太陽病（17）

 太陽病（17）

【傷寒論】：

“太陽病，先下之而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得裏未和，然後復下之。” 

“太陽病，先下之而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。”

人患上風寒外感，醫者以攻下清熱治之而病不癒，再嘗試以發汗散寒法強發其汗，導致表裡俱虛；其人出現虛浮冒汗現象。

虛浮冒汗者，若能微汗出，則冒能自癒。

為何微汗出，則冒能自癒?

“所以然者，汗出表和故也。得裡未和，然後復下之。”

冒能自癒的原因在於表已正常，表恢復正常的原因在於裡已不虛。裡不虛，食滯於腸胃而導致裡未和，此時可再以輕瀉去其滯，則可令裡和。

*

【傷寒論】：

“太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯主之。” 

“太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄，汗出而解。”

人因外感風寒所困，寒氣厥阻，導致脈陰（尺）、陽（寸）同時出現結代。必先提升其人體溫（振慄），令其微汗出，寒邪則去。

為何振慄是提升人體的體溫?

當人體體溫恆溫器被提升，如發燒的情況；人體體溫（血液溫度）在低於體溫恆溫器的情況下，為了要提升體溫符合恆溫器溫度，人體會出現惡寒、振慄的表現，來保暖和產生熱量，達到提升人體體溫的目的。

“但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。”

甚麽是陽脈，甚麼是陰脈?

【傷寒論】：

“問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？

荅曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。”

以上【傷寒論】已給了解說。

“但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。“ 當以解表為先。

陽脈為何微? 

這是這句話的重點。

陽脈微的原因在於陰脈微，陰脈微者，以其裡氣不足；故治病當先補其陰（裡）。中焦氣足，故能驅散外寒；表已解，再以調胃承氣湯調整脾胃，令被風寒所困之脾胃去其滯阻，恢復其氣機運作。

此類病者，若不先補其脾胃，以寒涼攻下為先，則裡更虛，導致表裡俱虛，出現“冒”的情況。

*

【傷寒論】：

“太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。”

“太陽病，發熱汗出者”，這是【傷寒論】所說的桂枝湯證，也是在春天所發“溫病”的表現。

發熱汗出者，以風寒困於脾胃，導致脾胃滯，陽氣不能外宣，熱結中焦。

熱結中焦，就是“衛強”的表現。

“衛氣”就是人體的陽氣，是中樞神經系統活躍的表現。

當脾胃滯，也就是人體被風寒深困，導致人體中樞神經系統所產生的熱不能外宣（散熱）。

“榮”者，血也。血的溫度就是人體中樞神經恆溫器的溫度。

也就是說，當人體中樞神經系統的溫度高於血液時，就是【傷寒論】所說的榮弱衛強。此時，人體則會啟動發汗機制，作出緊急的散熱。

***

人在勞動時，驚恐時、緊張時、疼痛時的出汗，都是基於“榮弱衛強”這一醫理。

只是脾胃風寒越重，也就是身體越虛弱的人，人體越容易出汗，出的汗量越多，甚至於大汗淋漓。

***

“此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。”

桂枝湯治自汗出，並非是甚麼“調和營衛”的新理論，就是治脾胃虛弱，風寒深困的太陽病。所以，風寒既散，自汗則止。

易龍          05/02/2023

太陽病（16）

 太陽病（16）

【傷寒論】：

“本發汗而復下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。”

本發汗而復下之：太陽病發熱，當溫裡解表，以中焦之熱驅散寒邪。然而，醫者以清熱攻下之法，去掉中焦積熱，以達到暫時退熱的療效。

此為逆也：當發汗而以攻下為治，是違反了人體自然修復的原則，故稱為“逆”。

***

要判斷事情的對錯，必定要有理據；故要判斷治療方法的對錯，當依據人體正常的生理運作和自我修復的原則來判斷。

人體運作的原則，是由中樞神經系統（五藏）為主要產生熱（陽氣）後，由裡面沿著散開外走的神經細胞往外傳送到皮毛，令到人體由裡到外每一層次的細胞組織，得到足夠熱量的溫煦，從而抑制在神經細胞和其他細胞內病毒的活躍性。

然而，所謂受外感風寒，就是神經細胞（尤其是較近表面的神經細胞）因體溫嚴重流失，導致細胞內病毒活躍和釋出，阻礙了神經細胞傳送熱和調控散熱的功能。

所謂治病，就是要將受到破壞的神經細胞功能修復逆轉過來，令人體可以再次自我不斷進行由裡面產生熱，再一層一層往外傳送熱，溫煦人體所有細胞組織這一程序。

溫裡散寒的治療，是模仿人體自身運作規律的治療方法，所以能夠令人體恢復正常後，就可以停藥，待人體自身繼續的運作就可以了。

清熱攻下，只是以急速瀉走積聚在中焦熱的方法，是舒緩症狀的方法而已。若然積熱對人體未造成明顯嚴重的影響，以攻下清熱的方法，是會削弱中焦陽氣，導致人體無力往外傳送熱，則會失去抑制或滅活已被激活的病毒功能，也就是無力“解表”。

若然攻下清熱過度，更是會令人體大量的熱流失，導致裡寒的情況。這種情況，就會將病毒活躍的層次變得更廣、更深（也就是所謂引外感入裡的現象。）。

***

若先發汗，治不為逆：若先溫裡散寒，順著人體生理的規律而治療，這是正確的治療。

【傷寒論】：

”本先下之，而反汗之為逆；若先下之，治不為逆。“ 

本先下之，而反汗之為逆：由於脾胃為風寒所傷，嚴重導致腸胃食滯積熱，不能運化，導致人體出現嚴重的不適症狀。

若然此時溫裡發汗，是為“強發汗”。

若先下之，治不為逆：若先治腸胃，令食滯積熱消去，腸胃得以正常運作；若外感依然存在，再以溫裡散寒治之。

醫者當知，“下”不一定是說攻下清熱，是邪、熱從糞便排出的意思。

【傷寒論】：

“傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。” 

傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者：醫者以攻下清熱法治療，導致中焦陽氣嚴重流失，出現虛寒腹瀉的現象；而外感依然未解。

急當救裏：雖然太陽病仍在，也得先治裡寒，不然，也是無法解表的，是為“強發汗”。

後身疼痛，清便自調者，急當救表：若錯誤使用了攻下清熱，中焦陽氣仍可，而外感仍在，則當先治其外。

救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯：以四逆湯溫補脾胃陽氣，桂枝湯治脾胃虛弱外感。

【傷寒論】：

”病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。 “

病發熱，頭痛，脈反沉：脈反沈，以其裡陽不足，寒氣深厥之故。

病發熱，當為低熱。以其人胃陽郁結所致，並非真的正常發熱。

身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯：縱然有外感深困，因裡陽不足，必先治其裡，故用四逆湯。

易龍          29/09/2022

太陽病（15）

 太陽病（15）

【傷寒論】：

”太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。“ 

太陽病發汗，汗出不解：此人中焦為風寒所傷，導致胃寒滯；以溫熱強發汗，導致胃中脹滿，氣虛無力（因血糖下降），大汗淋漓。這種的出汗，不但不能解表散寒，相反，導致人體更傷。

*

其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者：

習醫之人必須知道，汗出並不是驅散寒氣的方法，是人體有能力驅散寒氣的表現。然而，不是每種汗出的表現都是驅散寒氣的表現。

1. 無汗：是人體五藏虛寒，陽氣生化不足的表現。

2. 汗出於頭：是人體整體陽氣生化不足的表現。由於頭為陽氣生化之地，乃藏五藏之府，故陽氣只足夠出汗於頭。

3. 汗出全身：是人體整體陽氣生化正常的表現。

4. 大汗淋漓：是人體氣虛，寒氣深厥，陽氣困郁於內的表現。（所謂氣虛，是人體神經細胞缺乏血糖，神經細胞活動功能下降的表現。）

在以上4種情況，只有(3.)的出汗表現，才能達到人體溫體驅寒的目的。故雖然汗出，”其人仍發熱“（這是（4.）的情況）。

為何溫裡解表的治療可以治療風寒（病毒感染）？

人體發燒的原因在於病毒（異性蛋白質）出現於人體體液或血液中。正常的人體免疫系統，會即時對病毒作出攻擊（清除）。整個清除異性蛋白質機制，在人體被稱為“發炎”；其外在的徵狀表現就是紅、腫、熱（發燒）、痛。

發燒在發炎機制中有何作用？

發燒就是將人體溫度提升高過正常人體溫度，也就是超過攝氏37度。

人體提升體溫有3大目的：

1. 提升人體所有細胞組織的新陳代謝，也就是提升人體的免疫系統功能（提升免疫力）。

2. 抑制細胞內病毒的活躍性、抑制病毒的繁殖。

3. 滅活細胞內、外的病毒，令已釋放出細胞外的病毒失去黏附上細胞的能力，繼而使病毒失去再次鑽進細胞內的能力。

由於長期使用中藥寒涼清熱藥，或是西醫藥長期使用消炎退燒止痛藥、類固醇、抗生素、免疫抑制劑等等寒涼性質的西藥，或是長期生活在寒冷環境（冷氣），或是長期進食寒涼、生冷食物；都會嚴重的降低體溫，削弱人體的免疫系統功能。這些行為，將以上3種人體的運作完全拖垮，導致病毒嚴重的在細胞內繁殖，嚴重的積聚在細胞外，更廣泛的擴散到其他細胞。這就是濕疹、類風濕病、所有長期炎症發生的原因，也是導致重症年輕化的最重要原因。

當人體血液中的病毒被清除，或免疫力被寒涼清熱藥或西藥的消炎退燒止痛藥壓下去，人體提升體溫（發燒）的機制就會撤去，體溫就會透過出汗回落去正常的體溫。

1. 若然人體免疫力不足（只有能力導致發炎），人體中的病毒（異性蛋白質）無法被清除，人體就會處於長時間發燒，或有冒汗（這種情況最為常見），或無汗（這種情況較少見）。

2. 若然人體免疫力正常，再加上溫裡散寒藥的輔助，人體中的病毒（異性蛋白質）會以快速被清除、滅活，人體就會因應病毒被清除的情況，逐步透過出汗降低人體體溫，直至回復正常。所以，其出汗的速度是較緩慢，不會大汗淋漓。

3. 若然當人體免疫力被寒涼清熱藥或西藥的消炎退燒止痛藥壓下去，人體提升體溫（發燒）的機制就會撤去，體溫就會透過出汗回落去正常體溫。由於人體恆溫中心的降溫速度太快，相對來說，人體就有大量熱的積聚；所以，急速出汗散熱，導致大汗淋漓。

為何血糖低下會導致大汗淋漓？

由於人體恆溫中心是神經細胞，在缺乏血糖的情況下，這一組神經細胞組織的功能容易受到影響，人體的溫度不能保持於正常溫度，急速下降，故導致人體大汗淋漓的出冷汗降溫，以符合恆溫中心的要求溫度。

真武湯主之：

茯苓：穩定神經的功能。

芍藥：減低胃部收縮力。

生薑：增加腸胃蠕動，化胃氣。

白朮：增加神經功能。

附子：提升神經細胞的功能，增加其攝取血糖的能力。

【傷寒論】：

”真武湯方： 

茯苓三兩，甘平；芍藥三兩，酸；生薑三兩，切，辛溫；白朮二兩，甘溫；附子一枚，炮，去皮，破八片，辛熱。“ 

“右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。”

為何以“真武”命名這湯？

真武，又稱玄武，是鎮守北方寒水之地神獸，跟西方白虎，東方青龍是一類的。

由於真武湯所治療的病人，其症狀是大汗淋漓、心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地等虛寒的表現。古人以寒水在人體氾濫為病，故將此湯命名為“真武湯”。事實上，寒水為患，只是低血糖導致冷汗大汗淋漓的錯覺。

*

【傷寒論】：

“咽喉乾燥者，不可發汗。 ”

     

【傷寒論】：

”淋家不可發汗，發汗必便血。“

【傷寒論】：    

“瘡家雖身疼痛，不可發汗，發汗則痙。” 

【傷寒論】：

”衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。“ 

【傷寒論】：     

“亡血家，不可發汗，發汗則寒慄而振。” 

【傷寒論】：

”汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸。闕。 

【傷寒論】：

”病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。 “

以上的發汗，是強發汗的意思，並非不能解表，或散寒，習醫者謹記，不能誤解，作出誤治。

易龍          22/09/2022

太陽病（14）

 太陽病（14）

【傷寒論】： 

“未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令欬而不欬者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。”

重發汗：發汗過度也。

發汗過度有何問題？

虛故如此：發汗過度導致虛，故出現“兩耳聾無聞”。

發汗導致甚麼虛？

發汗會導致胃陽氣虛，故“病人手叉自冒心”；以其人裡虛之故。

過度發汗，不但散失人體大量陽氣，同時，也令大量電解質（尤其是氯化鈉）流失，導致人體出現虛脫的情況。

*****

以上由發汗導致的所謂“虛”，並不是嚴重的虛脫。

真正導致人出現虛脫、眩暈、昏厥、耳聾的原因是血糖過低。

在血糖過低的情況下，人體會出現大量冒汗，其出汗的量遠超過正常的出汗量，就如滲水一樣。

在這種情況下，給醫者或病人的錯覺，就是出汗導致這些病人出現虛脫的現象。實質是剛剛相反，是血糖過低的虛脫人體，導致人體出現大汗淋漓的現象。由於血糖過低，人體神經也無力調控人體的血壓，令血壓下降，養分供給更差，而導致各器官神經功能的下降，最終出現昏厥這些嚴重事故。

為何強發汗會出現血糖過低？

讀【傷寒論】的人要明白，仲景所說的強發汗並不是說以麻黃湯、桂枝湯發汗。在【傷寒論】未面世之前，應該不多人懂得以【傷寒論】中溫中解表方來發汗。當時人的發汗方式是以燒針、艾灸、火熱來發汗。

何謂之強發汗？

人體，只有在中樞神經和胃部有足夠熱時，才會出現排汗的現象。這種發汗是為自然發汗，不稱為“強發汗”，因為人體自身能產生正常的熱量維持體溫。

強發汗者，以其人胃本虛寒。在強行為胃部加熱，又沒有足夠糖分（或澱粉質）供給胃的情況下；胃部會出現氣滯脹的現象，隨之導致血糖下降，引致人體大汗淋漓。

這就是強發汗背後的機理所在。

這種強發汗，不但不能治病，相反，是會導致人體更虛、更傷。

*****

【傷寒論】：

“發汗後，飲水多，必喘；以水灌之亦喘。”

飲水多，必喘：發汗過度後，胃陽虛，再多飲水，則令胃陽更虛；以水性質本寒之故。

由於胃虛寒，則胃氣脹，阻礙呼吸；血糖下降，導致神經無力運作；再加上胃陽虛，則人體整體神經系統激活減低；故出現氣喘的現象。

以水灌之亦喘：灌之，一次飲過多；結果，跟多飲水同一樣。

【傷寒論】：     

“發汗後，水、藥不得入口，為逆。若更發汗，必吐、下不止。”

發汗後，水、藥不得入口：發汗，就是強發汗。原本胃陽不足之人，才會出現強發汗的情況。強發汗之下，令胃陽更虛，故水、藥不得入口，入口則吐。

然而，藥，也得看是甚麼藥，若是大建中湯或吳茱萸湯加糖則可。

若更發汗，必吐、下不止：若在胃陽虛的情況下，再次強行發汗，必導致腸胃更虛寒，而導致吐、下不止。

【傷寒論】：

”發汗、吐、下後，虛煩不得眠；若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。“ 

以汗、吐、下三法胡亂醫治之後，其人出現“虛煩不得眠”。原因以其人胃陽不足，不足以驅邪外出；相反，因強發汗、強吐、強攻下，嚴重傷及裡陽氣，導致外寒下陷深壓，困著小量的陽熱在胃，不能外宣發，故出現“虛煩不得眠”。

若劇者，必反覆顛倒：劇者，郁熱嚴重者。反覆顛倒，就是嚴重的煩躁不安。

心中懊憹：胃中煩熱。

【傷寒論】：

“梔子豉湯方： 

梔子十四枚，擘，味苦寒；香豉四合，綿裹，味苦寒。” 

”右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。“ 

梔子豉湯：以”得吐者“為達到療效。是舒緩壞症的治療方法，其治療機理在於減少胃中積熱。故得吐後，“止後服”。

【傷寒論】：

“發汗，若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。”

煩熱胸中窒者：煩熱者，以其強發汗、攻下，傷及裡陽，導致人體無力拒寒，寒氣深入，困壓胃陽，不能外宣；故導致胃熱郁積而出現煩熱。

胸中窒者，以其胃氣滯脹所致。窒者，呼吸困難也。

 

【傷寒論】：

”傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。“

身熱不去：以其寒氣深困，胃熱郁積之故。

心中結痛者：以胃中有氣脹，胃壁因熱而增加其收縮力，故導致結痛。

 

【傷寒論】：

“傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。” 

【傷寒論】：

”梔子厚朴湯方： 

梔子十四枚，擘，味苦寒；厚朴四兩，姜炙，苦溫；枳實四枚，水浸，去穰，炒，味苦寒。“ 

“已上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。”

梔子厚朴湯：梔子，以其清熱而不增加腸胃收縮力。

厚朴，鬆弛腸胃，減少腸胃張力。

故兩者合用，達到清郁熱，鬆弛腸胃的作用，故能舒緩“心煩腹滿”。

【傷寒論】：

”傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。“

此乃裡虛寒氣深困之現象。

 

【傷寒論】：

“梔子乾薑湯方： 

梔子十四枚，擘，味苦寒；乾薑二兩，味辛熱。 

右貳味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。 ”

【傷寒論】：

”凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。“

*****

讀【傷寒論】的人，大多數都誤解【傷寒論】中的治療。

【傷寒論】中的方藥，除了溫裡解表的方藥，基本上，都是用來治療給庸醫醫壞了的病症，或舒緩那些被醫壞了的不適症狀。而這些用於壞症的方藥，只要能將病人不適的症狀舒緩，就應停用，並將方針指回驅散風寒上，令人體的器官組織能自行正常運作，才是正確的治療方針，梔子湯就是一個明顯的例子。

梔子湯的用途就是用於風寒外感被醫壞了的風寒深困，胃中郁熱的病症。

胃的治療，是非常複雜的問題，並不是一味用溫熱藥物，就可以改善、治癒胃的疾病；但用寒涼清熱的方法，是一定錯誤的方法；可是，適當短暫的使用寒涼清熱藥，可以暫時舒緩胃疾的不適，就如梔子湯。

胃的特性：

1. 遇寒生氣；

2. 遇寒則靜；

3. 遇熱則動；

4. 遇熱則緊張；

5. 遇寒則脹滿；

6. 遇寒則胃酸分泌過多。

*****

易龍          03/08/2022

太陽病（13）

 太陽病（13）

【傷寒論】： 

”太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩燥不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。

若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。“ 

太陽病，發汗後，大汗出：

為何會大汗出？

只有強發汗，才會導致大汗出。

以其人脾胃本虛，強發汗，則傷其陽氣。裡陽傷，則外寒更深壓，導致中焦郁熱更甚。胃中郁熱甚，則令人大汗出。這是衛強榮弱的表現。

胃中乾，煩燥不得眠，欲得飲水者：

何以知其人“胃中乾”？

以其人欲得飲水。

實質上，其人胃中不乾，其胃中有郁熱為實。（因胃中神經為風寒（病毒）所傷，導致調控水液的功能失常；再加上散熱功能失常，導致郁熱的刺激，致使人體有乾熱感。）

這一現象，跟那些需要飲凍飲或大量飲水的病人的表現是一樣的。就是引水自救，以冀望解決裡熱的情況。結果，這雪球越滾越大，導致泥足深陷，不能自拔。事實上，這也是“毒癮”的一種，跟吸毒帶來的上癮是同一機理。

由於胃中郁熱，故令人煩躁不得眠。

少少與飲之：給予小許溫水濕口，不能多飲。

為何？

以其人本脾胃虛寒，口渴皆因郁熱所致，並非缺水。

令胃氣和則愈：飲小許水，令胃中郁熱暫時減少，則可解決煩渴問題。

所謂“愈”，暫時舒緩而已。

若脈浮：太陽證仍明顯存在。

小便不利：排尿有問題。

為何排尿會出問題？

這一機理跟人體任何一處受風寒的結果是一樣的。人體出現排尿問題，因為膀胱受了風寒。膀胱中調控排尿的神經，在受風寒的情況下，跟胃受風寒一樣，膀胱中或胃中的東西就會滯留，不容易被排走。

若近膀胱出口至尿道的部位受了風寒，病毒就會釋出；免疫力較強的，會出現發炎、皮損、出血的現象，跟咽喉炎受寒的機理是一樣的。這就是造成膀胱炎或尿道炎出血的原因。

微熱消渴者：微熱，低燒的意思。消渴者，不斷飲水也解決不了口渴感。

近代中醫以消渴等同於西醫學的“糖尿病”，實是一天大的錯誤。

綜觀上文的結論，消渴的形成是外感風寒，尤其是錯誤治療風寒的胃郁熱結果，與血糖的高低變化全無關係。

論到糖尿病與口渴的關係，高血糖導致多尿所造成的水液流失，在西醫所診斷為糖尿病的病人中，只是佔極少數。

而真正令糖尿病人經常感到口渴的原因，是風寒，跟消渴的原理是一樣的；因為高血糖是人體受風寒或是風寒錯誤治療的病徵表現（跟發燒是一樣的病徵），並不是疾病。

哪為何當日的西醫會將高血糖與口渴、肚餓掛勾？

原因是高血糖是人體受感染（風寒）時，自身提升抗病能力的反應（這在臨床上，是每一位臨床西醫都可以看見的）。

當人體被風寒所困（受感染，基本上都是病毒感染），胃中就會出現郁熱（尤其是那些已被醫壞了的病人），導致人體在受感染的同時，出現口渴和饑餓感。因這兩項徵狀與高血糖在外感風寒時同時出現，高血糖就被無知的西醫定為這久治不癒的外感風寒（病毒感染）的病因，而口渴和饑餓感在可以與血糖掛勾的解釋下，就成了糖尿病的徵狀。

與五苓散主之：治理膀胱郁熱。以利水去膀胱郁熱，舒緩排尿不適；同時，以溫熱解表散風寒，徹底治療外感。

【傷寒論】：

“五苓散方： 

豬苓十八銖，味甘平，去皮；澤瀉一兩六銖半，味酸鹹；茯苓十八銖，味甘平；桂枝半兩，去皮，味辛熱；白朮十八銖，味甘平。 

右伍味為末，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。” 

【傷寒論】：

”發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。“ 

以利水去胃腸郁熱，同時，以溫熱解表散風寒，治療外感。

【傷寒論】：

“傷寒汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草湯主之。” 

胃有郁熱，用五苓散；胃中無郁熱，用茯苓甘草湯。

【傷寒論】：

”茯苓甘草湯方： 

茯苓二兩，味甘平；桂枝二兩，去皮，味辛熱；生薑三兩，切，味辛溫；甘草一兩，炙，味甘平。“ 

右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。” 

【傷寒論】：

”中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。“

有表裏證：表證者，外感風寒證。裡證者，裡有郁熱，故“渴欲飲水”。

水入則吐者：以其人胃虛寒，水濕停滯之過。

易龍          02/07/2022

太陽病（12）

 太陽病（12）

【傷寒論】： 

“發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。”

發汗病不解：強發汗後，風寒依然存在。

為何發汗病不解？

原因在於其發汗是強發汗，不是順著身體的能力而發汗。

醫者要清楚一點，中醫學的發汗解表，是治病的結果表現，並非出汗本身可以治療外感風寒。若妄想以發汗來達到治療目的，就是強發汗的行為。

人體治療外感風寒的治療機理在於消炎。因為所謂外感風寒，就是因人體受到外界環境影響，導致體溫流失，體溫下降，繼而導致寄居在人體細胞內（尤其是神經細胞內）的病毒活躍釋出，污染了周圍的細胞組織。（若在血液中導致的發炎，就是發燒。）

免疫力強的（也就是脾胃氣強的），會即時作出行動反應，清除釋出的病毒和受污染的細胞、組織。這就是“中寒”即病，”傷寒“的表現。

免疫力較弱的（也就是脾胃氣較弱的），不會即時作出行動，清除釋出的病毒和受污染的細胞、組織。要因應條件的配合成熟，才會發病。這就是“中風”，桂枝湯證的表現。

免疫力弱的（也就是脾胃氣弱的），不會即時作出行動，清除釋出的病毒和受污染的細胞、組織。要等待環境回暖（春天回暖時），人體整體的免疫力回升，才會發病。這就是“溫病”。（因為天氣回暖才發炎生病，給人的錯覺就是溫熱致病。但這一發病機理，【傷寒論】已說得清清楚楚，其致病的根本就是“風寒”。）

三種情況中，以“傷寒”發病最急（急性發炎），最容易在短時間內奪人性命，但是最易治理（因免疫力強），若治理正確，後遺症最少。

以“中風”發病次急（亞急性發炎），但是治理時間較“傷寒”長（因免疫力較弱），若治理正確，後遺症仍有（因為“中風”本身可以說是脾胃為風寒所傷，治療失當的後遺症）。

以“溫病”發病最慢（慢性發炎亞急性發作），治理時間最慢長（因免疫力弱），若治理正確，其病可以治癒，但容易服發。

“溫病”本身就是“傷寒”、“中風”治理錯誤的後遺症，是比“中風”更嚴重的後遺症（因為“中風”本身可以說是脾胃為風寒所傷，治理失當的後遺症）。其風寒積壓之深，比“中風”更嚴重；所以，其裡熱積困更深，發病的表現是積熱在裡，惡熱不惡寒。

但歸根究底，其病因仍在風寒外困；故若清熱，只會傷其正氣，引外的風寒更加深入。

人體的所有外感（病毒感染）病況，都離不開“傷寒”、“中風”、“溫病”這三種情況。而實質上，不但外感離不開這三種情況，人體所有的發炎疾病，其中包括創傷所導致的發炎，都離不開這三種病的範疇。

“傷寒”：急性發炎疾病。

“中風”：亞急性發炎疾病。

“溫病”：慢性發炎疾病亞急性發作，其中包括了西醫學所有的類風濕病症、神經炎、關節炎、肌肉炎、筋腱炎、濕疹、偏頭痛等等。

這就是“傷寒論”一論，能治天下病的根本所在。

反惡寒者，虛故也：因其人脾胃虛，胃陽不足。強發汗，不但不能驅散人體的風寒，相反，因排出大汗，導致人體陽熱嚴重流失，致使脾胃更虛寒，故惡寒。

芍藥甘草附子湯主之：芍藥，在過往的解說是“斂陰”。所謂“斂陰”，並非積聚陰寒之氣，是減少再大量出汗。

芍藥是如何減少大量出汗？

芍藥減少出汗的機制有二：

1. 芍藥本身有抗乙酸膽碱的作用。這一作用，可以減低交感神經（sympathetic ）對汗腺排汗的調控。因為這一機理，在無汗的麻黃湯證中，若錯用桂枝湯，是有機會出現排汗困難的問題，導致積熱過多。

2. 芍藥本身有抗乙酸膽碱的作用，可抑制副交感神經（parasympathetic ）的迷走神經，減低胃部的張力，可以減低低血糖導致的排汗（虛汗）。

芍藥減少出汗的機理，與乾薑附子湯減少出汗的機理差別在那？

乾薑附子湯止汗的機理在於風寒深壓，脾胃生化陽熱的能力未衰，故以乾薑附子溫裡散寒，令裡郁熱可以外透，則汗自止。另一方面，若因使用寒涼藥抑制人體體溫調控器，而導致的大量排汗，附子有穩定或提升體溫調控器的作用，故能止虛汗。

然而，裡虛之人，以芍藥代替乾薑，避免增加胃之張力，導致血糖下降，令人體的虛汗更加嚴重。

【傷寒論】：

”芍藥甘草附子湯方： 

芍藥三兩，味酸，微寒；甘草三兩，炙，味甘平；附子一枚，炮，去皮，破八片，味辛熱。 

已上三味，以水伍升，煮取一升伍合，去滓，分溫服，疑非仲景意。“ 

【傷寒論】：

“發汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。” 

發汗若下之，病仍不解：強發汗，傷其陽氣；攻下，傷其脾胃。因中焦陽氣不足，無以驅寒，故病仍不解。

煩躁者：以其裡陽受損，外寒深壓，導致微熱為寒困，故出現煩躁。此時，其人隨時可以出現抽搐，或性命危險。

【傷寒論】：

”茯苓四逆湯方： 

茯苓六兩，味甘平；人參一兩，味甘溫；甘草二兩，炙，味甘平；乾薑一兩半，味辛熱；附子一枚，生用，去皮，破八片，味辛熱。 

右伍味，以水伍升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。“ 

     

【傷寒論】：

“發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也。當和胃氣，與調胃承氣湯。 ”

當和胃氣：也就是略略減少胃中積熱，令其平和。

這只是暫時的舒緩治療，並沒有真正解決疾病的根本。

易龍        01/07/2022

太陽病（11）

 太陽病（11）

【傷寒論】： 

“發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。” 

為何發汗後，會出現腹脹滿？

與食錯寒涼生冷食物的脹滿有差別嗎？

病者脾胃本虛寒，胃中已生滿胃氣；只因脾胃虛寒，又為風寒所困，所以運化無力，縱然是胃中充滿胃氣，也不會感到脹滿。

人體腸胃的脹滿感，來自胃壁收縮時的壓力感。當醫者用藥治病時，若只針對外感風寒，以溫裡散寒之法；而沒有顧及病者腸胃虛寒這一問題，則會導致風寒散去，腸胃運化功能恢復，胃中卻仍然是滿了胃氣，故大大增加了胃壁的壓力，導致腹脹滿。

【傷寒論】：

”厚朴生薑甘草半夏人參湯方： 

厚朴半斤，去皮，炙，味苦溫；生薑半斤，切，味辛溫；半夏半斤，洗，味辛平；人參一兩，味甘溫；甘草二兩，炙，味甘平。 “

“右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。” 

厚朴：有減緩平滑肌收縮的作用，但不影響腸胃的正常蠕動功能。

生薑：散風寒，驅胃氣，減低嘔吐神經對胃壁的收縮調控，但可以增加腸胃整體的功能。

半夏：與生薑的作用類似，但無散風寒作用，其減低嘔吐神經對胃壁的收縮調控，增加腸胃蠕動功能要比生薑強。

人參：補氣，提升腸胃整體功能。

炙甘草：調和諸藥。同時，有緩和腸胃的活躍性。

所謂的“梅核氣”，是甚麼回事？

“梅核氣”，實質是胃氣脹在咽喉的投射點，所以，只是一種神經感覺，並沒有甚麼異常結構。

所以，治療“梅核氣”的重點在於治療胃。因此，半夏厚朴湯的治療對象是胃，不是咽喉。

只要將胃的情況恢復正常，就能徹底治癒“梅核氣”，不一定要用半夏厚朴湯的治療。

【傷寒論】：

”傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。 ”

傷寒，若吐若下後：受了風寒，不以解表為治；反而以吐法或攻下法為治，導致人體的腸胃嚴重虛寒。

為何會以吐法，或攻下法來治病？

以其人脾胃虛受了風寒，因受風寒所困，出現腸胃運化失常；故大多數受風寒之人都會出現胸悶欲嘔，大便不通。故見病治病之醫者，以吐法或攻下法治之。

其人若脾胃較強者，去其腸胃滯脹不適，則可暫時舒緩人體不適，達到所謂的治療效果；但同時也是會將風寒引進體內。

若其人脾胃虛寒者，則會即時出現以下更嚴重的後果。

心下逆滿，氣上衝胸：心下者，胃也。逆滿，胃脹滿也。這些胃氣，若從胃釋出，則氣上衝胸。（這不是這段文字要說的。）

這段文字所說的氣上衝胸，是指“奔豚氣”。

若是指胃氣脹上衝胸，何不用厚朴湯，而轉用苓桂朮甘湯。

“奔豚氣”會在甚麼時候出現？

“奔豚氣”，基本上是小發作的異常腦電波導致，也就是所謂的癲癇。通常在腦幹激活出現問題時，因失去主導的腦電波激活才會產生的。原因是胃的虛寒，對腦幹激活能力下降；同時，加上血糖下降，神經細胞不能正常運作所致。

起則頭眩：從睡臥姿勢起床時，會出現頭眩暈的現象。

為何在起床時會出現頭眩暈？

在睡眠時，人體全晚吸入較冷的空氣，導致受寒的胃更滯，更多胃氣生成，令胃更脹滿。當坐起身時，胃部受壓更大，導致血糖下降，故易出現眩暈和以下的情況。

脈沉緊：脈緊，寒氣重；脈沈，寒氣深困。

發汗則動經：此時若強行溫裡發汗解表，則會令胃部壓力加劇，導致血糖持續下降，令原本虛弱的人體更虛弱，會導致出現心悸、冷汗、振搖等低血糖的表現。這就是“動經”的表現。

身為振振搖者：由於血糖低，腦幹激活無力，故身軟乏力，甚至於氣上衝。這就是“動經”的表現。

在後世常被稱為濕滯所致，因為下面的茯苓、白朮健脾去濕之故。

然則，苓桂朮甘湯是為“奔豚氣”而設，也就是為脾胃虛寒而設。

茯苓桂枝白朮甘草湯主之：以此湯溫健脾胃，去水濕，散風寒，補脾胃。

【傷寒論】：

”茯苓桂枝白朮甘草湯方： 

茯苓四兩，味甘平；桂枝三兩，去皮，味辛熱；白朮二兩，味苦，甘溫；甘草二兩，炙，味甘平。 

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。“ 

從上文可以清楚看到，腸胃受了風寒，若治療失當，可以導致更嚴重的問題。

易龍     30/06/2022