太陽病（14）
【傷寒論】：
“未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令欬而不欬者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。”
重發汗：發汗過度也。
發汗過度有何問題？
虛故如此：發汗過度導致虛，故出現“兩耳聾無聞”。
發汗導致甚麼虛？
發汗會導致胃陽氣虛，故“病人手叉自冒心”；以其人裡虛之故。
過度發汗，不但散失人體大量陽氣，同時，也令大量電解質（尤其是氯化鈉）流失，導致人體出現虛脫的情況。
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以上由發汗導致的所謂“虛”，並不是嚴重的虛脫。
真正導致人出現虛脫、眩暈、昏厥、耳聾的原因是血糖過低。
在血糖過低的情況下，人體會出現大量冒汗，其出汗的量遠超過正常的出汗量，就如滲水一樣。
在這種情況下，給醫者或病人的錯覺，就是出汗導致這些病人出現虛脫的現象。實質是剛剛相反，是血糖過低的虛脫人體，導致人體出現大汗淋漓的現象。由於血糖過低，人體神經也無力調控人體的血壓，令血壓下降，養分供給更差，而導致各器官神經功能的下降，最終出現昏厥這些嚴重事故。
為何強發汗會出現血糖過低？
讀【傷寒論】的人要明白，仲景所說的強發汗並不是說以麻黃湯、桂枝湯發汗。在【傷寒論】未面世之前，應該不多人懂得以【傷寒論】中溫中解表方來發汗。當時人的發汗方式是以燒針、艾灸、火熱來發汗。
何謂之強發汗？
人體，只有在中樞神經和胃部有足夠熱時，才會出現排汗的現象。這種發汗是為自然發汗，不稱為“強發汗”，因為人體自身能產生正常的熱量維持體溫。
強發汗者，以其人胃本虛寒。在強行為胃部加熱，又沒有足夠糖分（或澱粉質）供給胃的情況下；胃部會出現氣滯脹的現象，隨之導致血糖下降，引致人體大汗淋漓。
這就是強發汗背後的機理所在。
這種強發汗，不但不能治病，相反，是會導致人體更虛、更傷。
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【傷寒論】：
“發汗後，飲水多，必喘；以水灌之亦喘。”
飲水多，必喘：發汗過度後，胃陽虛，再多飲水，則令胃陽更虛；以水性質本寒之故。
由於胃虛寒，則胃氣脹，阻礙呼吸；血糖下降，導致神經無力運作；再加上胃陽虛，則人體整體神經系統激活減低；故出現氣喘的現象。
以水灌之亦喘：灌之，一次飲過多；結果，跟多飲水同一樣。
【傷寒論】：
“發汗後，水、藥不得入口，為逆。若更發汗，必吐、下不止。”
發汗後，水、藥不得入口：發汗，就是強發汗。原本胃陽不足之人，才會出現強發汗的情況。強發汗之下，令胃陽更虛，故水、藥不得入口，入口則吐。
然而，藥，也得看是甚麼藥，若是大建中湯或吳茱萸湯加糖則可。
若更發汗，必吐、下不止：若在胃陽虛的情況下，再次強行發汗，必導致腸胃更虛寒，而導致吐、下不止。
【傷寒論】：
”發汗、吐、下後，虛煩不得眠；若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。“
以汗、吐、下三法胡亂醫治之後，其人出現“虛煩不得眠”。原因以其人胃陽不足，不足以驅邪外出；相反，因強發汗、強吐、強攻下，嚴重傷及裡陽氣，導致外寒下陷深壓，困著小量的陽熱在胃，不能外宣發，故出現“虛煩不得眠”。
若劇者，必反覆顛倒：劇者，郁熱嚴重者。反覆顛倒，就是嚴重的煩躁不安。
心中懊憹：胃中煩熱。
【傷寒論】：
“梔子豉湯方：
梔子十四枚，擘，味苦寒；香豉四合，綿裹，味苦寒。”
”右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。“
梔子豉湯：以”得吐者“為達到療效。是舒緩壞症的治療方法，其治療機理在於減少胃中積熱。故得吐後，“止後服”。
【傷寒論】：
“發汗，若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。”
煩熱胸中窒者：煩熱者，以其強發汗、攻下，傷及裡陽，導致人體無力拒寒，寒氣深入，困壓胃陽，不能外宣；故導致胃熱郁積而出現煩熱。
胸中窒者，以其胃氣滯脹所致。窒者，呼吸困難也。
【傷寒論】：
”傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。“
身熱不去：以其寒氣深困，胃熱郁積之故。
心中結痛者：以胃中有氣脹，胃壁因熱而增加其收縮力，故導致結痛。
【傷寒論】：
“傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。”
【傷寒論】：
”梔子厚朴湯方：
梔子十四枚，擘，味苦寒；厚朴四兩，姜炙，苦溫；枳實四枚，水浸，去穰，炒，味苦寒。“
“已上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。”
梔子厚朴湯：梔子，以其清熱而不增加腸胃收縮力。
厚朴，鬆弛腸胃，減少腸胃張力。
故兩者合用，達到清郁熱，鬆弛腸胃的作用，故能舒緩“心煩腹滿”。
【傷寒論】：
”傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。“
此乃裡虛寒氣深困之現象。
【傷寒論】：
“梔子乾薑湯方：
梔子十四枚，擘，味苦寒；乾薑二兩，味辛熱。
右貳味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。 ”
【傷寒論】：
”凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。“
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讀【傷寒論】的人，大多數都誤解【傷寒論】中的治療。
【傷寒論】中的方藥，除了溫裡解表的方藥，基本上，都是用來治療給庸醫醫壞了的病症，或舒緩那些被醫壞了的不適症狀。而這些用於壞症的方藥，只要能將病人不適的症狀舒緩，就應停用，並將方針指回驅散風寒上，令人體的器官組織能自行正常運作，才是正確的治療方針，梔子湯就是一個明顯的例子。
梔子湯的用途就是用於風寒外感被醫壞了的風寒深困，胃中郁熱的病症。
胃的治療，是非常複雜的問題，並不是一味用溫熱藥物，就可以改善、治癒胃的疾病；但用寒涼清熱的方法，是一定錯誤的方法；可是，適當短暫的使用寒涼清熱藥，可以暫時舒緩胃疾的不適，就如梔子湯。
胃的特性：
1. 遇寒生氣；
2. 遇寒則靜；
3. 遇熱則動；
4. 遇熱則緊張；
5. 遇寒則脹滿；
6. 遇寒則胃酸分泌過多。
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易龍 03/08/2022
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