太陽病（9）

 太陽病（9）

【傷寒論】：

”若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。

何以知汗出不徹？

以脈濇故知也。“

脈濇故知：脈濇者，陽氣為寒氣所厥，不能往外宣發。

其人短氣，但坐：這是“不足言”的原因。

歷世歷代，大多數未享天年而去世的人，都是死於風寒外感（也就是今天所說的病毒感染）。

風寒外感不就是感冒嗎？

不是每年每處通街都有的普通疾病嗎？

真的有那麼多人死嗎？

【黃帝內經】和【傷寒論】中所說的風寒外感，【傷寒論】再將其分為”傷寒“、“中風”、“溫病”三大類；以人體的脾胃強弱為根據，出現那些脈症，就歸入那類別治療。

傷寒：麻黃湯主之。

中風：桂枝湯主之。

溫病：麻黃+桂枝湯主之。

風寒外感，就是泛指所有人體的病毒感染，並非單指某一種病毒感染。

在病毒被釋出神經細胞外，未再次進入神經細胞前；這就是【黃帝內經】和【傷寒論】所說的“病發於陽”，也就是由免疫系統清除病毒而導致的一連串發炎症狀。這是【傷寒論】所說的病在三陽。

當病毒已再次進入神經細胞內，這就是【黃帝內經】和【傷寒論】所說的“病發於陰”，也就是由免疫系統清除病毒而導致的一連串發炎症狀會消失，燒也自然會退去。這是【傷寒論】所說的病在三陰。

然而在現實中，是陰陽同時發病的；其重點要看病者的免疫力（脾胃）強弱，也要看病毒在神經細胞內實質的積存量。

以人體中樞神經系統來說，只會在腦幹神經細胞的病毒活躍，人體才會明顯感覺到受了病毒感染（也就是受了風寒）。在腦幹以外區域的病毒活躍，人體只會感覺到某身體部位的不適和功能退化；也就是中醫學的經絡受損。

由於風寒外感，根本就是腦幹神經細胞受到病毒感染，而腦幹是激活整個人體活動的中心，也是呼吸、心血管調控中心所在；若治理失當，可以弄至腦幹失去正常功能，或是停止運作（即是死亡）。

這些病毒和人體之間的關係，導致人體生病和死亡的機理，都是現代醫學微生物已研究得到的事實。為醫者，無論西醫或中醫，都是不能不知道的，不然，只會將病人引進死地。

所以，甚麼是正確的治療（無論是中醫學或西醫學），不是任何一個人說了算，是要乎合以上病毒發病的機理來治療，才能為病人帶來健康長壽。

【傷寒論】：

“脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。

所以然者，尺中脈微，此裏虛。須表裏實，津液自和，便自汗出愈。 ”

若下之：錯誤用了攻下法（清熱熱）。

有甚麼結果？

結果就會出現“身重、心悸”。

為何會出現“身重、心悸”。

身重者，以其胃陽虛；心悸者，以其胃虛脹。

不可發汗：以其脾胃虛，陽氣不足，故不可強發其汗；縱然強發汗，只會令衛氣更虛。

不可強發汗，又當如何幹？

當自汗出乃解：自汗出者，是以溫補脾胃，以強其衛氣。衛氣強，則腠理開，汗自出。

其實，【傷寒論】也自己解釋了。就是”尺中脈微，此裏虛。須表裏實，津液自和，便自汗出愈。“

【傷寒論】：

”脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。

假令尺中遲者，不可發汗。

何以知之然？

以榮氣不足，血少故也。“ 

脈浮緊者：是寒困於表的表現。看似“傷寒”證，當以麻黃湯發汗解表。然而，其脈非”數“，是“遲”脈。

甚麼是”尺中遲者“？

尺中遲者：以其人裡陽氣不足之故，也就是“榮氣不足，血少故也。”

榮氣者，體內之陽氣也。與走表之”衛氣“是同一種陽氣；其差別在於裡、外之別。

在裡之陽氣屬陰，故以陰血喻之。所以，“血少”，並非指其人失血或貧血；是指其人裡氣虛也。

不可：不要勉強而為。

【傷寒論】：

”脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。 

脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。“

脈浮而數者：人體陽氣足，只因被表寒所困，故郁於裡。脈浮者，寒邪在表。數者，陽氣盛郁於內。

這是“傷寒”證。根據【傷寒論】所引述的【陰陽大論】所說，“傷寒”是受寒即病，不像”溫病“或“中暑”，要待天氣回暖才得發病。

為何受了寒，要待天氣回暖才得發病？

以其人陽氣（衛氣）不足之故，待天氣回暖，借天時之陽氣，才得以驅逐寒邪。故在春日才會出現”溫病“。

【黃帝內經·素問02】：

“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮；夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生。生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰；此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。”

春三月，此謂發陳：陳者，陳舊潛藏也。

在人體中所潛藏的是甚麼？

這些陳舊潛藏的東西，就是冬日之寒氣。

為何會有冬日之寒氣潛藏於體內，待春日“發陳”？

以其人脾胃虛之故。脾胃虛則榮衛（血氣）無以生化，故陽氣不足以驅散冬日即時所受之寒氣，待春日借天時之勢助人體陽氣”發陳“。

以使志生：志者，五藏之氣。

人體五藏在哪裡？

【黃帝內經】所說的五藏是指人體的中樞神經系統，尤其是腦幹這一區域。

所謂“志生”者，提升中樞神經的活躍性。神經細胞活躍的表現，就是人體陽氣盛衰的表現。所謂“得胃氣者生，失胃氣者死”，是其意也。

人之陽氣只能生，不能殺，不能奪，不能罰；不然，陽氣縱然不滅，也必然大傷。

後世醫者用藥治病，當以此【黃帝內經】的教導為訓，切勿誤害蒼生。

春陽受損，則陽不生；春陽不生，則夏無陽可長，秋無陽可收，冬無陽可藏。裡陽氣不足，則裡虛；裡虛則寒厥深入。寒厥深，則陽無以外宣，故手腳冷凍，易汗出、煩躁。

以上循環，一年復一年，將人體由強變為虛弱。

【傷寒論】：

“病常自汗出者，此為榮氣和。

榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣和諧故爾。

以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。” 

以衛氣不共榮氣和諧故爾：不和諧者，有高低、強弱之分也。以衛氣強於榮氣，故榮衛不和諧也。

【黃帝內經·素問35】：

“衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。”

衛氣之所發，必開其腠理：腠理開，則汗自出。

為何衛氣會強於榮氣？

【黃帝內經·素問39】：

“歧伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。”

”而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中……寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開……“

在這段【黃帝內經】述說中，可以看到為何衛氣會過多，以寒氣困於外之故。

【黃帝內經·靈樞18】：

“黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循衛氣之道而出，何也。

歧伯曰：此外傷于風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道。此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道。故命曰漏泄。”

”熱飲食下胃“跟熱郁困中焦是同一道理，其不同之處在於時間性而已。

復發其汗，榮衛和則愈：其人已經汗自出，為何復發其汗可以治自汗？

其答案在於“宜桂枝湯”。

為何不能以麻黃湯發汗？

自汗者，就是”中風“的症狀，非“傷寒”證。

”中風“與“傷寒”的差別在於其人脾胃是否已被風寒所困。”中風“者，以其外感風寒加強了已存在困於脾胃的風寒，導致中焦郁熱更盛，故汗自出。

如今以桂枝湯法溫健脾胃，散脾胃風寒，以解中焦郁熱之困，故自汗可癒。

“榮氣和”與”榮氣虛“有何差別？

榮氣者，人體神經細胞的功能也。“榮氣和”者，人體調節體溫的恆溫器功能正常。

【傷寒論】：

”病人藏無他病，時發熱自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。

先其時發汗則愈，宜桂枝湯主之。“ 

衛氣者，人體神經細胞活躍的表現，也就是人體的陽氣。

衛氣不和：以神經細胞散熱調節體溫的功能為風寒（病毒）所傷，導致脾胃運化無力；從腸胃散走腦幹所產生的熱，郁結不去，故從發汗這一途徑散發。

這一症狀，就是陽明熱結的機理所在。

【傷寒論】：

“傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。”

因致衄者：前文說衄，自解。在這裡可以看到，衄（鼻出血），只是煩熱自解，非外感自解。

【黃帝內經·素問62】：

”歧伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。“

【黃帝內經·靈樞75】：

“虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理。

其入深，內搏於骨，則為骨痺。

搏於筋，則為筋攣。

搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。

搏於肉，與衛氣相搏；陽勝者，則為熱；陰勝者，則為寒。寒則真氣去，去則虛，虛則寒。

搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為痒；留而不去，則痺；衛氣不行，則為不仁。”

易龍        21/04/2022

太陽病（8）

 太陽病（8）

【傷寒論】：

”太陽病，外證未解。脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。“

脈浮弱者：脈浮，有外感。脈弱，以其脾胃虛，故以桂枝湯溫陽健脾，以驅外邪。

【傷寒論】：

“太陽病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁湯主之。”

下之微喘者：以其表未解之故。攻下，則傷脾胃之氣，導致外寒下陷。外寒下陷，則寒厥中焦，胃陽受厥而無以運化，出現氣滯氣喘（因傷及腦幹呼吸調控中心的原故。），人體疲倦乏力的現象。

桂枝加厚朴杏仁湯：先前已講解過。

【傷寒論】：

”太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。 “

其人久為風寒所困，必定是脾胃虛弱之故。若脾胃虛弱者，再加上攻下，則脾胃更虛，是“逆”上加”逆“。

【傷寒論】：

“太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯主之。”

由於這些病者都被攻下治療過，故其脾胃陽氣必虛；所以，用桂枝湯，而不用麻黃湯。

脾胃陽氣虛者，其胃陽必為寒邪所厥。寒厥中焦，是導致衛強榮弱的主要原因。衛強者，則腠理開；腠理開，則汗自出。榮強者，則衛氣弱；衛氣弱，則腠理閉，故無汗、發熱、惡寒，甚或戰抖。

 

【傷寒論】：

”太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩、目瞑，劇者必衄 ，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。“

劇者必衄 ，衄乃解：劇者，陽氣重郁結也。

陽氣為何會重郁結？

以其人”表證仍在“，風寒困於表之故。

劇者必衄，就是後世所謂的熱迫血妄行。故後世治療出血者，常以清熱止血為治。

清熱止血的治法對嗎？

你只要看清楚郁熱是如何形成的，仲景又為何說有表證，攻下為“逆”，就會明白這種治法是對或錯。

根據【黃帝內經】治病求因的醫理，和【傷寒論】仲景的教導，清熱止血的療法，是錯誤的治療方法。

所以，【傷寒論】說”衄乃解“。

甚麼是“衄乃解”？

衄，就是鼻出血。熱随血而出，故其郁熱解除。所謂解除，只是暫時減緩了熱郁的情況，並非所有病除；因為其表困風寒仍然未解，其熱將會繼續積聚反覆。

麻黃湯主之：從這一條文可以看到，麻黃湯這些解表藥，才是正確治療出血的方藥。（其中包括中風出血、咳血、嘔血、痾血、月經出血、眼底出血、鼻出血等等所有的出血疾病。）

所以，讀【傷寒論】者不要只單看外感，每一細節、微小症狀的治理，都是治療重病的醫理所在。讀者當前文後理，灌通全文醫理，細心思索解讀。

 

【傷寒論】：

”太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。“ 

【傷寒論】：

“二陽併病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。”

發其汗，汗先出不徹：為何會出現這種情況？

而”汗先出不徹“結果導致甚麼情況出現？

因”汗先出不徹“結果導致“因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。” 以汗出陽氣散，而寒氣入；故寒氣深厥於陽明，導致陽明熱郁。

”自微汗出，不惡寒“：陽明者，胃也。外寒困於陽明，厥阻胃陽往外宣發，導致熱郁結於裡，衛強而榮弱，故腠理開，汗自出。

由於熱郁結於裡，導致人體恆溫器（處於中樞神經區域）周圍的溫度高於恆溫器，故惡熱不惡寒，汗自出。

這一現象，是造成失眠、潮熱、盜汗、婦女更年期綜合症血崩、經漏等等病症的關鍵性原因。

所講的”陰虛“，其真實的原因就是寒困熱郁。熱郁結於裡導致惡熱，就成了後世所說的“火熱”，嚴重者就是“火毒”。

【傷寒論】：

”若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆。如此可小發汗。“

不可下：為何有外感者不可下？

下者，清除中焦之熱。

人體的結構運作，以中焦胃腸的迷走神經活躍性激活腦幹，繼而對大腦的激活，令人體能夠有正常的活動和思維。

凡辛辣、熱的東西，進了消化道，都能激活腦幹的活躍性；這就是中藥的寒、熱性質所在，也是中藥的主要治療機理所在。

高體溫，是抑制或滅活病毒（風寒外感）的最有效免疫方法。而人體的體溫產生和整個免疫系統的調控，主要都是來自中樞神經系統。當激活腦幹的中焦受到清熱藥的抑制，人體整個中樞神經系統就會失去有效的活躍性；若是本來虛弱者，則可以導致喪命。這就是張仲景苦口婆心訓誨後人的原因所在。

所以，攻下，不只是通大便那麼簡單；而陽明病也不是因為大便不通，而是因為熱郁結中焦。

哪為何會出現熱郁結中焦？

這才是陽明病的病因所在。

【傷寒論】：

“設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之、熏之。”

陽氣怫鬱在表：真的有熱積聚在皮下嗎？

這就是庸醫與良醫理解的差別所在。

實質上，所謂陽氣怫鬱，並非真的有一股熱積聚在皮下，而是皮下組織發炎。若然純粹是一股熱，在外都可以感覺得到的，自然流失就已可以解決，或是跟西醫一樣，敷冰或凍，不就可以了嗎？

然而，事情不是那麼簡單。因為這不是單純的一股熱量，而是發炎。

皮下組織發炎的原因在於人體的免疫系統在清理受病毒污染的細胞、組織。而要加速免疫系統的清理機制，只有提升人體的體溫。當人體清理乾淨病毒，人體自然回調恆溫器正常溫度；由於提升的體溫相對慢慢的高過恆溫器，人體也慢慢的出汗散熱。這就是發汗解表的真正機理所在。

當解之、熏之：解之、熏之都可以提升人體的體溫。

易龍        15/04/2022

太陽病（7）

 太陽病（7）

【傷寒論】：

”太陽中風，脈浮緊，發熱、惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。

若脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之則厥逆，筋惕肉膶，此為逆也，大青龍湯主之。 “

這是“傷寒”證。因其人外寒深入，榮強衛弱，故出現”脈浮緊，發熱、惡寒，身疼痛，不汗出“。煩躁者，以其不汗出，熱郁於裡之故。

若脈微弱，汗出惡風者：脈微弱者，脾胃虛。汗出惡風者，以其人寒厥深困脾胃，熱郁於裡，衛強榮弱；是“中風”證。

不可服：以其人脾胃虛，石膏寒涼傷胃陽之故。

服之則厥逆：誤服此湯，則會導致四肢厥冷；以其胃陽虛之故。

筋惕肉膶：筋肉跳動、無力。

為何會出現”筋惕肉膶“？

”筋惕肉膶“的成因在於調控肌肉束收縮的神經細胞功能低下，不能同一時間同步有力地調控不同肌肉束同時收縮、放鬆，結果導致肌肉出現不能同時同步收縮，故無力，只是胡亂跳動（肉膶）。

為何調控肌肉束收縮的神經細胞會出現功能低下？

人體所有調控人體各種功能的中樞神經細胞，在沒有得到腦幹激活脈衝的激活下，也就是在接近睡眠或昏迷狀態下活動（接近基本的新陳代謝情況）。這時的脈象接近【黃帝內經】所說的真象脈，也就是缺乏胃氣的脈象。

胃陽虛之人，也就是指其腦幹激活區的神經細胞活躍程度低；而石膏所謂清胃熱，也就是抑制神經細胞的活躍性。因腦幹激活區的神經細胞和中樞神經細胞活躍性受到石膏抑制時，”筋惕肉膶“只是外在明顯感覺得到的表現。

大青龍湯主之：青龍者，春日東方神獸，主陽氣升騰。

人體陽氣因受寒氣所困，無法往外升騰，故出現陽氣郁結，熱生於裡而煩躁。

大青龍湯是麻黃二桂枝一的合方，以大劑量麻黃破體表之寒冰，使青陽之氣可以騰空而起。與小青龍湯相比，其破寒困宣陽之力遠勝之，故為大。

石膏之用在先前已說了，在此不再多說。但其用量不可過量，宜少，不宜多。不然，則會傷及胃陽，有礙驅散寒邪。

【傷寒論】：

“大青龍湯方： 

麻黃六兩，去節，味甘溫；桂枝二兩，去皮，味辛熱；甘草二兩，炙，味甘平；杏人四十箇，去皮尖，味苦，甘溫；生薑三兩，切，味辛溫；大棗十二枚，擘，味甘溫；石膏如雞子大，碎，味甘，微寒。” 

【傷寒論】：

”右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停後服。

汗多亡陽，遂虛，惡風煩躁，不得眠也。“

 若石膏過量，則會導致大汗淋漓不止，以石膏有弱榮削胃陽之力。榮氣弱，則汗自出；胃陽被削過量則寒厥下陷，導致衛強而汗自出。

【傷寒論】：

“傷寒脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。”

 傷寒脈浮緩：浮者，陽氣未衰。緩者，胃陽力有不足。

身不疼但重：身不疼者，表無寒熱交戰（無炎症）。但重者，寒邪深入，進入陰分（傷及神經，調控無力，故重。）。

乍有輕時：亦有不重的時候。表示寒邪處於陰陽交界處。

無少陰證者：寒邪未完全入裡。

【傷寒論】：

”傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。“ 

心下有水氣：心下脹滿，有漉漉鳴響聲。

乾嘔：以其人胃受風寒，胃滯脹滿，故乾嘔。

其餘症狀，都是寒氣所及，則會出現。

【傷寒論】：

“小青龍湯方： 

麻黃三兩，去節，味甘溫；芍藥三兩，味酸，微寒；五味子半升，味酸溫；乾薑三兩，味辛熱；甘草三兩，炙，味甘平；桂枝三兩，去皮，味辛熱；半夏半升，湯洗，味辛，微溫；細辛三兩，味辛溫。”

 在小青龍湯中可以看到，細辛的用量跟麻黃、桂枝、白芍、炙甘草、乾薑等藥同等分量，也不像麻黃、葛根必須要先煎。

【傷寒論】：

”右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。“ 

【傷寒論】：

“傷寒，心下有水氣，欬而微喘，發熱、不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。” 

易龍        07/04/2022

太陽病（6）

 太陽病（6）

【傷寒論】：

太陽病，項、背強几几，無汗，惡風，葛根湯主之。 

無汗與汗出的差別在於”傷寒“與“中風”的差別。

惡寒與惡風的差別在於”傷寒“與“中風”的差別。

惡寒者，其發燒必高。以其人衛弱榮強，體溫不能達到或僅僅達到恆溫器溫度；故其人惡寒或戰抖，無汗。

惡風者，其發燒不高。以其人衛榮相若，或是衛強榮弱，體內溫度達到或僅僅超過恆溫器溫度；故其人冒汗，遇風則惡寒。

為何同受風寒，有人會患“傷寒”，有人會患“中風”？

學習醫者，學習【傷寒論】者，若不徹底弄清楚這些問題，行醫就只是依樣畫葫蘆，不但不知自己在幹甚麼，走運的話，可以間中見療效；但難以避免醫壞病人或耽誤病情的錯事。

習醫者切忌道聽途說，不求甚解，不能辨清病因，見病治病，見症治症。因為這是祖宗的教導，是【黃帝內經】的教導。

【黃帝內經·素問05】：

”陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。“

“中風”者，本有寒厥困阻中焦陽氣；若脾胃較強者，則成為“溫病”。

“傷寒”者，裡無或少寒厥，脾胃未虛者。若脾胃較虛者，則出現嚴重惡寒、戰抖的情況。

微寒厥困熱於胃，故出現無汗、惡風。以其人外受風寒，寒厥項、背，也就是寒厥於第十一對副神經，導致胸鎖乳突肌和斜方肌痙攣；故項、背強几几。

【傷寒論】：

”葛根湯方： 

葛根四兩；麻黃三兩，去節；桂枝二兩，去皮；芍藥二兩，切；甘草二兩，炙；生薑三兩，切；大棗十二枚，擘。“

【傷寒論】：

“右柒味，㕮咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息及禁忌。” 

葛根湯方，是桂枝湯加麻黃、葛根。這方基本上是桂枝加越婢湯之變化，以葛根代替石膏而已。

葛根與石膏有何差別？

葛根與石膏都有清胃熱之功。

石膏力強，用於胃陽較強，有發燒、積熱煩躁者，以石膏有退熱作用。

葛根力較弱，用於胃陽較差，積熱不多者。

葛根與白芍之差別在哪？

葛根以清胃陽，降低人體腦幹的活動能力，以達到鬆弛肌肉的作用。可以說是中樞神經抑制劑。

白芍是神經傳導體---乙酸膽碱的抗拮劑，以阻礙神經傳導為鬆弛肌肉的作用。

所謂清胃陽者，抑制或減低腦幹神經細胞的活躍能力而已。

【傷寒論】：

”太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。“

必：大有機會也。以下的【傷寒論】已說明了，”必“不等同於“必定”。

甚麼是“太陽與陽明合病” ？

過往讀【傷寒論】之人只會理解其為太陽經與陽明經合病，因此就出現了太陽病和陽明病兩經的症狀。

這樣理解是可以的。但這樣的理解，只是一種死背強記文章的讀書方式。並非一種學習活人醫學的理解方式，因為活人的生病是可以千變萬化的，不是單純用幾隻文字就可以完全表露無遺的；所以，導致無數習醫之人錯誤理解醫理，或是一知半解，或是曲解醫理。

太陽病：開章明義已經說明了，就是人體受了風寒而生病。

人體為何受了風寒會生病？

【黃帝內經·素問35】：

”衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。“

衛氣：保衛人體之陽氣，也就是人體的免疫系統。

邪氣：令人體生病的東西。

府：聚集處。

風無常府：風邪並無一處指定的聚集處。

衛氣之所發：衛氣所到，往外宣發。

必開其腠理：衛氣所宣發處，其腠理必開。腠理開，則風邪入。衛氣與邪氣相遇上，人體則發病。

由於古人只能感受到風寒的存在，卻看不到病毒或感受不到病毒。因此，風寒就成了最終的病因。

風寒從外而來，故腠理開是其入侵人體的途徑。

人體在衛氣往外宣發時，就是出汗之時，也就是腠理開的表現。這也是【傷寒論】說自汗者是“衛強榮弱”的理據所在。也是後世說出汗傷人陽氣的根本說法，但後世人不知前人所說的傷陽氣，是指衛氣的流失。

汗出之時，若遇上風寒來襲，人體則會出現體溫下降，導致生病。

以古人的病理學來就，風寒是從外而入，所以必須腠理開才會受寒；這也是外感的意義所在。然而，醫者若明白現代的病理學，受風寒，就是體溫下降，激活了人體中的病毒而已。所以，現代病毒感染（風寒）的病理學，當從人體中發病。

太陽與陽明合病者：太陽病的意義在於人體受了風寒，在人體中的病毒活躍，釋放出細胞外，激活了人體的免疫系統，導致人體發炎。

太陽與陽明合病，也就是說這病毒釋出導致的發炎，同時出現在陽明。陽明者，胃也。也就是說腸胃出現了發炎的疾病。

必自下利：腸胃炎的常見症狀就是上吐下瀉，所以，好大機會出現”下利“。

葛根湯主之：以葛根舒緩腸胃積熱，麻黃桂枝湯溫裡散寒，消其炎症。

為何腸胃炎會導致下利？

發炎的典型症狀是紅、腫、熱、痛。

紅：是血流增加的表現。

腫：是微細血管增加其滲透性和滲透壓，以增加發炎處的養分供應和廢物的排走。

熱：若全身性發熱，就是發燒。發熱，可以增加人體細胞的新陳代謝，更能滅活清除細胞外的病毒，和抑制細胞內病毒的活躍性。

痛：痕癢就是輕微痛感覺的表現。

若發炎發生在人體的黏膜組織，黏膜則會出現腫脹、大量分泌物滲出的現象。這些分泌物在鼻為涕，在咽喉為痰，在陰道為白帶，在腸胃為水濕，故腸胃炎出現下利。

【傷寒論】：

“太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。”

嘔和下利（腹瀉）都是腸胃炎的現象。以葛根減其胃熱，半夏抑制中樞神經嘔逆機制，麻黃桂枝湯溫裡散寒，消其炎症，達到標本兼治的療效。

【傷寒論】：

”葛根加半夏湯方： 

葛根四兩；麻黃三兩，去節，湯泡去黃汁，焙乾稱；生薑三兩，切；甘草二兩，炙；芍藥二兩；桂枝二兩，去皮；大棗十二枚，擘；半夏半斤，洗。“

半夏之毒在其黏液，故以大量清水洗之，以減其毒性。

【傷寒論】：

“右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。” 

【傷寒論】：

”太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。“

桂枝證：也就是”中風“證。這類病人脾胃虛，寒厥於裡，衛強榮弱。醫者不能辨清病因，以寒涼攻下法治之，導致脾胃陽虛，寒厥深入，出現熱利的現象。

脈促者，表未解也：以其寒困於外，熱郁於內，脾胃陽氣虛，故脈促。

喘而汗出者：桂枝證本為衛強榮弱，汗出之證。如今因攻下導致脾胃陽虛，寒厥深困，熱郁更甚，衛榮強弱相差更大，故汗出。

脾胃陽虛，則土無力生金，故肺氣不足，氣喘。

在實際的人體生理學來說，人體中樞神經的活躍程度是根據胃陽對腦神經的激活程度，即是腦幹的激活；其中包括了心血管呼吸調控神經系統。心血管呼吸調控系統活躍的下降，人體自然出現不正常的呼吸、心跳、血壓。

葛根黃連黃芩湯主之：只是暫時舒緩熱利的裡急後重不適，不能久用。

葛根：清減胃熱。

黃連：清減小腸熱。

黃芩：清減大腸熱。

三者合用，清減腸胃積熱，舒緩熱利不適。

炎症在直腸，則裡急後重，大便不休。

炎症在膀胱，則尿急尿赤，小便不休。

這些炎症的產生，都只在於人體那處受了風寒，病毒釋出而導致那處器官組織發炎；其病理、病因別無差異；差異之處只在於臨時症狀不適的舒緩。其治病的根本方針仍在溫散風寒。

【傷寒論】：

“葛根黃芩黃連湯方： 

葛根半斤；甘草二兩，炙，味甘平；黃芩二兩，味苦寒；黃連三兩，味苦寒。 ”

”右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。 “

【傷寒論】：

“太陽病，頭痛、發熱，身疼、腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。”

這是“傷寒”證。

無汗而喘者：以其肺部因受風寒而發炎，故出現氣喘。

【傷寒論】：

”麻黃湯方： 

麻黃三兩，味甘溫，去節；桂枝二兩，去皮，味辛熱；甘草一兩，炙，味甘平；杏仁七十箇，湯去皮尖，味辛溫。 “

麻黃湯：以溫裡散寒解表為重點。

麻黃湯與桂枝湯的差別在那？

桂枝湯，溫陽健脾力強，解表力弱，故以熱粥助其解表之力。

“右四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息。” 

【傷寒論】：

”太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。“

事實上，凡有太陽病者，都不能下，下之則為”逆治“。

桂枝湯證誤下可導致熱利，以寒厥深困脾胃之故。

麻黃湯證誤下可導致表寒下陷，導致喘逆嚴重。

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太陽與陽明合病，在今天臨床上遇到的疾病就是腸胃方面的類風濕病，如克隆氏症、慢性腸炎，另外，如腸易激綜合症、胃酸倒流、慢性胃炎、慢性腹瀉等等，都是因陽明為風寒所困，出現慢性炎症，甚至導致腸胃表面破損出血。

這些腸胃表面發炎破損的表現，跟皮膚濕疹的表現和病因是一樣的，都是由風寒（病毒）所致。只是，腸胃的表面是藏在人體內的對外皮膚；就是這個原因，就考倒了幾乎所有習醫之人。

在臨床上，本人就是以治療濕疹的方法治療所有腸胃疾病的病人，其中包括了以上提及的所有疾病，都必見效，能夠治癒或大大改善。其中有些病人已受這些腸胃病折磨超過10年。

這些腸胃疾病，西醫藥是治療不了的。這是不爭的事實，相反，是越醫越嚴重的。

但為何中醫也是治療不了？

身為中醫者有想過這個問題嗎？

這些疾病都是只有中醫才能治癒或令病人脫苦的。

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【傷寒論】：

“太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿、脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。” 

外已解：並非說風寒已散，是沒有外感症狀而已。然而，中樞神經受病毒感染，其最典型的症狀就是疲倦，也就是這裡說的“脈細而嗜臥”。

胸滿、脅痛者：以胸部神經和脅部神經發炎，或再加上胃部氣脹，大腸氣脹所導致。

脹感按而不痛者，其發炎在中樞；腫脹按而痛者，其發炎在表外。

與小柴胡湯：以小柴胡湯清減肺、大腸熱，舒緩腸胃收縮力的作用；因小柴胡湯有抑制中樞神經活動之功。

脈但浮者，與麻黃湯：明顯以脈浮為主者，可以麻黃湯解其表。

易龍        31/03/2022

太陽病（5）

 太陽病（5）

【傷寒論】：

服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。

此症本為”傷寒”無汗證，法當以麻黃湯或桂枝麻黃各半湯治之。

醫者先用桂枝湯，見其病未解，反見熱郁於中焦（”仍頭項強痛，翕翕發熱“），誤以為積熱於脾胃，故以攻下治之，欲去其熱。

這就是現代中醫學的”辨證論治“。事實上，就是見病治病，見症治症，是跟西醫藥治療思維一模一樣的思路。

然則，攻下之後，導致中焦陽虛，表寒下陷，寒厥深困胃陽，出現裡寒生脹滿，“心下滿微痛”的現象。

為何表寒下陷，寒厥深困胃陽，出現裡寒生脹滿，“心下滿微痛”的現象？

這一現象，跟小便不利，脛攣是同一病理現象；就是因寒厥熱郁於裡，導致調控肌肉的神經過度活躍，故出現肌肉過度收縮痙攣的情況。

胃部肌肉過度收縮或痙攣，則出現胸下脹滿；膀胱肌肉過度收縮或痙攣，則出現小便不利，但易生尿急感覺；四肢肌肉過度收縮或痙攣，則出現四肢收緊或痙攣的現象。若這現象發生在血管的肌肉上，血管則會痙攣收窄，在腦則出現閉塞性中風，在心臟則出現急性心臟梗塞（西醫學的“通波仔”術，單單就是想防止心血管痙攣而已，並非清除膽固醇；因為在人體的血管中，根本就沒有膽固醇積聚。）

小便不利者：以足太陽膀胱經受風寒，又加上脾胃澭滯，水濕運化受阻之故。

翕翕發熱，無汗：故去桂枝，以桂枝溫陽，加重郁熱。

甚麼是郁熱？

郁熱者，發炎的表現。人體神經當發炎時，就會失去其正常功能，走向兩極化。

桂枝湯去桂加茯苓白朮湯：此方非用於治療外感風寒，在於舒緩壞症，尤其是腸胃和泌尿系統的壞症。以健脾利水，舒減肌肉收縮力，繼而舒減脹滿、郁熱為重點；其後，若表證還在，當以桂枝麻黃各半湯治之。

白芍，有抗神經導體乙酸膽碱作用，故能減低副交感神經對內臟平滑肌收縮的刺激，減低中樞神經對運動肌收縮的刺激，故能舒緩一系列由寒厥導致產生的異常肌肉收縮。

【傷寒論】：

”傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩燥，吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒鍼者，四逆湯主之。“

傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急：

脹浮者，以表有風寒困之。

自汗出者，以其裡有寒厥，導致裡有郁熱，衛強榮弱。

小便數者，以其寒厥熱困於膀胱之故。數者，頻密也。自汗出者，小便不應多；今小便數，是以寒厥郁熱於膀胱，膀胱出現過度收緊或過敏之故。

心煩者，以其裡有郁熱。

微惡寒者，以其胃陽生化不足。

腳攣急者，以其胃陽受寒厥阻，無力外宣，溫煦四肢。筋因寒厥而急收，故腳攣急。

反與桂枝湯，欲攻其表：以其人寒厥深，桂枝湯不足以散通其寒厥，反溫陽增加其裡之郁熱。故此症不應以桂枝湯治之，以其人有心煩。

得之便厥，咽中乾，煩燥，吐逆者：誤服桂枝湯所導致的不適反應。

寒厥陽氣於裡，則四肢厥冷。

寒厥陽氣於咽，則咽中乾。

寒厥陽氣於裡，則煩燥。

寒厥陽氣於胃，則吐逆。

作甘草乾薑湯與之，以復其陽：以甘草乾薑湯溫陽破其寒厥，令體內受郁困陽氣得以外宣，溫煦人體，故有復陽之功。

若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸：雖是寒厥被甘草乾薑湯溫通，然則因寒厥所致的腳攣急，仍然未能鬆柔過來，故以芍藥抑制肌肉神經，減少肌肉肌張力。

甚麼是中醫學的舒肝柔筋，解肌肉攣急？

白芍的舒肝柔筋，跟人體內臟器的肝臟是毫無關係的。白芍的作用在於抑制人體的迷走神經和中樞調控運動肌的神經，減少肌肉張力，繼而放鬆筋腱。所以，白芍所謂對肝的作用，是對中樞神經系統中的五藏，歸類於肝功能的神經系統產生作用。

【黃帝內經·素問44】：

”肝氣熱，則膽泄口苦筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。“

【黃帝內經·素問74】：

“寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫寒入下焦，傳為濡寫。”

若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯：以胃中積熱，故譫語。以少許調胃承氣湯減去胃中積熱。

譫語者，以寒厥熱郁於中樞神經系統，導致語言神經調控失常。

若重發汗，復加燒鍼者，四逆湯主之：重發汗，則傷陽氣；再加上燒鍼，令厥熱加重，導致大汗淋漓，更為煩熱；所以，以四逆湯大溫陽氣，以溫散寒厥。

甘草乾薑湯方： 

甘草四兩，炙，味甘平；乾薑二兩，炮，味辛熱。 

右㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。 

芍藥甘草湯方： 

白芍藥四兩，味酸，微寒；甘草四兩，炙，甘平。 

右二味，㕮咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分溫再服之。 

調胃承氣湯方： 

大黃四兩，去皮，清酒浸；甘草二兩，炙，味甘平；芒硝半斤，味鹹苦，大寒。 

右三味，㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝更上火微煮，令沸，少少溫服之。 

調胃承氣湯方之大黃，【傷寒論】並無要求後下，醫者切忌妄自胡亂煎者，重傷胃陽。

四逆湯方： 

甘草二兩，炙，味甘平；乾薑一兩半，味辛熱；附子一枚，生用，去皮，破八片，辛，大熱。

右三味，㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，乾薑三兩。 

此方的附子生用，【傷寒論】並無要求先煎或久煎，但要去皮。因為附子的毒主要在皮。後世醫者不弄清問題所在，胡亂煎煮（先煎或久煎），導致附子減少或失去其原有療效。

【傷寒論】教導，服生附子或烏頭方藥，當分溫少量而服，見效即止。

【傷寒論】：

“問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而譫語。

師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸，後如師言。何以知此？

荅曰：寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病證象桂枝，因加附子參其間。增桂令汗出。附子溫經，亡陽故也。厥逆，咽中乾，煩燥，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。 ”

芍藥甘草湯，以暫時舒緩脛攣；承氣湯令其人微溏泄減胃熱，以暫時止其譫語。然而，其能長治久安的治療在於溫陽散寒，使人體因受病毒（風寒）所傷的神經系統能夠恢復正常運作。這就是中醫藥學對人體正確、真正的治療；也是與西醫藥所謂的治療最大的分別。

易龍        31/03/2022

太陽病（4）

 太陽病（4）

【傷寒論】：

”太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，去芍藥方中加附子湯主之。 “

下之後：寒涼清熱攻下後。

脈促胸滿：胃因攻下，導致寒氣深壓。胃寒生脹滿，故出現胸滿。

脈促者，當心悸。由於胃氣脹滿導致血糖下降，因此導致中樞神經缺糖，故加快心跳，提升血壓，以提升神經細胞養分的供應。

桂枝去芍藥湯主之：以胃陽虛之故，故去寒涼之芍藥。

若微惡寒者，去芍藥方中加附子湯主之：微惡寒者，以胃陽生化無力，體溫僅僅達到人體恆溫器溫度，故微惡寒；以榮強衛微弱之故。附子加強胃陽生化之力。

【傷寒論】：

“太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱、惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也。

 

熱多寒少：以其人發燒惡熱多，惡寒少。

其人不嘔：以其人胃不寒滯。

【傷寒論】：

“脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。”

 

脈微而惡寒：脈微者，氣虛。胃陽生化無力，故惡寒。

陰陽俱虛：裡外陽氣俱虛。

更發汗、更下、更吐：更，再次強行也。

    

【傷寒論】：

”面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黃各半湯。 “

面色反有熱色：熱色，紅熱也。因寒困熱郁於胃和皮下，又以其人陽氣虛，故只有面有郁熱色。

不能得小汗出：熱郁於皮下，衛弱榮強。

身必痒：熱郁皮下，也就是皮下發炎，所以皮膚癢。

桂枝麻黃各半湯：以其人胃微虛，陽氣生化微弱，表為寒氣所束困；故以桂枝湯溫通陽氣，麻黃湯散寒解表發汗。

【黃帝內經·素問62】：

“帝曰：陽盛生外熱，柰何？

歧伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。”

此乃衛氣弱，榮氣強之故。衛弱則無力外出，榮強則表固熱困。

【黃帝內經·素問05】：

”陽勝則身熱，腠理閉，喘麤為之俛仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤腹滿，死。能冬不能夏。“

陽勝：在表之陽氣受困不能外泄，故陽勝。以其衛弱之故。

【傷寒論】：

“太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。 ”

初服桂枝湯，反煩不解：以其人寒厥郁熱之故。

先刺風池、風府：先通其經絡，使桂枝湯能夠發揮溫陽散寒的作用。

【黃帝內經·素問60】：

”黃帝問曰：余聞風者百病之始也，以鍼治之，柰何。

歧伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則寫。“

調其陰陽：通調其裡外陽氣。陰者，裡；陽者，外。

【傷寒論】：   

”服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。“

大汗出：表無寒困，裡有郁熱；以其衛強榮弱之故。

脈洪大：以其裡有郁熱，外無寒困。

與桂枝湯如前法：以其人因裡有寒厥困阻陽氣外宣，故先服桂枝湯出現大汗、脈洪大。繼續服用桂枝湯，則通其寒厥，郁熱則能往外宣發，溫煦人體。這是桂枝湯調和榮衛的機理，也是根治自汗、盜汗、潮熱的機理所在。

【傷寒論】：     

“若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。 ”

桂枝二麻黃一湯：桂枝湯，溫陽散通寒厥；麻黃湯，解表散寒。桂枝二者，以其人寒厥郁熱重於表寒困。

何以知寒厥郁熱重於表寒困？

以其人自汗出之故。

桂枝麻黃各半湯：以其人寒厥郁熱與表寒困各半之故。

何以知寒厥郁熱與表寒困各半？    

以其人無汗，表有郁熱之故。

【傷寒論】： 

”服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。“

以其人寒厥深，胃陽生化未衰。桂枝湯溫胃強榮衛，因寒厥深，導致陽氣郁裡嚴重，故

出現”大汗出後，大煩渴不解，脈洪大“。縱然大汗出，不足以散減其裡熱，去其大煩渴。

白虎加人參湯：白虎湯削減胃裡郁熱，加人參以補氣健脾胃。

【黃帝內經·素問05】：

”陰勝則身寒汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿，死。能夏不能冬。“

陰勝：在裡之陽氣受困郁結，故陰勝。陰勝者，裡陽勝於外也，以其衛強榮弱之故。

 【傷寒論】：

“太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯方。”

發熱惡寒：外有寒邪困表，故發熱；內胃陽不足，故惡寒。以其人榮強而衛弱，故發熱、惡寒、無汗；其發熱不會高。

熱多寒少：熱多者，煩熱也。寒少者，惡寒少。

脈微弱：氣虛寒厥深也。因寒厥深，傷及陽氣生化，故其人”無陽“。

不可發汗：不可強行以麻黃湯治“傷寒”之法，以其人”無陽“之故。縱然強行發汗，病也不能去，只會更傷其陽氣。

桂枝二越婢一湯：以桂枝湯溫陽散其寒厥，麻黃解其表寒困，石膏稍減其輕微郁熱，以舒緩其煩熱。     

桂枝二越婢一湯方： 

桂枝，去皮；芍藥、甘草各十八銖；生薑一兩三錢，切；大棗四枚，擘；麻黃十八銖，去節；石膏二十四銖，碎，綿裹。 

右柒味，㕮咀。以五升水，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本方當裁為越婢湯、桂枝湯，合飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。

大棗四枚，擘：擘，以手撕開。

桂枝，去皮：去皮者，在採藥時刮去表層，非在製成藥後去其皮肉層。以表層苦澀，阻礙溫通散寒。

麻黃十八銖，去節：去節者，去其枝節。麻黃乃麻黃綠色半葉半枝的部位，若已變成啡黃枝節，當去之。

石膏二十四銖：石膏用量跟桂枝、麻黃相約，遠少於生薑。用石膏以微去其郁熱，舒緩其煩熱；切忌傷及胃陽。

石膏，有抑制神經作用，能減少神經細胞產生熱量，降低人體恆溫器的作用。故其有消炎退燒的功能。其藥用功能跟西藥消炎止痛退燒藥相類似，但只在抑制神經，並無抑制免疫系統作用。

煮麻黃一二沸，去上沫：麻黃當先煎，去除其過多的麻黃碱，減少其心跳、手震的副作用。

今天中醫藥學所教導的中醫藥學，基本上是錯誤的，與原本【傷寒論】是不相乎合，更不明白為何【傷寒論】先煎、久煎、用量的要求；結果是【傷寒論】要求先煎的不先煎，不用先煎的要求先煎；直接影響到中藥的療效和所產生的副作用。

其原因何在？

原因在於現代的中醫以西醫藥學的理論來應用中醫藥，結果是以中藥作為西藥用。

內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升：煎煮中藥，當一次煎煮，不應翻煎。

在煎煮中藥方面，今天中醫藥學的教導基本上也是錯誤的。中藥的煎煮，【傷寒論】都已經說明了。在【傷寒論】中並無翻煎，也沒有解表藥短時間煎煮之說。因為翻煎會令藥物中的化合物受熱過度，出現令人難以估計的變化。

【傷寒論】中也沒有解表藥短時間煎煮之說，相反，【傷寒論】要求麻黃、葛根這些解表藥先煎、久煎。

【黃帝內經】早已說了，為醫者有五過，醫者治學不嚴，是其過也。為醫者，不能不慎之!

【黃帝內經·素問77】：

“身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚，病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。

良工所失，不知病情，此亦治之一過也。……

暴怒傷陰，暴喜傷陽；厥氣上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補寫，不知病情，精華日脫，邪氣乃并，此治之二過也。

善為脈者，必以比類奇恒從容知之，為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。……

醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。……

粗工治之，亟刺陰陽；身體解散，四支轉筋；死日有期，醫不能明；不問所發，唯言死日，亦為粗工。此治之五過也。 

凡此五者，皆受術不通，人事不明也。”

易龍        29/03/2022

太陽病（3）

 太陽病（3）

【傷寒論】：

”太陽病，頭痛、發熱，汗出、惡風者，桂枝湯主之。 “

頭痛：頭部受了風寒。

發熱：發燒。人體榮氣未衰，當人體受寒，病毒由細胞釋出入血，觸動人體提升恆溫器溫度機制。

汗出：人體只有在恆器周圍的溫度高過恆溫器時，才會出汗散熱。由於脾胃先為風寒所困（寒厥），熱被風寒困於胃，出現了衛氣強於榮氣，故汗出。

惡風：汗出體涼，受風更涼，故惡風。

桂枝湯，功效健脾胃，養榮氣。健脾胃者，養衛氣也，故能溫肌散寒。養榮氣者，提升、穩固人體恆溫器溫度，故能調和榮衛，止汗出。

【傷寒論】：

“太陽病，項、背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。” 

項、背強几几：以調控項、背斜方肌的第十一對副神經受風寒之過；故令斜方肌痙攣，導致項背僵緊。

反汗出惡風者：以其現象與葛根湯之”傷寒“證相對而言。汗出惡風，屬於“中風”，故以桂枝加葛根湯治之。

葛根性質甘寒，其功用在於減少胃中積熱，以暫時減少項背強几几的症狀。胃中沒有嚴重積熱者，或是脾胃虛寒者，忌用。

【傷寒論】：

”太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯。方用前法。若不上衝者，不可與之。 “

下之後，其氣上衝：以其人衛氣本虛（脾胃虛），因攻下導致陽更虛，外感風寒下陷，也就是人體腦幹失去主宰和協調腦神經活動的功能，導致腦電波產生、傳導失去正常規律，故有氣上衝的現象（是輕度的癲癇症，是大腦有不正常腦電波產生的現象）。

以桂枝湯溫其脾胃（養衛氣），令人體腦幹功能恢復正常，正常調控中樞神經系統的活動。

【傷寒論】：

“太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫鍼，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。 ”

已發汗：為何外感仍然不去？發汗不是醫治外感的治法嗎？

汗出，是風寒（病毒感染）去，人體恆溫器回復正常溫度時的表現。

所以，其汗出的表現當以微汗出，也就是恆溫器慢慢地回復正常。若然大汗淋漓，這是恆溫器急速下降的表現；這種現象常見於服食西藥退燒藥，中藥寒涼藥，如石膏後；其原因在於強行降低人體恆溫器的溫度。這也是服用大青龍湯後大汗淋漓的真正原因所在。

若其人脈浮緊，發熱汗不出者：以其人裡無寒厥中焦，脾胃不虛，榮氣不衰。若再以桂枝湯養榮衛，則會導致人體溫度更為提升，難以發汗。這種現象是一般人難以接受的熱郁於裡，也是醫者當小心處理的問題。

【傷寒論】：

”若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。 “

酒客：好飲酒之人。

不可與桂枝湯，得湯則嘔：酒精乃麻醉藥。好飲酒之人，其腸胃活動能力必差，以其調控腸胃的迷走神經被酒精所傷之故。桂枝湯入胃，以其甘溫滯於胃，同時加強了胃的收縮力，故令人嘔。

【傷寒論】：

“喘家，作桂枝湯，加厚朴、杏子佳。 ”

喘家：患有氣喘之人。

杏子佳：杏仁。

”喘家，作桂枝湯，加厚朴、杏子佳“，其治療機理何在？

氣喘，一般人和西醫、中醫都以為其病在肺。事實上，以喘病因於肺的情況並不多，以肺為喘的病因是錯誤的觀察和觀念。

氣喘的問題出於胃陽郁結，也就是出於中樞神經系統，並不是出於肺臟。

【黃帝內經·素問30】：

“歧伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。

帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也。

歧伯曰：厥逆連藏則死，連經則生。”

【黃帝內經】的“藏”和“經”都是指人體的中樞神經系統。

厥逆連藏則死：藏，應該是指與胸腹五臟器官有直接連繫的迷走神經，也就是腦幹。

也就是說，若喘的成因因為寒厥於腦幹所致，則會導致呼吸衰竭而死亡。

連經則生：經，應該是指與調控呼吸肌肉有關連，在大腦中的神經系列，就是【黃帝內經】中所說的經脈。

也就是說，若喘的成因因為寒厥於大腦或有關的神經所致，則不會導致呼吸衰竭而死亡。

【黃帝內經·素問34】：”陽明者，胃脈也，“

喘家，其喘的病因在於脾胃虛寒，氣滯郁結於胃，導致血糖下降而喘。故以桂枝湯辛甘溫胃，以厚朴、杏仁疏理氣滯，舒緩胃氣脹逆。

【黃帝內經·素問34】：

“歧伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。

陽明者，胃脈也，胃者六府之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。

下經曰：胃不和則臥不安，此之謂也。”

【傷寒論】：

”凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。 “

為何 “其後必吐膿血” ？

以其人胃運化無力，又有熱積於胃中，桂枝湯入胃，以其甘溫滯於胃，加強了胃的收縮力，故令人吐。

其後必吐膿血：必，大有機會。吐膿血，以其胃為寒厥而積熱，因而生瘡含膿。服桂枝湯後，以桂枝湯辛甘助陽，故令胃中瘡膿破而出血，因而”吐膿血“。若胃中無瘡膿，則不會吐膿血。

【黃帝內經·素問45】：

”陽明厥逆，喘欬身熱，善驚、衄、嘔血。“

陽明厥逆：陽明者，胃。厥者，阻斷也。

胃，陽氣生化之地。厥阻者，寒氣也。胃陽為寒氣厥阻，無以外宣，導致四肢逆冷。陽熱內郁，導致體內瘡瘍炎症頻生；若寒氣在鼻，則鼻損出血（衄）；若寒氣在胃，則胃損出血（嘔血）。

其病因在郁熱嗎？

不。其病因在於寒厥，不在積熱。

所以，以清熱法治之，寒厥未深者，有暫時舒緩出血的作用。可是，因清熱之故，令寒厥更為深入，必導致郁熱更盛，最終出現無藥可治的地步。這就是過往之人治肺癆、咳血、嘔血的結局；也是中醫藥治療無效的原因所在；其原因在於錯誤治療。

【傷寒論】：

“太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 ”

發汗，遂漏不止：發汗，導致大汗淋漓不止。

太陽病，不當發汗嗎？

太陽病，當溫裡解表散風寒，不是要發汗。出汗，只是寒散病癒的表現。若誤解醫理，強行發汗，是會導致人體大量散失陽氣，體溫下降，寒厥深入的。

其人惡風：以發汗導致陽氣散失之故。

小便難：因大汗淋漓不止，水液大量流失；再加上強發汗導致陽虛，太陽膀胱經為風寒所困，運化無力；故出現小便難。這種小便難，非單純補水能夠解決。

四支微急，難以屈伸者：四肢有輕微收緊，屈伸有不自在。

其原因在於寒厥深困陽氣之故，導致四肢筋肉失陽氣溫煦濡養。

桂枝加附子湯主之：以桂枝湯加附子治理。

不是應該滋陰清熱嗎？

出汗的病因本在脾胃虛之人為外感風寒所困，裡有郁熱，在【傷寒論】中屬於太陽病“中風”。因誤用發汗法，導致人體陽氣更虛，外寒、內厥加深，最終導致裡熱郁結更甚，大汗淋漓不止（榮弱衛強的表現）。

以桂枝湯溫陽強榮氣，以解太陽風寒；加附子增強榮衛之氣，以通寒厥；故陽可外宣溫煦人體，裡無郁熱，大汗止。

【黃帝內經·素問42】：

“漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。”

易龍           24/03/2022