太陽病篇最後一講

 太陽病（59）（太陽病篇最後一講）

【傷寒論】： 

「傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。 

 

炙甘草湯方： 

甘草四兩，炙，味甘平；生薑三兩，切，味辛溫；桂枝三兩，去皮，味辛熱；人參二兩，味甘溫；生地黃一斤，味甘寒；阿膠二兩，味溫甘；麥門冬半升，去心，味甘平；麻子仁半升，味甘平；大棗十二枚，擘，味甘溫。 

 

右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡，溫服一升，日三服，一名復脈湯。 

 

脈按之來緩，而時一止復來者，名曰結。

又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結，陰也。

脈來動而中止，不能自還，因而復動名曰代，陰也。得此脈者，必難治。」

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“傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。” 

病者患有外感傷寒，出現脈象結代，感覺到心跳加速（動：有力、加速；悸：感覺到自身心跳不適）。

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外感傷寒，為何會導致脈結代、心動悸？

導致脈結代、心動悸的原因只有一個，就是胃出了問題。

胃到底出了甚麼問題？

就是胃為風寒所傷，導致胃氣脹滿、運化功能下降。

因胃氣脹滿導致人體血糖下降，繼而導致腦幹的神經細胞功能下降，不能正常激活人體的神經細胞（尤其是中樞神經細胞）功能，故脈象出現結代的表現。

為何脈出現結代，病者卻感到自己的心跳加速和有力？

心臟的活動表現不是與脈象出現了矛盾嗎？

若脈象的表現只是出自心臟活動的話，這種的描述就出現了自相矛盾的情況。可是，正因有這種脈象與病者感覺的矛盾，就證明了中醫學的脈象並非只查察心臟的活動情況，而是如【黃帝內經】所言，重點是查察人體五藏（中樞神經系統）和胃（腦幹：中樞神經系統的激活中心）的活動情況；也就符合了【黃帝內經】對脈象診斷的病情診斷和生死判斷的作用。

在臨床人體的生理定律來說，心率的加速和心跳力度的加強只有一個目的，就是要提升人體的血壓。因為人體生理學血壓的方程式就是如下：

血壓（B.P.）＝心率（Rate）X 心輸出血量（stroke volume ）

人體為何要提升血壓？

原因只有一個，就是要供應足夠的氧和葡萄糖給神經細胞。

如今，人體因胃脹而導致血糖下降，或神經細胞受了風寒（被病毒所傷），不能攝取足夠的血糖，故人體必須提升血壓，以令人體的神經系統能夠正常運作，或存活。

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炙甘草湯方： 

甘草 四兩，炙，味甘平：養胃補中、調和諸藥。

生薑 三兩，切，味辛溫：溫胃、理氣、解表。

桂枝 三兩，去皮，味辛熱：溫陽解表。

人參 二兩，味甘溫：健脾補氣。

生地黃 一斤，味甘寒：滋陰、補中、養血。

阿膠 二兩，味溫甘：溫養脾胃、補氣、養血。

麥門冬 半升，去心，味甘平：滋陰、鬆胃。

麻子仁 半升，味甘平：健脾胃、理氣、潤腸。

大棗 十二枚，擘，味甘溫：補氣、養胃。

清酒七升：養胃、行氣、補氣。

甚麼是脈結代？

“脈按之來緩，而時一止復來者，名曰結。”

脈按之緩慢，間中有一下停，隨之繼續來去。這種脈稱為“結脈”。

“又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結，陰也；”

動：來而有力、略大。

或者動脈來而停止，接著來細小而數的脈，間中又有動脈出現。這種脈稱為“結脈”。

結脈，是陰盛，陽氣不足的表現。

“脈來動而中止，不能自還，因而復動名曰代，陰也。得此脈者，必難治。”

動脈來而停止，待久而再來。這種脈稱為“代脈”。

代脈，是陰盛，陽氣嚴重不足的表現，故難治。

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這一段【傷寒論】所述說的病症，就是今天西醫學所說的心房顫動或心房早搏（結脈和心悸），以及心房起搏器停止運作（代脈）的兩種心率不整的心臟病。

然而，【傷寒論】告訴世人，這兩種心臟病，實質是同一種疾病，是可以同一時間出現的。

在實質的臨床上，許多脈結代和心悸的病人，在西醫學的臨床心臟檢查是檢查不出有甚麼問題的。

為何會是這樣？

因為絕大部份的所謂心臟病，其病因的源頭都不是在心臟，而是出現在脾胃和中樞神經系統（尤其是腦幹），心臟的疾病只是一個結果而已。

這種弄不清病因的源頭在哪的檢查，會為病人帶來甚麼惡果？

由於弄不清病因的源頭，只是針對疾病的結果來治療，結果只會為病人帶來難以估計的災難，如：動錯了手術、用錯了藥物治療、教錯病人如何防病（結果是教病人避開有利條件，只接受有害的條件。）等等。

由於錯誤的檢查結果（不是病因源頭的檢查結果），結果是今天說你非常正常，明天卻是患上重病，或是死亡。

【黃帝內經】中醫學的診斷，根本上就是世上最科學、最全面的醫學診斷，是西醫學無法追趕的超級醫學。由於西醫學不了解人體實質的生理學和疾病生成的病因，結果只能批評自己不能理解的超級醫學為不科學的落後醫學。

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易龍         03/12/2024