也不強；故其屎只是初頭硬，後必溏。

這種脾胃較虛弱者，不可以攻下。若然攻下，其氣必下陷，故導致心中懊憹而煩。

"若有燥屎者，宜大承氣湯。"

若其人有燥屎者，以大承氣湯攻之。

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大承氣湯方： 

大黃 四兩，苦寒，酒洗

厚朴 半斤，苦溫，炙，去皮

枳實 五枚，苦寒，炙

芒硝 三合，鹹寒

右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，煮取二升，去滓，內芒硝，更上火微一兩沸，分溫再服。得下，餘勿服。 

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小承氣湯方： 

大黃 四兩

厚朴 二兩，炙，去皮

枳實 三枚大者，炙

已上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。

初服湯當更衣，不爾者盡飲之；若更衣者，勿服之。

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"病人不大便五六日，繞臍痛，煩燥，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。"

何以得知病人有燥屎？

以病人不大便五六日，繞臍痛（以其人小腸中氣多而熱積，故導致小腸脹痛或痙攣。），其人煩燥，而這些症狀發作有時。此有燥屎，故使其人不大便。

何為發作有時？

"病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。"

病人每天在日晡（下午四點）出現煩熱，其症狀有如瘧疾症狀，就是發作有時。然而，這煩熱症狀以汗出則解。

為何汗出則解？

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陽明病人，以其胃中積熱，每日於晡時是人體最熱的時候，故胃收縮力也強。氣滯加上胃部強力收縮，導致人體血糖下降，故人體出現煩躁。因血糖下降，人體出現低血糖反應，故繼而汗出。當汗出時，裡熱則減，血糖回升，故其人煩熱則減少或消失。

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故在每日日晡時發熱者，屬陽明病症。

"脈實者宜下之，脈浮虛者宜發汗。"

脈實者宜下之，以其人裡有熱積，故宜攻下之。

脈浮虛者宜發汗，以其人中焦虛弱，裡無積熱；脈浮者，其病仍然在表。

"下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。" 

若要攻下，以大承氣湯；若要解表發汗，以桂枝湯。

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讀《傷寒論》者，必先通曉醫理，也不能盡信那些標點符號、分句；不然，對其書中醫理的描述，只是死跟於字面上的直解，不能將仲景所要說的醫理前文後理調順解讀，則會變成曲解或不能解。

由於仲景在寫 《傷寒論》時是沒有標點符號的，再加上字句的表達未必順序書寫，有些是當時人一看便懂的倒述句子或條件句子，卻是成了現代人閱讀的絆腳石。

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易龍         21/08/2025

桂枝湯與麻黃湯的臨床應用有何區別？

 桂枝湯與麻黃湯的臨床應用有何區別？

《傷寒論》：

「陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。」

陽明病脈遲：為何會脈遲？

以其人腸胃氣滯脹滿，故濕滯。

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因腸胃氣滯脹滿，導致血糖下降，繼而導致氣虛（神經活動能力低下）。

因為腸胃氣虛，故其運化，水濕攝取無權，故水濕滯留於腸胃，導致大便黏濕，繼而導致氣滯更盛，血糖更低。

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汗出多：以其低血糖之故。

微惡寒者：以其裡有熱積，但汗大出，故微惡寒。

表未解也：大汗出者，又伴有微惡寒者，以其外寒困表未深入所致，裡熱積聚未深之故，故知其表未解。

可發汗：故可以發汗。

宜桂枝湯：以其風寒已入於肌，離開皮表，故以桂枝湯溫肌解表。

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桂枝湯與麻黃湯的臨床應用有何區別？

使用麻黃湯的症狀是脈浮數、無汗；使用桂枝湯的症狀是脈浮緩、汗出。

脈浮數（緊數也）、無汗者，以其人風寒傷於表（也就是破壞了人體表面散熱的機制，令人體出現較嚴重的發炎反應。），脾胃功能較強，縱然氣滯脹滿嚴重（氣喘），因其提升血糖能力正常，故不會出現低血糖反應的出汗，故人體只會高熱而無汗。

麻黃湯方： 

麻黃三兩，味甘溫，去節：溫陽、發汗、解表。

桂枝二兩，去皮，味辛熱：温陽、助麻黃解表。

甘草一兩，炙，味甘平：調和諸藥、腸胃。

杏仁七十箇，湯去皮尖，味辛溫：理腸胃氣滯。

桂枝湯方： 

桂枝三兩，去皮，味辛熱：溫陽散寒。

芍藥三兩，味苦酸，微寒：緩急解痙。

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白芍，以其苦酸、微寒，故有鬆弛腸胃，舒緩腸胃脹滿導致的低血糖，故被後世醫者解讀為有補血功能。

事實上，回升血糖是生血的重要因素，但並不是說白芍本身有任何西醫學所說的生血成份。

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甘草二兩，炙，味甘平：調和諸藥、腸胃。

生薑三兩，切，味辛溫：溫陽、理氣、散寒、解表。

大棗十二枚，擘，味甘溫：溫陽、補氣血。

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大棗，無論是否含有鐵質，單單是含豐富的糖，就是補血的主要元素。

現代人因為在西醫學的錯誤飲食和治療下，有些人導致長期嚴重缺乏葡萄糖，故導致不明原因的嚴重貧血、水腫和肌肉流失。

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右五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。

服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。

溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半日許，令三服盡。

若病重者，一日一夜服，周時觀之。

服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三劑。

禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

麻黃湯病症，若以桂枝湯治之，則會出現溫陽有餘而發汗力不足。

陽有餘則熱積，導致發炎情況更加嚴重，則可導致咽喉這些受風寒嚴重之處發炎更盛，出現因發炎破損咳血的情況。（這就是誤服桂枝湯的問題原因所在。因為這一原因，後世無知的醫者都說外感者不能補。）

桂枝湯病症者，以其人本脾胃虛寒，故在受風寒後，無力拒風寒，令風寒深入，出現熱困於脾胃，但又因其脾胃虛，容易出現氣滯脹滿所導致的低血糖汗出，故其病症是脈浮緩、汗出。

（當年讀中醫，在廣東省中醫院實習時，見過有這樣的一位病人。此人因無原因下全身出現無力被送入院治療。入院後每天以安宮牛黃丸治療，治療一個月，仍然是動彈不得，天天汗出，病情毫無改善。當時廣州著名的溫病學家診斷其為陽明病給予醫治。）

《傷寒論》為何說桂枝湯病症之人為"中風" ，而麻黃湯之人為"傷寒" ？

明明兩者都是受了同樣的風寒，都是病毒感染（所有病毒感染都是一樣的，無論在全年甚麼時候，都是導致人體發炎而已。）。然而，仲景為何要如此分類？

事實上，《傷寒論》所定的"傷寒" 和"中風" 並不是以外因來定。縱然外因是一樣，兩者都是因同一風寒導致人體出現同樣的病毒感染，但在脾胃功能、免疫能力、病毒感染部位或集中的差別上，在不同人的身上就出現了不同病症表現的發炎反應。

脾胃功能、免疫能力強的人：其受風寒後（出現病毒感染），在眾多受同一風寒的人中，發炎的表現最先出現，其程度最為嚴重（高燒），但若有充足的血糖供應，不再受風寒，其恢復正常的速度最快。這就是《傷寒論》所說的"傷寒" 。

脾胃功能、免疫能力較差的人：其受風寒後（出現病毒感染），發炎的表現較慢出現，其程度不太嚴重（普通燒），但若有充足的血糖供應，不再受寒，其恢復正常的速度較慢。這就是《傷寒論》所說的"中風" 。

脾胃功能、免疫能力更差的人：其受風寒後（出現病毒感染），發炎的表現不會出現，只能等待天氣回暖時，其人才會出現發炎表現，其發炎程度可跟桂枝湯病症相約（普通燒），或沒有桂枝湯那麼嚴重。若有充足的血糖供應，不再受風寒，其人可以慢慢的恢復正常（因為是慢性發炎）。這就是《傷寒論》所說的"溫病" 。

脾胃功能、免疫能力甚差的人：其受風寒後（出現病毒感染），其發炎的表現縱然在溫熱的天氣也可能不會出現。若其病毒感染嚴重傷害到人體的散熱機制，其人則容易出現裡熱、煩躁；動則可以出現低血糖反應的大汗淋漓（潮熱盜汗）。這類人在暑熱的天氣，最容易出現《傷寒論》所說的"中暑" 。

若桂枝湯病症病人誤用了麻黃湯，因其人本為脾胃虛，血糖低；麻黃湯的治療方式並無補充血糖的作用（尤其是在服桂枝湯後，食熱粥，是非常重要持續補糖的治療。），故病者本已血糖低，再以麻黃湯溫熱之，就出現了接近"強發汗" 的行為，導致病者出現低血糖的大汗淋漓。

歷代以來，醫者不知道導致病人大汗淋漓的原因在於低血糖，故都將大汗淋漓定為人體虛弱無力的原因；以汗為血，大汗淋漓則是嚴重血液流失，而導致人體虛弱。

因為醫者的無知，往往導致嚴重虛弱的病人救治無法，因缺乏血糖失救而死。（現在的西醫也是同樣的犯了這一無知的毛病。）

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易龍       14/08/2025

脅下及心痛

 脅下及心痛

《傷寒論》：

「陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫。刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。」

陽明中風，脈弦浮大而短氣：陽明中風者，以其人有陽明症狀，又有太陽中風症狀，故其脈弦浮大。

弦為風寒，浮為在表；大者，熱積於陽明。

短氣者，腸胃氣滯脹滿之故。

腹都滿：腸胃氣滯脹滿。

脅下及心痛：腸胃氣滯脹滿，嚴重時往上頂擠，故出現脅下痛及心痛。

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歷代以來所說的心痛，其實質病患處是"胃脹痛" ，並非心臟痛；所以，胃脹痛嚴重者，可以痛及背脊心（這是胃脹痛往後擠壓的反應。）。

自有《傷寒論》以來，所描述的"心痛"，都是指心口痛，也就是指胃脹痛。所以，《傷寒論》以各種的瀉心湯為治療，治療各種不同的腸胃病。

由於腸胃的脹滿，導致人體出現低血糖。這低血糖可所導致的症狀就是疲倦、手腳乏力、麻痺、嗜睡、頭暈、頭重、呼吸困難、心跳加速、口乾、煩躁、視力蒙糊、耳鳴、驚恐、情緒低落、昏迷、中風、猝死等等各種各樣令人難以想象的病症。

若腸胃脹滿嚴重者，可對心臟出現嚴重的擠壓，導致其人出現明顯的心悸（西醫學的心律不整。），心臟血管因為受壓而變得狹窄（這就是西醫學所說的膽固醇阻塞血管，要進行通波仔手術。）。

由於人體本身有緊急的補償機制，當血糖降低時（跟出血一樣），人體會立即提升血壓，來維持有足夠的血糖供應全身的神經細胞，令其不至於受損或停止運作。

所以，一個本身有足夠葡萄糖儲備，緊急補償系統又能夠正常運作的人，在西醫持續的強行降血壓下，其血壓是降不下來的；直至其人的血糖儲備耗盡，或其緊急機制被西醫弄壞了，其血壓則會急速下降（血糖的下降也是同一原理。），甚至已無力恢復到能正常運作的血壓，最終導致死亡。

這就是人體心臟病和中風的病因和死亡真相。

所以，治療和預防心臟病和中風的根本就在治療腸胃，並不在於心臟和血管。

弄錯了病因，不但病預防不了，病更是治療不了，最終，只會導致更多人患病和死亡。肺癌的預防和治療就是一個非常好的例子（不過西醫是一個講大話的專家，龍門是可以隨意搬遷的，所以，在任何情況下，都能說服又盲、又聾的無知病人。）。

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久按之，氣不通：按摩其理氣穴位，其氣仍然絲毫不通。

鼻乾，不得汗，嗜臥：其人因低血糖，故出現津液不足，出現鼻乾，不得汗。因低血糖，故其人出現疲倦嗜臥。

一身及面目悉黃：以其人因胃脹膽管受壓，故膽汁倒流入血，導致黃疸。

易龍      10/08/2025

津液

 津液

《傷寒論》：

「上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。」

上焦得通：上焦得通因中、下焦得以運行。

津液得下：所謂津液者，非水液，乃人體自身分泌的液體，如唾液、腸胃液、消化液等等。

所謂津液得下，實質是指津液得以分泌。

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人體的分泌腺體要分泌津液，其基本的條件必須有足夠的血糖供應。（所以，胃氣脹滿的人和糖尿病人經常出現津液分泌不足的現象，出現口乾燥、皮膚乾燥的病況。這些口乾、皮膚乾燥是無論怎樣補充水液，也解決不了的問題。

由於腸胃氣滯脹滿，導致人體血糖低下，故導致整條腸胃道無津液分泌。

所以，中醫學所說的留得一分津液，則能延續一時之命。其背後的重點意義在於血糖的提升，並不是說減少水液的流失。

因此，醫者將矛頭指向發汗導致津液流失，是不明人體醫理的思維；而以這一思維去治病，只會將病越治越嚴重；是治不了病，救不了人的。

然而，強發汗卻是導致人體津液不分泌的一個重要原因。其原因是因為強發汗並不是人體正常的發汗，是醫者加重了病者胃的熱和壓力，導致人體血糖下降，而出現低血糖反應的大出汗，尤其以頸項以上為甚和明顯。

所以，仲景說，大汗出並非解風寒的表現（因為這是低血糖反應的表現），只有微微出汗，才是陽氣驅寒的表現（寒與濕俱去。這濕，基本上是指腸胃之氣已調和，才不會出現濕滯。）。

可惜，歷代以來，直至現在，都無人能明白仲景的說話。結果，《傷寒論》的應用只局限於死背經句，而不能發揮《黃帝內經》的治療醫理。

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胃氣因和：胃氣和者，氣不滯滿。

身濈然而汗出解也：因胃氣和，血糖恢復正常，故人體有力發汗，以陽氣驅寒。

易龍       05/08/2025