陽明病（06）
【傷寒論】：
「陽明病，欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共併，脈緊則愈。
陽明病，欲解時，從申至戌上。
陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。」
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“陽明病，欲食，小便反不利，大便自調，”
其人有陽明病症狀，胃口正常，然而小便不利，大便反而通暢。
為何？
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有陽明病症狀者，其胃當有熱積，故胃口好。
然而為何小便不利？
若腸胃有熱，其攝水力當強，故小便當利。
如今小便不利，以其胃熱腸寒之故，故攝水無權。
何以知其腸寒？
以其人“大便自調”。
若腸有熱者，其大便當乾結難排。
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“其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，”
其人關節疼痛（關節炎），一時有輕度發熱，忽然發狂。
“濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共併，脈緊則愈。”
若有汗出，其人發熱、發狂之症狀則解。
為何如此？
以其人水不勝穀氣，熱隨汗共結於裡，不能外散之故。
其人脈象若由浮大轉為弦緊則愈。（以其裡無積熱之故。）
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甚麼是“水不勝穀氣，與汗共併”？
水者，寒也；穀氣者，熱也；是說明寒與熱的來源。
也就是說過多熱因汗不出而積聚（與汗共併），導致人體裡熱過盛。
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“陽明病，欲解時，從申至戌上。”
下午3點至黃昏8點（申至戌上），以此時為天之陽明。
“陽明病，不能食，攻其熱必噦。”
其人患有陽明病，沒有胃口食食（不能食），醫者若以為其人有熱積而以清熱法攻下，其人必噯氣。（攻其熱必噦）
“所以然者，胃中虛冷故也。”
其原因在於病者胃中本虛冷的原故。
“以其人本虛，故攻其熱必噦。”
因其人本虛，若攻下清其熱，則令其裡更寒；裡寒者則生脹滿，故其人噯氣。
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其人本虛，也可以生陽明病？
陽明病不是實證嗎？
是的。陽明病是腸胃實證，但實證者，其本也可以虛。
這是甚麼意思？
虛實者，【黃帝內經】已經說了；實者，乃為邪氣實，也就是腸胃中（陽明）有實質糟粕或濁氣等積聚；虛者，乃為正氣虛，也就是腸胃（陽明）本為氣血不足。
陽明本虛者，本為寒氣深困所致；因寒氣深困，則導致熱郁於陽明中，導致其人出現惡熱、身熱或汗出的陽明症狀。
由於其人胃中氣滯脹滿，故雖有熱積，卻不能食；若以寒涼藥攻下治之，則更令本虛，導致生氣更多，故令人噯氣。
因此，治療陽明病者，當謹慎審察診斷病者陽明之真實情況，不能見陽明症者則清熱攻下；不然，則會令虛者更虛，邪實更盛，對病者造成更大的傷害。
現代都市人，因長期飲食生冷、冰凍，長期浸於冷氣中，長期服食苦寒西藥、清熱的中草藥，已令其陽明被寒邪深困，本虛為甚。故若被誤診為陽明熱盛，處予苦寒的中藥或西藥（如抗生素、消炎藥等等），則可令病者本更虛，氣滯脹滿更甚，出現不能食、呼吸困難、黃疸的現象；甚者，可令病者一命嗚呼（以其導致嚴重低血糖、不能呼吸之故。）。
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【傷寒論】：
「陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。
陽明病法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而欬，手足厥者，必苦頭痛；若不欬不嘔，手足不厥者，頭不痛。」
【傷寒論】：
「陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而欬，其人必咽痛；若不欬者，咽不痛。
陽明病無汗，小便不利，心中懊者，身必發黃。
陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時。但浮者，必盜汗出。
陽明病，口燥，但欲漱水不欲嚥者，此必。」
【傷寒論】：
「陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬。當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。」
【傷寒論】：
「傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
陽明病，面合赤色，不可攻之。攻之，必發熱，色黃，小便不利也。
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。」
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易龍 16/02/2025
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