2020年3月1日 星期日

【傷寒論】六經(2)


【傷寒論】六經(2)

【傷寒論】:
”若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆。如此可小發汗。
 設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之、熏之。“

仲景為何以表症未清,下之為逆?
這一誤治正是後世醫家所犯的問題。

到底何為攻下?
攻下在實際上帶出了甚麼問題?

【黃帝內經】:
“暮世之治病也,則不然。治不本四時,不知日月,不審逆從。病形已成,乃欲微鍼治其外,湯液治其內。粗工兇兇,以為可攻;故病未已,新病復起。”

這一誤治,正正犯上了【黃帝內經】警醒後世習醫之人的說話。

到底人體的三陰區和三陽區應從那裡區分?

這一區分,就是病從表入裡的分別。習醫之人不能不知這表裡之分,因為你在驅除疾病,還是在引狼入室,由此作為分別。

【傷寒論】六經除了涉及六經的體表經穴範圍,可以透過其表症的所在,推斷其所患病的經絡;而更重要的三陽、三陰經的區別,是用以判斷病情的發病、走勢、深淺、生死。

到底三陽、三陰經在那裡分別開?

三陽、三陰的外在經絡症狀或是在裡臟腑的症狀,其發病的位置都是人體的神經系統。然而病毒(風寒)入侵人體是有層次之分。

病毒(風寒)的感染可以來自人體本身,也可以來自外界。兩者都可以進入人體的血液而導致發燒。但來自人體本身的病毒,縱然釋放入血,也不一定會發燒,或是高燒。因為在正常情況下,人體內的病毒會被釋放入血,應該是人體正氣衰弱的時候。

【傷寒論】:
”病有發熱、惡寒者,發於陽也;無熱、惡寒者,發於陰也。發於陽者七日愈,發於陰者六日愈。以陽數七,陰數六故也。 “

根據【黃帝內經】和【傷寒論】的說法,人體的病有發於陽和發於陰之分。

到底哪裡是陽?
哪裡是陰?

【傷寒論】已經給我們說明了。

”病有發熱、惡寒者,發於陽也”
這說明了甚麼?

說明了病毒(風寒),無論是從外而入人體或人體自我釋放出來的,只要主要出現的地方是血液,人體就會發熱(發燒),這就稱為病發於陽。

相反的,發於陰又有何表現?

”無熱、惡寒者,發於陰也“
凡病發於陰,也就是病毒(風寒)不是從外而入,或是人體自身的病毒令人自己生病,但沒有釋放出血液中,不會令人體發熱。這種情況,【傷寒論】稱之為病發於陰。

然而,人體的病發,往往不是只發於陰,或是發於陽那麼單純,也有混雜發病的情況,就是麻細附子湯的情況。

發燒是辨別病發於陽或陰的標準,但在混雜病發的情況下,脈診則是更為可靠。根據【傷寒論】,凡病發於陰者,其脈沈細;發於陽者,其脈浮。

因此,血液,就是人體三陽、三陰的分界線。病毒(風寒)在血者,是為陽病,是為病在表;已離開血液,進入神經系統(五臟),是為陰病,是為病入於裡。

凡病毒(風寒),血液不是目的地,只是暫時的過渡區,其目的地是人體的細胞內(尤其是神經細胞)。

你若能夠明白以上所說的,就能明白仲景所說的“逆治”。

“逆治”有多麽可怕?

你也會明白人的外感為何會自癒。

為何服用沒有治療功效的西藥也能自癒?



易龍










2020年2月29日 星期六

【傷寒論】六經(1)


【傷寒論】六經(1)

六經如何區分?

【傷寒論】的六經,本出於【黃帝內經】,其意義包括了人體三陽經絡和三陰經絡,也包括了疾病深淺的程度。

六條經絡所涉及的外在表現、範圍不難理解,然而,疾病的深淺程度卻是令後世習醫之人摸不著頭腦。

三陽的疾病必定屬表嗎?
三陰的疾病必定屬陽嗎?
何謂表?
何謂裡?

根據【黃帝內經】和【傷寒論】的論述,人體的五臟必定屬裡,相對於五臟以外都可以說是屬表。

甚麼是【黃帝內經】中所說的五臟?

根據【黃帝內經】所說,五臟是人體元氣所生化之處,不能有一刻的停止。所以,【黃帝內經】所說的五臟,當不是指人體的五個器官,是調控五個器官背後的人體中樞神經系統。

這五個器官與中樞神經系統有著一個非常密切的關連。
到底是甚麼關連?

人體的“氣”是指甚麼?

“氣”當指人體神經細胞活動的表現,當神經停止活動,人體就沒有了氣,也就是死亡。

既然“氣”是神經活動的表現,那產生“氣”的位處,就是人體五臟的所在處。因為人體的“氣”是出自五臟。

而五臟是經絡之根源,是經絡之主。人體的經絡本體在中樞神經系統中,在皮膚表面的只是穴位,是中樞神經在人體表面的聯繫。

哪麽,腸胃是表,還是裡?

凡通於外界的,【黃帝內經】稱其為府,是暫時存放東西的地方。所以,六府與六條陽經掛勾。

【黃帝內經】的陰陽定義,基本上以位處和走勢為定義。
上為陽,下為陰;
表為陽,裡為陰;
走表為陽,走裡為陰;
走上為陽,走下為陰。

根據這一定義,凡主表的經絡都為陽經。
所以,
膀胱經為陽經、
胃經為陽經、
小腸經為陽經、
大腸經為陽經。

【傷寒論】:
”若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆。如此可小發汗。
 設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之、熏之。“

仲景為何以表症未清,下之為逆?
這一誤治正是後世醫家所犯的問題。

到底何為攻下?
攻下在實際上帶出了甚麼問題?

【黃帝內經】:
“暮世之治病也,則不然。治不本四時,不知日月,不審逆從。病形已成,乃欲微鍼治其外,湯液治其內。粗工兇兇,以為可攻;故病未已,新病復起。”

這一誤治,正正犯上了【黃帝內經】警醒後世習醫之人的說話。

到底人體的三陰區和三陽區應從那裡區分?

這一區分,就是病從表入裡的分別。習醫之人不能不知這表裡之分,因為你在驅除疾病,還是在引狼入室,由此作為分別。


易龍








2017年6月11日 星期日

胃氣 (4)


胃氣 (4)


【傷寒論】:「太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩、目瞑,劇者必乃解。所以然者,陽氣故也。麻黃湯主之。

陽氣重者可以用熱藥嗎?
答案是可以的。而且必須用。

太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解”這是甚麼證?
這是麻黃湯證。

為何會出現“服藥已微除,其人發煩、目瞑,劇者必”的現象?
這人當服了桂枝湯,或其他解表力不足的湯藥。
桂枝湯溫胃有餘,散寒解表力不足,故使“胃陽”復增。中焦裡熱,故出現“發煩、目瞑”。又“胃陽”增加,外寒使皮毛乾裂,故出現裡熱逼血妄行。

(流鼻血)發生在肺則為咳血,發生在胃則為嘔血,發生在膀胱則為尿血,發生在腸則為便血,發生在腦則為腦出血(中風)。所以,腦出血跟流鼻血,無論在病因,病情上都是別無兩樣。
這些出血,也就是世人所說的“燥熱”、“上火”。

這些“燥熱”之人是不可以胡亂溫補的,因為胡亂溫補或是火灸,是可以出現以上服解表力不足湯藥的現象。若又遇上寒邪入腦,則會出現中風的現象。

【傷寒論】:「桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與也。常須識此,勿令誤也。」

桂枝湯雖然不能代替麻黃湯發汗解表,但服桂枝湯後的出血必定在表;以熱郁於皮下,桂枝湯之力不能盡發其寒。因此,服溫熱解表之藥,雖不能解其表,也不至於導致中風。

【傷寒論】:「太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自者愈。」
雖然力不足以發其寒,若“自者”(鼻自出血)亦等同於出汗,以其寒被發散至表,則病者離開痊癒之日不遠。

然則,服用寒涼瀉“胃陽”的藥又如何?

【傷寒論】:「太陽病,外證未解者,不可下也,下之為。欲解外者,宜桂枝湯主之。」
凡苦寒瀉下之藥,必是瀉“胃陽”的藥。
胃陽”若被削減,必使外寒往內走,使得中焦郁熱更盛,將帶來無窮的後患。所以,【傷寒論】稱這種治法為“逆治”,也就是錯誤的治療。
也是【黃帝內經】:暮世之治病也,則不然治不本四時,不知日月,不審逆從病形已成,乃欲微鍼治其外,湯液治其內粗工兇兇,以為可攻故病未已,新病復起。」

陽氣故也”是甚麼意思?
仲景如何治理“陽氣”?
仲景為何用“麻黃湯”治“陽氣”?
仲景為何不用“大青龍湯”治“陽氣”?


陽氣故也。麻黃湯主之”是治療腦出血中風的關鍵所在,也是治療所有出血病的關鍵所在。為何?









2017年6月6日 星期二

胃氣 (3)

胃氣 (3)


【黃帝內經.素問】:
「黃帝問曰:少陰何以主腎,腎何以主水。
歧伯對曰:腎者,至陰也,至陰者,盛水也。肺者,太陰也;少陰者,冬脈也故其本在腎,其末在肺,皆積水也。
帝曰:腎何以能聚水而生病。
歧伯曰:腎者,之關也。關門不利,故聚水而從其類也,上下溢於皮膚,故為胕腫,胕腫者,聚水而生病也。
帝曰:諸水皆生於腎乎。
歧伯曰:腎者,牝藏也地氣上者屬於腎而生水液也,故曰至陰。
勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於藏府,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裏,傳為胕腫,本之於腎,名曰風水
所謂玄府者,汗空也。」


”乃陽土,“脾”為陰土故“胃氣”者,陽氣也
土生萬物,故“胃氣”者,乃生之陽氣也
【黃帝內經.素問】:「所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。」

【黃帝內經.素問】:「平人之常氣稟於者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。」
人的生死,就決定於這“胃氣”的存在與否
這也是我先前在《發燒的治療(7)》中所說到四逆湯能回陽救逆的機理:“四逆湯能回陽救逆的原因,不是附子有強心的作用,也不是乾薑辛辣的緣故以其能抑制下丘腦中的病毒(風寒),使下丘腦的功能恢復過來。”
下丘腦就是人體“胃氣”發出的關鍵之處,也是調控人體腦幹活動的最高調控中心。

下丘腦不只是調控人體腦幹活動的最高調控中心,也是人體所有內(荷爾蒙)外分泌的最高調控中心,是人體中樞神經系統直接偵測血液外界(其中包括了溫度、微生物、化合物、血糖、荷爾蒙等等)的關卡,更是策動人體免疫反應(其中包括了發炎、發燒、凝血、抗凝血等等)的調控中心。

【黃帝內經.素問】:「四支皆稟氣於,而不得至經,必因於脾,乃得稟也。今脾病不能為行其津液,四支不得稟水穀氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無氣以生,故不用焉。」
根據【黃帝內經】的觀察,胃氣”不只是人體生命的要素,也是人體活動能力的根源人若“胃氣”不足,不但食慾、體溫各樣紊亂,精神情緒會低下,四肢活動能力也會下降,甚至於癱瘓
所以,現代西醫學精神科可以用抗抑鬱藥(SSRI)改善一些無緣無故不能走路,或不能說話的病人,就是以改善中醫學“胃氣”這一機理,其作用的位置就是人體的下丘腦。因為服用抗抑鬱藥(SSRI)的病人,同時會改變了食慾(胃氣)下丘腦的功能(其中包括了睡眠)

同樣,使用抗抑鬱藥(如:Amitriptyline)治尿床,也是作用於下丘腦的同一機理。這是自閉症兒童常見的症狀。
綜觀自閉症兒童的所有臨床症狀,基本上離不開下丘腦的問題,也就是中醫學胃氣”的問題所以,治療自閉症必定要從治療胃氣”著手;不然,不但沒有療效,還會誤了病人一生

下丘腦的功能

功能
備註
1.
控制及統籌人體植物神經系統(ANS)的活動
包括心臟、血管、腸胃、膀胱的活動
2.
生產荷爾蒙及調控腦下垂體(Pituitary gland)的活動
including releasing hormones, inhibiting hormones, oxytocin, antidiuretic hormone (ADH)
3.
參與調節情緒及行為模式(limbic system)
表達喜、怒、激動、痛苦的情緒,及性行為
4.
調控人飲、食、人體晝夜的生理時鐘(circadian rhythms) ,及意識狀態
包括睡眠、受光暗影響的生理活動及行為
5.
控制人體的體溫及調控受溫度影響的生理活動及行為



精神情緒病,在中醫學來說,基本上與“胃氣”的問題是分不開的,這在【傷寒論】中是隨處可見的

“腎者,之關也”,“”與腎的關係在哪?

根據正常的邏輯說,臟腑之氣從那裡發出,那裡就是中醫學所說真正的臟腑胃氣”既出自下丘腦下丘腦就是中醫學所說真正”的所在。這下丘腦的活動情況,就是人體胃氣”的表現

人體的下丘腦分泌著兩種荷爾蒙,就是抗利尿激素(Antidiuretic hormone,ADH,或稱血管加壓素, Vasopressin)和催產素(Oxytocin,或稱縮宮素)這兩種荷爾蒙,在中醫學說都是“腎氣”的表現尤其以抗利尿激素(ADH)的運作更為一般人所認識“腎氣”的表現

下丘腦的運作是否正常,直接關係到抗利尿激素的分泌;而抗利尿激素的分泌直接關係到尿液的生成,人體血管的運作,水液在人體的儲留,血壓的高低下丘腦或腎出了毛病,都可以導致腎生化尿液出問題,而導致水濕停滯於人體,引起水腫
所以說:“腎者,之關也。關門不利,故聚水而從其類也,上下溢於皮膚,故為胕腫,胕腫者,聚水而生病也。

然則,下丘腦()為何會出問題?
這才是中醫學治病的根本所在

【黃帝內經】:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求於本。」