太陽病（7）

 太陽病（7）

【傷寒論】：

”太陽中風，脈浮緊，發熱、惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。

若脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之則厥逆，筋惕肉膶，此為逆也，大青龍湯主之。 “

這是“傷寒”證。因其人外寒深入，榮強衛弱，故出現”脈浮緊，發熱、惡寒，身疼痛，不汗出“。煩躁者，以其不汗出，熱郁於裡之故。

若脈微弱，汗出惡風者：脈微弱者，脾胃虛。汗出惡風者，以其人寒厥深困脾胃，熱郁於裡，衛強榮弱；是“中風”證。

不可服：以其人脾胃虛，石膏寒涼傷胃陽之故。

服之則厥逆：誤服此湯，則會導致四肢厥冷；以其胃陽虛之故。

筋惕肉膶：筋肉跳動、無力。

為何會出現”筋惕肉膶“？

”筋惕肉膶“的成因在於調控肌肉束收縮的神經細胞功能低下，不能同一時間同步有力地調控不同肌肉束同時收縮、放鬆，結果導致肌肉出現不能同時同步收縮，故無力，只是胡亂跳動（肉膶）。

為何調控肌肉束收縮的神經細胞會出現功能低下？

人體所有調控人體各種功能的中樞神經細胞，在沒有得到腦幹激活脈衝的激活下，也就是在接近睡眠或昏迷狀態下活動（接近基本的新陳代謝情況）。這時的脈象接近【黃帝內經】所說的真象脈，也就是缺乏胃氣的脈象。

胃陽虛之人，也就是指其腦幹激活區的神經細胞活躍程度低；而石膏所謂清胃熱，也就是抑制神經細胞的活躍性。因腦幹激活區的神經細胞和中樞神經細胞活躍性受到石膏抑制時，”筋惕肉膶“只是外在明顯感覺得到的表現。

大青龍湯主之：青龍者，春日東方神獸，主陽氣升騰。

人體陽氣因受寒氣所困，無法往外升騰，故出現陽氣郁結，熱生於裡而煩躁。

大青龍湯是麻黃二桂枝一的合方，以大劑量麻黃破體表之寒冰，使青陽之氣可以騰空而起。與小青龍湯相比，其破寒困宣陽之力遠勝之，故為大。

石膏之用在先前已說了，在此不再多說。但其用量不可過量，宜少，不宜多。不然，則會傷及胃陽，有礙驅散寒邪。

【傷寒論】：

“大青龍湯方： 

麻黃六兩，去節，味甘溫；桂枝二兩，去皮，味辛熱；甘草二兩，炙，味甘平；杏人四十箇，去皮尖，味苦，甘溫；生薑三兩，切，味辛溫；大棗十二枚，擘，味甘溫；石膏如雞子大，碎，味甘，微寒。” 

【傷寒論】：

”右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停後服。

汗多亡陽，遂虛，惡風煩躁，不得眠也。“

 若石膏過量，則會導致大汗淋漓不止，以石膏有弱榮削胃陽之力。榮氣弱，則汗自出；胃陽被削過量則寒厥下陷，導致衛強而汗自出。

【傷寒論】：

“傷寒脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。”

 傷寒脈浮緩：浮者，陽氣未衰。緩者，胃陽力有不足。

身不疼但重：身不疼者，表無寒熱交戰（無炎症）。但重者，寒邪深入，進入陰分（傷及神經，調控無力，故重。）。

乍有輕時：亦有不重的時候。表示寒邪處於陰陽交界處。

無少陰證者：寒邪未完全入裡。

【傷寒論】：

”傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。“ 

心下有水氣：心下脹滿，有漉漉鳴響聲。

乾嘔：以其人胃受風寒，胃滯脹滿，故乾嘔。

其餘症狀，都是寒氣所及，則會出現。

【傷寒論】：

“小青龍湯方： 

麻黃三兩，去節，味甘溫；芍藥三兩，味酸，微寒；五味子半升，味酸溫；乾薑三兩，味辛熱；甘草三兩，炙，味甘平；桂枝三兩，去皮，味辛熱；半夏半升，湯洗，味辛，微溫；細辛三兩，味辛溫。”

 在小青龍湯中可以看到，細辛的用量跟麻黃、桂枝、白芍、炙甘草、乾薑等藥同等分量，也不像麻黃、葛根必須要先煎。

【傷寒論】：

”右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。“ 

【傷寒論】：

“傷寒，心下有水氣，欬而微喘，發熱、不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。” 

易龍        07/04/2022