發汗與治病的關係

 

發汗與治病的關係

發汗就等於治病嗎？

不是的。

發汗是不等於治病。

學習中醫者，不要盲目跟隨前人的說法，要在所學的東西上發出疑問，才能澄清所學的東西醫理何在，才能在正確的醫理上發展出更好、更有效的治病方法。

因為前人的思維缺失，或錯誤，後學者若不能以人體基本的運作機理作為鑑別標準，分別出何為正確的醫理，作出正確的治療，只會為禍蒼生。

以【傷寒論】為例，張仲景其中可貴之處，就是嘗試去解釋治病的機理何在。只是，仲景對人體運作的觀察、了解有限，未能將前人【黃帝內經】的醫理正確解釋。

【傷寒論】：

”問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗，汗之病不愈者，何也？

答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。“

“風濕相搏，一身盡疼痛”是甚意思？

這問題的根本在於病者感受外感風寒，出現了不同身體部位的關節、筋腱、肌肉發炎。

由於四肢的炎症，導四肢沉重，活動困難，就如在水裡活動似的。所以，古人稱這種症狀表現為濕重。又由於這病的病因是感受風寒，所以稱之為風濕。是病因與症狀的合稱。

所以，【黃帝內經】中的六淫之氣，並非疾病的真正病因，只是疾病症狀表現的歸納。

凡症狀表現游走不定、抽搐、突發的，稱為風症。

凡症狀表現喜熱惡寒的，稱為寒症。

凡症狀表現因暑熱天氣下出現的，稱為暑症。

凡症狀表現沉重疲倦的，稱為濕症。

凡症狀表現乾燥的，稱為燥症。

凡症狀表現喜涼惡熱的，稱為火症。

然而，【黃帝內經】已開章明義，說明了百病的源頭就是風。

【黃帝內經·素問74】

帝曰：善。夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。

【黃帝內經·素問03】

”故風者，百病之始也；清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。此因時之序也。“

【黃帝內經·素問19】

“是故風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。當是之時，可汗而發也。”

人體必先為風寒（病毒）所傷，再以六淫之氣為誘因而生成六淫症狀的疾病。所以，每一個人在同一條件下，都不一定都會生病，或會生成不同症狀的疾病，或是病情有輕有重；就是因為風寒這先決條件的原故。

出汗，本是人體的緊急散熱機制，並不是治療機制。而且，大量出汗，可以導致人體出現脫水和電解質失衡，是可以導致血壓過低、心臟問題、腎衰竭而死亡的。這就是後世溫病學家所強調的”保存津液，就是保存性命“的原因所在。

然而，大量發汗導致死亡的原因，與霍亂導致的死亡是截然不同。因為發汗所導致的問題是醫壞的問題，而只會出現在昏迷不醒的病人身上。

發汗的真正治療機制是背後體溫的上升，也就是發燒。

發燒，才是滅活出現在人體血液中病毒（風寒）的自我治療機制。

當人體受了風寒，激活了潛藏在人體細胞內的病毒，並釋出細胞外污染周圍組織，導致免疫系統清除污染物行動，也就是發炎。（這一原理，也就是接種疫苗原理。）

“風濕相搏，一身盡疼痛” 也就是人體處於發炎狀態。

由於病毒出現在血液中導致發炎，人體也就啟動了發燒機制（發炎反應的一種），以高熱來滅活病毒。

桂枝湯、麻黃湯的功能在於激活人體的免疫系統，令人體的體溫可以提升到應有的溫度和穩定持續。

”法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗，汗之病不愈者，何也？“

這就是誤解發汗是治療機制的原故。所以，強行發汗，汗出而病不癒。

仲景的解釋是：“發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。”

而真正的問題是在於誤解發汗可以治病，並不知真正治病的機制在於發汗背後的高體溫。

所以，以強行發汗，或是以清熱藥降低人體的體溫調節器而達到發汗的目的。這一類的發汗，都是大汗淋漓的。縱然是大汗淋漓，病依然不去。

仲景繼續解說：”若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。“

為何“微微似欲汗出者”反而可以治病，大汗淋漓者反而病不癒？

其機理何在？

仲景對治病的機理也只能認識至此，後世醫家更是胡來亂說。

“微微似欲汗出者”的意義在於在高體溫下出汗，體溫並不是完全降回到攝氏37度。人體只是將過多的積熱略略散去。這時的人體仍然會繼續發燒一段時間，才有足夠時間將病毒滅活。待病毒徹底滅活清除後，人體就會再將體溫下降至37度。這段時間，一般在2至4小時內，或是8小時內完成。是根據每人不同的病情而發生。

其餘【傷寒論】中所有的治病、原理都應該是如此解釋。

這就是真實的中醫學，只是前人未能完整解釋而已。

要解釋古人未完整解釋的中醫藥理論，是後世承繼中醫學的人的責任。然而，不要學【醫林改錯】一樣，去為【黃帝內經】改錯。因為，真正不懂【黃帝內經】和有錯的是【醫林改錯】的作者，不是【黃帝內經】。

*** 本人的所有醫學文章都是出於本人在臨床上的觀察和治療總結。***

易龍    25/04/2021