甚麼是“穀疸”
【傷寒論】：
「陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。 」
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“陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作穀疸。”
其人患有陽明病，但脈遲。為何？
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陽明病不是熱積嗎？
其人當脈大而滑數，不應脈遲。
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以其人“食難用飽”之故。
就是說，其人進食不知肚飽。
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“食難用飽”表達了甚麼意思？
人進食時出現的飽感，重點是來自胃壁的脹滿感。而胃壁要有好的脹滿感，其人的胃壁必須有健康的神經細胞、好的收縮力（張力）、蠕動力，也就是其人的脾胃氣並不虛。
所以，脾胃氣虛之人，其神經細胞功能已經受損，腸胃已失去正常的收縮力和蠕動力，故其胃壁受壓的感覺也不明顯，故其人過食而不知飽。
脾胃氣虛之人，腸胃中本來已有大量氣體積滯，若不是氣虛，其胃壁的脹滿感不會是如此低下，應該是餓而不慾食，因為滿肚子的氣已令其飽滯。
人進食時，進食速度若是過快，其胃壁感受飽感的速度就會追不上食量，則會令其人過食而不知飽，這種情況，在脾胃氣虛的人會更是嚴重（縱然是慢慢進食也會不知肚飽）。結果，就會出現食滯、消化不良的惡性循環（嚴重者則稱為“食積”）。
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其人為何“飽則微煩，頭眩，必小便難”？
其人飲食過多，則導致腸胃脹滿甚；雖然脹滿飽感的感覺差，但由胃部傳遞神經訊息到胰臟的功能仍在，故人體因應分泌胰島素，導致人體血糖下降，故令人體出現“飽則微煩，頭眩，必小便難”的腸胃氣脹、低血糖的反應症狀。
以上症狀，為何是有可能出現“穀疸”的預兆？
穀疸：就是因飽食而導致的黃疸。
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為何飽食會導致黃疸？
食而不知飽的人，其脾胃本已氣虛，氣滯脹滿，嚴重者已是脹滿擠壓腸胃，只是沒有感覺而已。
所以，當其人飽食後，若出現更明顯嚴重的氣滯脹滿症狀，也就是“飽則微煩，頭眩，必小便難”，是說明了其人的膽管也有大機會受到擠壓，而導致膽汁不能排出腸胃，反流入血，故導致“黃疸”。
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“雖下之，腹滿如故。”
此種腹脹，雖然以攻下藥瀉之，其人腹滿如故，不見有甚麼減少。為何？
以下【傷寒論】已說明了。
“所以然者，脈遲故也。”
其人腹滿如故的原因，就是因為其人脈遲之故。
“脈遲”到底說明了甚麼？
脈遲，已說明了其人脾胃氣虛。
氣虛者，其人排氣的能力有限，但生氣的速度卻遠比排氣快，故出現“腹滿如故”。
易龍 18/03/2025
