太陽病（9）

 太陽病（9）

【傷寒論】：

”若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。

何以知汗出不徹？

以脈濇故知也。“

脈濇故知：脈濇者，陽氣為寒氣所厥，不能往外宣發。

其人短氣，但坐：這是“不足言”的原因。

歷世歷代，大多數未享天年而去世的人，都是死於風寒外感（也就是今天所說的病毒感染）。

風寒外感不就是感冒嗎？

不是每年每處通街都有的普通疾病嗎？

真的有那麼多人死嗎？

【黃帝內經】和【傷寒論】中所說的風寒外感，【傷寒論】再將其分為”傷寒“、“中風”、“溫病”三大類；以人體的脾胃強弱為根據，出現那些脈症，就歸入那類別治療。

傷寒：麻黃湯主之。

中風：桂枝湯主之。

溫病：麻黃+桂枝湯主之。

風寒外感，就是泛指所有人體的病毒感染，並非單指某一種病毒感染。

在病毒被釋出神經細胞外，未再次進入神經細胞前；這就是【黃帝內經】和【傷寒論】所說的“病發於陽”，也就是由免疫系統清除病毒而導致的一連串發炎症狀。這是【傷寒論】所說的病在三陽。

當病毒已再次進入神經細胞內，這就是【黃帝內經】和【傷寒論】所說的“病發於陰”，也就是由免疫系統清除病毒而導致的一連串發炎症狀會消失，燒也自然會退去。這是【傷寒論】所說的病在三陰。

然而在現實中，是陰陽同時發病的；其重點要看病者的免疫力（脾胃）強弱，也要看病毒在神經細胞內實質的積存量。

以人體中樞神經系統來說，只會在腦幹神經細胞的病毒活躍，人體才會明顯感覺到受了病毒感染（也就是受了風寒）。在腦幹以外區域的病毒活躍，人體只會感覺到某身體部位的不適和功能退化；也就是中醫學的經絡受損。

由於風寒外感，根本就是腦幹神經細胞受到病毒感染，而腦幹是激活整個人體活動的中心，也是呼吸、心血管調控中心所在；若治理失當，可以弄至腦幹失去正常功能，或是停止運作（即是死亡）。

這些病毒和人體之間的關係，導致人體生病和死亡的機理，都是現代醫學微生物已研究得到的事實。為醫者，無論西醫或中醫，都是不能不知道的，不然，只會將病人引進死地。

所以，甚麼是正確的治療（無論是中醫學或西醫學），不是任何一個人說了算，是要乎合以上病毒發病的機理來治療，才能為病人帶來健康長壽。

【傷寒論】：

“脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。

所以然者，尺中脈微，此裏虛。須表裏實，津液自和，便自汗出愈。 ”

若下之：錯誤用了攻下法（清熱熱）。

有甚麼結果？

結果就會出現“身重、心悸”。

為何會出現“身重、心悸”。

身重者，以其胃陽虛；心悸者，以其胃虛脹。

不可發汗：以其脾胃虛，陽氣不足，故不可強發其汗；縱然強發汗，只會令衛氣更虛。

不可強發汗，又當如何幹？

當自汗出乃解：自汗出者，是以溫補脾胃，以強其衛氣。衛氣強，則腠理開，汗自出。

其實，【傷寒論】也自己解釋了。就是”尺中脈微，此裏虛。須表裏實，津液自和，便自汗出愈。“

【傷寒論】：

”脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。

假令尺中遲者，不可發汗。

何以知之然？

以榮氣不足，血少故也。“ 

脈浮緊者：是寒困於表的表現。看似“傷寒”證，當以麻黃湯發汗解表。然而，其脈非”數“，是“遲”脈。

甚麼是”尺中遲者“？

尺中遲者：以其人裡陽氣不足之故，也就是“榮氣不足，血少故也。”

榮氣者，體內之陽氣也。與走表之”衛氣“是同一種陽氣；其差別在於裡、外之別。

在裡之陽氣屬陰，故以陰血喻之。所以，“血少”，並非指其人失血或貧血；是指其人裡氣虛也。

不可：不要勉強而為。

【傷寒論】：

”脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。 

脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。“

脈浮而數者：人體陽氣足，只因被表寒所困，故郁於裡。脈浮者，寒邪在表。數者，陽氣盛郁於內。

這是“傷寒”證。根據【傷寒論】所引述的【陰陽大論】所說，“傷寒”是受寒即病，不像”溫病“或“中暑”，要待天氣回暖才得發病。

為何受了寒，要待天氣回暖才得發病？

以其人陽氣（衛氣）不足之故，待天氣回暖，借天時之陽氣，才得以驅逐寒邪。故在春日才會出現”溫病“。

【黃帝內經·素問02】：

“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮；夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生。生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰；此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。”

春三月，此謂發陳：陳者，陳舊潛藏也。

在人體中所潛藏的是甚麼？

這些陳舊潛藏的東西，就是冬日之寒氣。

為何會有冬日之寒氣潛藏於體內，待春日“發陳”？

以其人脾胃虛之故。脾胃虛則榮衛（血氣）無以生化，故陽氣不足以驅散冬日即時所受之寒氣，待春日借天時之勢助人體陽氣”發陳“。

以使志生：志者，五藏之氣。

人體五藏在哪裡？

【黃帝內經】所說的五藏是指人體的中樞神經系統，尤其是腦幹這一區域。

所謂“志生”者，提升中樞神經的活躍性。神經細胞活躍的表現，就是人體陽氣盛衰的表現。所謂“得胃氣者生，失胃氣者死”，是其意也。

人之陽氣只能生，不能殺，不能奪，不能罰；不然，陽氣縱然不滅，也必然大傷。

後世醫者用藥治病，當以此【黃帝內經】的教導為訓，切勿誤害蒼生。

春陽受損，則陽不生；春陽不生，則夏無陽可長，秋無陽可收，冬無陽可藏。裡陽氣不足，則裡虛；裡虛則寒厥深入。寒厥深，則陽無以外宣，故手腳冷凍，易汗出、煩躁。

以上循環，一年復一年，將人體由強變為虛弱。

【傷寒論】：

“病常自汗出者，此為榮氣和。

榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣和諧故爾。

以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。” 

以衛氣不共榮氣和諧故爾：不和諧者，有高低、強弱之分也。以衛氣強於榮氣，故榮衛不和諧也。

【黃帝內經·素問35】：

“衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。”

衛氣之所發，必開其腠理：腠理開，則汗自出。

為何衛氣會強於榮氣？

【黃帝內經·素問39】：

“歧伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。”

”而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中……寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開……“

在這段【黃帝內經】述說中，可以看到為何衛氣會過多，以寒氣困於外之故。

【黃帝內經·靈樞18】：

“黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循衛氣之道而出，何也。

歧伯曰：此外傷于風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道。此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道。故命曰漏泄。”

”熱飲食下胃“跟熱郁困中焦是同一道理，其不同之處在於時間性而已。

復發其汗，榮衛和則愈：其人已經汗自出，為何復發其汗可以治自汗？

其答案在於“宜桂枝湯”。

為何不能以麻黃湯發汗？

自汗者，就是”中風“的症狀，非“傷寒”證。

”中風“與“傷寒”的差別在於其人脾胃是否已被風寒所困。”中風“者，以其外感風寒加強了已存在困於脾胃的風寒，導致中焦郁熱更盛，故汗自出。

如今以桂枝湯法溫健脾胃，散脾胃風寒，以解中焦郁熱之困，故自汗可癒。

“榮氣和”與”榮氣虛“有何差別？

榮氣者，人體神經細胞的功能也。“榮氣和”者，人體調節體溫的恆溫器功能正常。

【傷寒論】：

”病人藏無他病，時發熱自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。

先其時發汗則愈，宜桂枝湯主之。“ 

衛氣者，人體神經細胞活躍的表現，也就是人體的陽氣。

衛氣不和：以神經細胞散熱調節體溫的功能為風寒（病毒）所傷，導致脾胃運化無力；從腸胃散走腦幹所產生的熱，郁結不去，故從發汗這一途徑散發。

這一症狀，就是陽明熱結的機理所在。

【傷寒論】：

“傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。”

因致衄者：前文說衄，自解。在這裡可以看到，衄（鼻出血），只是煩熱自解，非外感自解。

【黃帝內經·素問62】：

”歧伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。“

【黃帝內經·靈樞75】：

“虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理。

其入深，內搏於骨，則為骨痺。

搏於筋，則為筋攣。

搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。

搏於肉，與衛氣相搏；陽勝者，則為熱；陰勝者，則為寒。寒則真氣去，去則虛，虛則寒。

搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為痒；留而不去，則痺；衛氣不行，則為不仁。”

易龍        21/04/2022