太陽傳病少陽
【傷寒論】:
「本太陽病不解,轉入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未吐、下,脈沉緊者,與小柴胡湯。 」
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本太陽病不解:原本是太陽外感風寒,但其病未治癒。
轉入少陽者:因外感風寒在太陽時未治癒,導致其病轉入少陽。
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太陽病不是傳入陽明嗎?
在正常的人體,外感的傳病次序是太陽傳入陽明。
為何會由太陽傳入於少陽?
如此說來,若由太陽病傳入少陽,其病人的人體情況必定異於常人(大多數在正常條件生活的人)。
哪太陽、陽明、少陽病,除了在症狀上可以分別出來,在人體上實質的表現又是甚麼?
所謂的傳經,實際上是人體病情的變化而已。
人體初受風寒時,也就是病毒初從人體神經細胞釋出時;人體的免疫力若是正常,則會對病毒作出攻擊,這就是免疫反應,也就是發炎。
人體整體的發炎反應,在脈象上的表現是浮象,也就是說人體的陽氣在表,與剛入侵的寒氣對抗中;同時,因發炎機制的啟動,人體會出現惡寒(因為要蓄熱發燒的原故);故稱這時候的病情為太陽病。
太陽病若不盡快治癒,脾胃較強者,則會熱積聚於中焦(裡),導致人體會出現惡熱、汗出。這時候的病情被稱為陽明病(也就是病轉入陽明)。
陽明病若不盡快治癒,其病者脾胃的積熱若有減少,腸胃氣脹有所增加,則會導致人體血糖下降較為嚴重,導致已受風寒的器官部位的神經細胞無力運作,出現少陽病的病情(也就是病轉入少陽)。
三陽病跟次序和時日逐步傳入(轉入),是必須建基於病人有一個較正常的人體運作(尤其是脾胃的健康程度)。所以,在臨床上,因應不同人有不同人體的健康狀況,其外感風寒的傳入(轉入)都是各有不同,並不一定會跟書本上的理論一致不變的。
其人若脾胃較虛弱者,其外感風寒可長時間停留於太陽病的狀況,並不一定轉入陽明。
若其脾胃狀況若嚴重虛弱者,其外感風寒則可以直中太陰或少陰,並不一定會先以太陽病出現(因為免疫力(陽氣)過弱,根本無力抗邪,故無太陽病的表現。)。
其人若脾胃較虛弱,但又胃氣脹滿者,其外感風寒在太陽病出現後,則可直接轉入少陽病的狀況(因脾胃中積熱不多,無法出現陽明病的表現。),並不一定轉入陽明,再傳入少陽。
讀《黃帝內經》和《傷寒論》的人要明白,古人所說的傳經,並非真的有病毒(也就是風寒)在不同的經脈上流走傳遞;其真正的傳經意義是外感風寒對人體不同時間、階段影響的表現和結果。
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脅下硬滿:腸胃氣脹擠壓胸脅,故硬滿。
乾嘔不能食:胃氣脹滿,故乾嘔不能飲食。
往來寒熱:因胃脹滿而導致血糖低下發熱、出汗(汗後則惡寒),故往來寒熱。
尚未吐、下:醫者未用吐、下之治法。
脈沉緊者:以其人風寒入困中焦(裡寒生脹滿),故沉緊。
與小柴胡湯:以小柴胡湯治之。
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小柴胡湯的作用是調和腸胃。
到底是如何調和腸胃?
小柴胡湯的功能就是鬆弛腸胃,減少胃氣,令胃部壓力減少。這就是小柴胡湯的調和。
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易龍 16/12/2025
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