太陽病（16）

 太陽病（16）

【傷寒論】：

“本發汗而復下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。”

本發汗而復下之：太陽病發熱，當溫裡解表，以中焦之熱驅散寒邪。然而，醫者以清熱攻下之法，去掉中焦積熱，以達到暫時退熱的療效。

此為逆也：當發汗而以攻下為治，是違反了人體自然修復的原則，故稱為“逆”。

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要判斷事情的對錯，必定要有理據；故要判斷治療方法的對錯，當依據人體正常的生理運作和自我修復的原則來判斷。

人體運作的原則，是由中樞神經系統（五藏）為主要產生熱（陽氣）後，由裡面沿著散開外走的神經細胞往外傳送到皮毛，令到人體由裡到外每一層次的細胞組織，得到足夠熱量的溫煦，從而抑制在神經細胞和其他細胞內病毒的活躍性。

然而，所謂受外感風寒，就是神經細胞（尤其是較近表面的神經細胞）因體溫嚴重流失，導致細胞內病毒活躍和釋出，阻礙了神經細胞傳送熱和調控散熱的功能。

所謂治病，就是要將受到破壞的神經細胞功能修復逆轉過來，令人體可以再次自我不斷進行由裡面產生熱，再一層一層往外傳送熱，溫煦人體所有細胞組織這一程序。

溫裡散寒的治療，是模仿人體自身運作規律的治療方法，所以能夠令人體恢復正常後，就可以停藥，待人體自身繼續的運作就可以了。

清熱攻下，只是以急速瀉走積聚在中焦熱的方法，是舒緩症狀的方法而已。若然積熱對人體未造成明顯嚴重的影響，以攻下清熱的方法，是會削弱中焦陽氣，導致人體無力往外傳送熱，則會失去抑制或滅活已被激活的病毒功能，也就是無力“解表”。

若然攻下清熱過度，更是會令人體大量的熱流失，導致裡寒的情況。這種情況，就會將病毒活躍的層次變得更廣、更深（也就是所謂引外感入裡的現象。）。

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若先發汗，治不為逆：若先溫裡散寒，順著人體生理的規律而治療，這是正確的治療。

【傷寒論】：

”本先下之，而反汗之為逆；若先下之，治不為逆。“ 

本先下之，而反汗之為逆：由於脾胃為風寒所傷，嚴重導致腸胃食滯積熱，不能運化，導致人體出現嚴重的不適症狀。

若然此時溫裡發汗，是為“強發汗”。

若先下之，治不為逆：若先治腸胃，令食滯積熱消去，腸胃得以正常運作；若外感依然存在，再以溫裡散寒治之。

醫者當知，“下”不一定是說攻下清熱，是邪、熱從糞便排出的意思。

【傷寒論】：

“傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。” 

傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者：醫者以攻下清熱法治療，導致中焦陽氣嚴重流失，出現虛寒腹瀉的現象；而外感依然未解。

急當救裏：雖然太陽病仍在，也得先治裡寒，不然，也是無法解表的，是為“強發汗”。

後身疼痛，清便自調者，急當救表：若錯誤使用了攻下清熱，中焦陽氣仍可，而外感仍在，則當先治其外。

救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯：以四逆湯溫補脾胃陽氣，桂枝湯治脾胃虛弱外感。

【傷寒論】：

”病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。 “

病發熱，頭痛，脈反沉：脈反沈，以其裡陽不足，寒氣深厥之故。

病發熱，當為低熱。以其人胃陽郁結所致，並非真的正常發熱。

身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯：縱然有外感深困，因裡陽不足，必先治其裡，故用四逆湯。

易龍          29/09/2022