太陽病（16）

 太陽病（16）

【傷寒論】：

“本發汗而復下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。”

本發汗而復下之：太陽病發熱，當溫裡解表，以中焦之熱驅散寒邪。然而，醫者以清熱攻下之法，去掉中焦積熱，以達到暫時退熱的療效。

此為逆也：當發汗而以攻下為治，是違反了人體自然修復的原則，故稱為“逆”。

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要判斷事情的對錯，必定要有理據；故要判斷治療方法的對錯，當依據人體正常的生理運作和自我修復的原則來判斷。

人體運作的原則，是由中樞神經系統（五藏）為主要產生熱（陽氣）後，由裡面沿著散開外走的神經細胞往外傳送到皮毛，令到人體由裡到外每一層次的細胞組織，得到足夠熱量的溫煦，從而抑制在神經細胞和其他細胞內病毒的活躍性。

然而，所謂受外感風寒，就是神經細胞（尤其是較近表面的神經細胞）因體溫嚴重流失，導致細胞內病毒活躍和釋出，阻礙了神經細胞傳送熱和調控散熱的功能。

所謂治病，就是要將受到破壞的神經細胞功能修復逆轉過來，令人體可以再次自我不斷進行由裡面產生熱，再一層一層往外傳送熱，溫煦人體所有細胞組織這一程序。

溫裡散寒的治療，是模仿人體自身運作規律的治療方法，所以能夠令人體恢復正常後，就可以停藥，待人體自身繼續的運作就可以了。

清熱攻下，只是以急速瀉走積聚在中焦熱的方法，是舒緩症狀的方法而已。若然積熱對人體未造成明顯嚴重的影響，以攻下清熱的方法，是會削弱中焦陽氣，導致人體無力往外傳送熱，則會失去抑制或滅活已被激活的病毒功能，也就是無力“解表”。

若然攻下清熱過度，更是會令人體大量的熱流失，導致裡寒的情況。這種情況，就會將病毒活躍的層次變得更廣、更深（也就是所謂引外感入裡的現象。）。

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若先發汗，治不為逆：若先溫裡散寒，順著人體生理的規律而治療，這是正確的治療。

【傷寒論】：

”本先下之，而反汗之為逆；若先下之，治不為逆。“ 

本先下之，而反汗之為逆：由於脾胃為風寒所傷，嚴重導致腸胃食滯積熱，不能運化，導致人體出現嚴重的不適症狀。

若然此時溫裡發汗，是為“強發汗”。

若先下之，治不為逆：若先治腸胃，令食滯積熱消去，腸胃得以正常運作；若外感依然存在，再以溫裡散寒治之。

醫者當知，“下”不一定是說攻下清熱，是邪、熱從糞便排出的意思。

【傷寒論】：

“傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。” 

傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者：醫者以攻下清熱法治療，導致中焦陽氣嚴重流失，出現虛寒腹瀉的現象；而外感依然未解。

急當救裏：雖然太陽病仍在，也得先治裡寒，不然，也是無法解表的，是為“強發汗”。

後身疼痛，清便自調者，急當救表：若錯誤使用了攻下清熱，中焦陽氣仍可，而外感仍在，則當先治其外。

救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯：以四逆湯溫補脾胃陽氣，桂枝湯治脾胃虛弱外感。

【傷寒論】：

”病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。 “

病發熱，頭痛，脈反沉：脈反沈，以其裡陽不足，寒氣深厥之故。

病發熱，當為低熱。以其人胃陽郁結所致，並非真的正常發熱。

身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯：縱然有外感深困，因裡陽不足，必先治其裡，故用四逆湯。

易龍          29/09/2022

太陽病（15）

 太陽病（15）

【傷寒論】：

”太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。“ 

太陽病發汗，汗出不解：此人中焦為風寒所傷，導致胃寒滯；以溫熱強發汗，導致胃中脹滿，氣虛無力（因血糖下降），大汗淋漓。這種的出汗，不但不能解表散寒，相反，導致人體更傷。

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其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者：

習醫之人必須知道，汗出並不是驅散寒氣的方法，是人體有能力驅散寒氣的表現。然而，不是每種汗出的表現都是驅散寒氣的表現。

1. 無汗：是人體五藏虛寒，陽氣生化不足的表現。

2. 汗出於頭：是人體整體陽氣生化不足的表現。由於頭為陽氣生化之地，乃藏五藏之府，故陽氣只足夠出汗於頭。

3. 汗出全身：是人體整體陽氣生化正常的表現。

4. 大汗淋漓：是人體氣虛，寒氣深厥，陽氣困郁於內的表現。（所謂氣虛，是人體神經細胞缺乏血糖，神經細胞活動功能下降的表現。）

在以上4種情況，只有(3.)的出汗表現，才能達到人體溫體驅寒的目的。故雖然汗出，”其人仍發熱“（這是（4.）的情況）。

為何溫裡解表的治療可以治療風寒（病毒感染）？

人體發燒的原因在於病毒（異性蛋白質）出現於人體體液或血液中。正常的人體免疫系統，會即時對病毒作出攻擊（清除）。整個清除異性蛋白質機制，在人體被稱為“發炎”；其外在的徵狀表現就是紅、腫、熱（發燒）、痛。

發燒在發炎機制中有何作用？

發燒就是將人體溫度提升高過正常人體溫度，也就是超過攝氏37度。

人體提升體溫有3大目的：

1. 提升人體所有細胞組織的新陳代謝，也就是提升人體的免疫系統功能（提升免疫力）。

2. 抑制細胞內病毒的活躍性、抑制病毒的繁殖。

3. 滅活細胞內、外的病毒，令已釋放出細胞外的病毒失去黏附上細胞的能力，繼而使病毒失去再次鑽進細胞內的能力。

由於長期使用中藥寒涼清熱藥，或是西醫藥長期使用消炎退燒止痛藥、類固醇、抗生素、免疫抑制劑等等寒涼性質的西藥，或是長期生活在寒冷環境（冷氣），或是長期進食寒涼、生冷食物；都會嚴重的降低體溫，削弱人體的免疫系統功能。這些行為，將以上3種人體的運作完全拖垮，導致病毒嚴重的在細胞內繁殖，嚴重的積聚在細胞外，更廣泛的擴散到其他細胞。這就是濕疹、類風濕病、所有長期炎症發生的原因，也是導致重症年輕化的最重要原因。

當人體血液中的病毒被清除，或免疫力被寒涼清熱藥或西藥的消炎退燒止痛藥壓下去，人體提升體溫（發燒）的機制就會撤去，體溫就會透過出汗回落去正常的體溫。

1. 若然人體免疫力不足（只有能力導致發炎），人體中的病毒（異性蛋白質）無法被清除，人體就會處於長時間發燒，或有冒汗（這種情況最為常見），或無汗（這種情況較少見）。

2. 若然人體免疫力正常，再加上溫裡散寒藥的輔助，人體中的病毒（異性蛋白質）會以快速被清除、滅活，人體就會因應病毒被清除的情況，逐步透過出汗降低人體體溫，直至回復正常。所以，其出汗的速度是較緩慢，不會大汗淋漓。

3. 若然當人體免疫力被寒涼清熱藥或西藥的消炎退燒止痛藥壓下去，人體提升體溫（發燒）的機制就會撤去，體溫就會透過出汗回落去正常體溫。由於人體恆溫中心的降溫速度太快，相對來說，人體就有大量熱的積聚；所以，急速出汗散熱，導致大汗淋漓。

為何血糖低下會導致大汗淋漓？

由於人體恆溫中心是神經細胞，在缺乏血糖的情況下，這一組神經細胞組織的功能容易受到影響，人體的溫度不能保持於正常溫度，急速下降，故導致人體大汗淋漓的出冷汗降溫，以符合恆溫中心的要求溫度。

真武湯主之：

茯苓：穩定神經的功能。

芍藥：減低胃部收縮力。

生薑：增加腸胃蠕動，化胃氣。

白朮：增加神經功能。

附子：提升神經細胞的功能，增加其攝取血糖的能力。

【傷寒論】：

”真武湯方： 

茯苓三兩，甘平；芍藥三兩，酸；生薑三兩，切，辛溫；白朮二兩，甘溫；附子一枚，炮，去皮，破八片，辛熱。“ 

“右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。”

為何以“真武”命名這湯？

真武，又稱玄武，是鎮守北方寒水之地神獸，跟西方白虎，東方青龍是一類的。

由於真武湯所治療的病人，其症狀是大汗淋漓、心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地等虛寒的表現。古人以寒水在人體氾濫為病，故將此湯命名為“真武湯”。事實上，寒水為患，只是低血糖導致冷汗大汗淋漓的錯覺。

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【傷寒論】：

“咽喉乾燥者，不可發汗。 ”

     

【傷寒論】：

”淋家不可發汗，發汗必便血。“

【傷寒論】：    

“瘡家雖身疼痛，不可發汗，發汗則痙。” 

【傷寒論】：

”衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。“ 

【傷寒論】：     

“亡血家，不可發汗，發汗則寒慄而振。” 

【傷寒論】：

”汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸。闕。 

【傷寒論】：

”病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。 “

以上的發汗，是強發汗的意思，並非不能解表，或散寒，習醫者謹記，不能誤解，作出誤治。

易龍          22/09/2022