太陽病（24）
【傷寒論】：
“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。”
“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔”
病者患傷寒十三日，外感風寒仍在，出現胸脅滿而嘔。
為何胸脅滿而嘔?
以其人胃氣脹滿，上頂壓於胸，食滯於胃，故出現胸脅滿而嘔。
“日晡所發潮熱”
日晡，下午4至6點之時。病者此時出現潮熱。
為何會在日晡出現潮熱 ?
因風寒困胃，胃積熱難散，胃熱積至日晡，跟大地表現一樣，是熱積最甚之時，故出現潮熱汗出，腸胃脹滿扭作。
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所謂人應天時，一日之中應日晡，一年之中應於秋分前，一生之中應40至60歲。
大地之熱，以陽氣積為最而熱盛；人體之熱，以風寒深困程度而出現郁熱盛。
女性更年期潮熱的形成，是因為女性外感風寒積聚到40多歲，就導致散熱系統出現嚴重問題，胃中陽熱不能外散，積熱直至以潮熱汗出方式散熱。並非如西醫學所說，是因為女性賀爾蒙減少的原故，因為許多女性都沒有所謂“更年期”的症狀。
同樣，女性類風濕病發病的年歲多在40多歲，也是因為風寒深困，積熱導致免疫系統略有提升，人體就出現了“溫病”狀態的發炎情況。也因為類風濕病的出現是因為積熱所略略提升的免疫力導致的炎症，故一般醫者都以清熱為本，試圖將其免疫力抑壓下去，直至炎症消失為止。
然而，人體積聚熱的情況與大地積熱的原理是截然不同，人體之積熱在於散熱系統被病毒（風寒）破壞，而積熱的形成，是用以抗拒病毒（風寒）的繼續深入破壞。
可是，絕大多數中醫都不明白以上發病機理，跟西醫學一樣，見病就舒緩其發炎症狀，以削弱人體陽氣為本，幫助病毒橫行擴散，最終達到弱人折壽的惡果也不知道，還以為自己在行醫濟世，實質是在殘害蒼生。
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”已而微利”
潮熱退，則出現輕瀉。
為何會是如此?
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【傷寒論】：
“此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。”
“此本柴胡證”
以上病證是柴胡證。
由於病者出現日晡潮熱，醫者誤以為是陽明實熱證，故以攻下為治。
柴胡證與陽明證有何差別 ?
為何兩者都會出現潮熱或是日晡潮熱 ?
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柴胡證者，以胃虛為風寒所困，氣滯脹滿為特點。也就是在一般中醫來說，屬於肝氣郁結。
陽明證者，以胃家實。病因以胃為風寒所困，導致食滯熱結，故實。
兩者都會出現潮熱汗出，但柴胡湯證有明顯胃氣滯脹症狀，潮熱汗出輕微。
陽明證沒有胃氣滯脹症狀，只有大便不通症狀，潮熱汗出明顯或嚴重。
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“下之而不得利”
故此證以攻下治之並不會導致腹瀉，只會矢氣多，腸胃繼續脹滿。
“今反利者”
是回答為何“已而微利”。
“知醫以丸藥下之，非其治也”
原因就是醫者以瀉下丸藥醫治此證。
醫者已知病者虛，故不敢湯藥攻下，轉以丸藥下之。然而此證非陽明證，故“非其治也”。意思就是用錯方藥醫治。
易龍 17/02/2023
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